腹腔引流管在普外科中的临床应用价值探究62例

●陈建飞 乔静 陈阳

腹腔引流管在普外科中的临床应用价值探究62例

●陈建飞 乔静 陈阳

探究在普外科手术治疗中腹腔引流管的实际应用价值。方法：随机选取我院在2014年6月到2015年6月收治的62例普外科手术患者当作研究对象，将患者平均分成对照组和观察组，每组31例。对照组实施普外科手术治疗措施，观察组实施普外科手术的基础上应用腹腔引流管治疗。对比两组患者的治愈率和并发症发生状况。结果：患者在接受治疗后，对照组的并发症发生率明显高于观察组，治愈率明显低于观察组，P＜0.05。结论：患者在接受普外科手术中，通过科学的使用腹腔引流管，能够显著降低患者在接受手术后的并发症发生率，并且显著提升治愈率，具有较高的应用价值。

腹腔引流管；普外科；应用价值

在临床中，许多普外科手术会造成较大的创面，可能会产生大量的渗漏液，容易让手术患者出现腹腔感染，这在较大程度上降低了患者的生活质量，并且削弱了普外科手术的实际治疗效果。最近几年，普外科临床治疗中大量采用了腹腔引流管，一方面能够有效减少患者腹腔内的积液量，另一方面能够患者手术患者出现的肩痛和腹痛等不良症状，确保了当前普外科治疗的顺利开展。本研究对普外科手术中腹腔引流管的应用效果进行了探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2014年6月到2015年6月收治的普外科手术患者62例作为研究对象，通知患者和相关家属签署书面同意书和知情书，同时经过医院伦理协会的审核。选取的62例患者中，包含32例男性和30例女性，年龄在25到63岁之间，平均年龄是44.5岁。主要手术原因包含27例胆囊切除手术患者、25例肝胆手术患者，10例肛瘘手术患者。把患者随机分成观察组和对照组，每组31例，对照组包括16例男性，15例女性，平均年龄是44.8岁。观察组包括17例男性，14例女性，平均年龄是45.3岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施普外科手术治疗措施，观察组在实施普外科手术治疗的前提下，实施腹腔引流管治疗措施，根据患者的实际情况，正确选择引流管的数量以及放置部位，需要注意的是，引流管的留置时间不能低于32小时，一般来说，留置时间在3到7天。持续观察观察组和对照组患者的临床治愈率和并发症发生状况。

（1）胆囊切除手术：在切除胆囊而后缝合胆囊床之后，需要在小网膜空隙间设置引流管。手术结束之后48小时，需要观察患者的实际情况，并且撤掉引流管。在胆囊切除术中使用引流管，可以起到降低发热和腹胀腹痛不良症状发生率的作用，有利于排除患者腹腔中含有的GR1气体。所以说，胆囊切除手术的手术痛苦较小，而且不会造成较大创伤，一般使用腹腔引流术，属于一种十分可靠和安全的手术方法。

（2）肝胆手术：腹腔引流管在肝胆手术中的应用较多，医护人员需要首先为患者和家属介绍引流管的必要性，在实际的使用中，需要做好引流管的固定工作，确保引流管的畅通无阻，并且防止引流管被意外扯出，避免出现返流现象。医护人员需要及时进行记录并且观察患者情况，留意可能发生的问题，这样可以有效降低感染率。

（3）肛瘘患者：肛瘘会导致患者出现严重的肠道感染，并且加重患者的病情，相应的手术难度较高，实际的并发症几率较高，许多患者甚至还会出现再瘘问题，这一方面加重了患者的痛苦，同时也为患者带来了一定的经济负担。在治疗肠瘘患者的过程中，可以合理使用腹腔引流管，在肠切除吻合确定性手术和肛瘘修补手术中，可以显著降低手术患者腹腔感染率，并且显著减少患者的疼痛感[1]。

1.3 统计学方法

本研究相关数据使用SPSS16.0统计学软件进行统计和分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在接受手术后，并发症的发生率为3.2%（1例），临床治愈率为94.5%（29例）。对照组患者的并发症发生率是19.3%（6例），临床治愈率为74.1%（23例）。对照组的术后并发症发生率显著高于观察组，相应的临床治愈率则低于观察组。

3 讨论

当前，依据腹腔引流目标的差别，能够把腹腔引流分成治疗性引流以及预防性引流两种，预防性引流一般是用于预防性的检查患者胆道、腹腔和胃肠等部分的出血状况。治疗性引流一般是用于诊断和检查组织坏死、腹腔积液和异物等情况[2]。在普外手术治疗中，实施手术的医生需要了解患者的实际状况，并且合理选择有效的腹腔引流方式，这样可以确保普外科手术治疗的过程的正常进行。在临床中，一般使用不易变质或者断裂、光滑和质地柔软的引流管，而且需要确保引流管的构成和成分对人体不会产生较大的刺激和危害。在放置引流管的过程中，需要熟练地、恰到好处的把引流管安放到患者腹腔中需要引流的部位，并且确保力度适中，而且位置准确[3]。但是，如果出现了感染比较严重或者出现大量积液的情况，使用单一的引流管一般无法满足手术引流的实际要求。所以，相关医护人员需要依据真实的状况采用合理、科学的引流方式。同时，在手术中，可能出现引流管突然脱离或者落入切口的问题，在放置好引流管之后，需要根据实际的放置位置，选择有效合理的方式来固定引流管，这样可以避免引流管出现扭曲或者折弯的情况，这样可以确保引流过程的顺利进行。相关医护人员则需要及时观察引流管中的液体颜色和形态，如果发现在引流管中出现了异常情况，必须在第一时间采取针对性措施，并且有效的处理相关问题。

在普外科手术中应用腹腔引流管后，普外科手术患者的并发症的发生率为3.2%，临床治愈率为94.5%，实际的临床治愈率显著高于常规治疗，并发症发生率显著低于常规治疗。综上所述，使用腹腔引流管能够及时检测相关患者腹腔内部病症的变化状况，同时可以有效排出积液，这样能够显著提升普外科患者的治愈率，降低并发症几率，并且显著改善预后。

（作者单位：贵州省贵阳市乌当区人民医院外一科）

[1]刘勇.腹腔引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值[J].中国现代药物应用.2014(15)：65-66.

[2]刘家勇.40例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].大家健康(学术版).2014(14)：78-79.

[3]史振军.浅谈腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].当代医药论丛.2014(01)：87-88.