常见妇科病症的中医护理

2017-02-01王怡

保健文汇 2017年6期

●王怡

常见妇科病症的中医护理

●王怡

中医护理学是中医药学的重要组成部分，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结，是祖国医学的重要组成部分，几千年来在保障我国人民健康事业中起到了积极的作用。研究中医护理在妇科病症中的应用越来越受到医者的关注和重视，对妇科病症的研究和治疗有积极的作用。

妇科；病症；中医护理

1 中医护理的特点

中医护理学是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证施护，结合预防、保健、养生和康复等措施，运用传统护理技术对患者进行护理的一门应用科学。医学认为，人体的各个部分是有机的联系在一起的。这种相互联系的关系是以五脏为中心，通过经络的作用而实现的。它体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理病理各个方面。所以脏腑的功能失常，可以通过经络反映于体表；体表组织器官有病，可以通过经络影响到所属脏腑，脏腑之间也通过经络的联系而相互影响。因此在诊治护理病人时，可以通过五官、形体、色脉等处在变化，而了解体内脏腑的虚实，气血的盛衰，以及正邪的消长。

2 常见妇科病的中医护理

2.1 带下

正常情况下女子阴道内流出无色、质黏、无臭的阴液，其量不多，称为带下，具有润泽于阴户的作用，是肾气充盛，脾气健运，由任脉、带脉所约束的正常现象，为生理性带下。带下病是以带下呈明显增多，或色、质、气异常，或伴有局部、全身症状为主要临床表现的病证。又称“下白物’、‘流秽物’、“白沃”等。

护理措施：

（1）病情观察。注意观察带下的质、量、色、气味及伴随症状，如带下灰黄色夹有泡沫状，质稀薄且气味难闻，伴外阴瘙痒，经检查见有滴虫者，为滴虫性阴道炎。如带下乳白色，豆腐渣状，外阴奇痒，镜检见有真菌者，为念珠菌阴道炎。若老年妇女见带下色黄质稀，有时带血，伴阴道烧灼感，检查见阴道有小出血点，为老年性阴道炎。

（2）生活起居护理。指导患者搞好个人卫生，提倡淋浴，禁止公共池浴，用品一人一套，平时保持阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴。内裤宜勤换，保持柔软、宽松，宜用热水烫洗以及常在户外日晒。保持居室清洁卫生，干燥、通风。注意加强体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。

（3）饮食护理。饮食宜清淡、营养、易消化，多吃新鲜蔬菜及水果，忌饮酒及辛辣刺激性食物。脾虚湿盛者宜多食健脾除湿之品；脾。肾阳虚者可多食温补助阳之品；湿热下注和湿毒蕴结者，忌食辛辣、煎炸、肥甘厚腻之品。

（4）情志护理。带下病常迁延日久，反复发作，患者多性情烦躁、苦恼，影响正常生活。应关心患者，帮助其正确认识带下病，消除不良情绪，积极配合治疗。

（5）用药护理。清热解毒利湿汤药宜饭后服用，补益药品宜饭前服用。外治法是治疗带下病的重要措施，如坐浴、冲洗、阴道给药、擦洗、熏洗等，遵医嘱指导患者科学使用，应注意药物的温度及浓度。

（6）适宜技术。若见带下量多伴外阴瘙痒者，可用鹤草芽、蛇床子、苦参、黄柏、白鲜皮等水煎，温洗坐浴，忌用热水烫洗或搔抓。小腹冷痛者，可用热熨法。脾虚湿盛者，可取足三里、三阴交、关元、带脉、气海、脾俞等穴，用灸法。肾虚者，取带脉、气海、三阴交、关元、肾俞等穴，用灸法。

2.2 痛经

痛经，是妇女在经期或行经前后，出现小腹疼痛、坠胀或腰骶部疼痛，随月经周期而发作，亦称“经行腹痛”，常伴头痛、头晕、乏力、恶心等，影响生活和工作。痛经是妇女常见病之一，尤以青年妇女为多见。

对痛经的护理措施主要有以下几个方面：

（1）病情观察。观察腹痛的部位、性质、时间，以及经量、色、质等，可根据腹痛部位、性质、时问及经量的情况判断痛经的类型。疼痛剧烈者，应注意观察患者的生命体征、舌象、脉象、神志及其他伴随症状，及时报告医生并做好急救准备。

（2）生活起居。护理注意经期卫生。经期不浸渍冷水、盆浴、坐浴，保持外阴清洁，预防感染。经量多者应卧床休息。因寒湿凝滞痛经者，注意保暖，或热熨小腹部缓急止痛，避免受寒。气血亏虚或肝。肾亏损痛经者，伴有头晕眼花者，应避免过多劳累，加强生活护理并指导患者自我调护，避免剧烈活动，防止晕厥发生。

（3）饮食护理。宜饮食清淡、易消化、富含营养之品。气血亏虚者可常食黄芪粥、大枣，有助于益气，忌油腻生冷。湿热者宜予以清热食品，如新鲜蔬菜、黑木耳、莲藕等，忌食辛辣、温燥助阳之品。寒湿凝滞者宜食用温经活血行滞之品，如桃仁粥艾叶生姜煮鸡蛋，或服生姜红糖水，趁热服下，忌食生冷、苦寒、酸涩之品。气滞血瘀者饮食宜清淡、易消化，忌食油腻酸涩、产气多的食物。

（4）情志护理。痛经与情志有关者，应加强情志疏导，避免抑郁、暴怒及精神刺激，保持心情舒畅，以疏肝理气，缓解疼痛或避免痛经复发。

（5）用药护理。中药汤剂一般宜温热服，最好于月经前5天左右服调经中药，直到月经来潮，并按周期坚持数月，以巩固疗效。

（6）适宜技术。耳穴可选子宫、肝、脾、肾等穴，用王不留行籽行贴压。推拿按摩也是缓解疼痛的有效方法，常用摩少腹，揉气海、关元，拿揉血海、三阴交、合谷，按揉肝俞、膈俞、肾俞、次髂，擦肾俞、八露及腰骶部。

2.3 妊娠呕吐

妊娠呕吐是指妊娠早期出现剧烈恶心、呕吐，妨碍孕妇饮食的一种表现。主要是由于生理变化和素体肝脾不调，肝气犯胃，胃气不降，冲脉之气上逆所致。

对于妊娠呕吐的护理，严重病员要静卧休息，给予精神安慰，解除思想顾虑，避免精神刺激，鼓励病员树立战胜疾病的信心。呕吐轻者可动静结合，鼓励病员适当活动，使血脉通畅，有助于消化功能的恢复。在饮食上，宜吃清淡、富有维生素、高热量、易于消化的食物，多吃蔬菜，以防便秘。同时，观察呕吐物的量、颜色，如为血性或咖啡色，立即报告医师。剧烈呕吐者，须禁食24小时，由静脉输5～10%葡萄糖、复方氯化钠溶液2000～3000毫升，以调节电解质紊乱。要注意预防酸中毒，中药可少量多次分服，给予镇静剂，如朱砂粉、琥珀粉、枣仁粉，或肌注冬眠灵、非那根等。可给予灶心土水煎澄清液频服。