门诊护理管理的问题及对策

2017-02-01魏建立

保健文汇 2017年6期

●魏建立

门诊护理管理的问题及对策

●魏建立

门诊部门是医院里的一个重要的部门，每天都会接受大量的患者，对于这个部门的管理的效果如何，将直接影响到医院的整体运行效果。在门诊部门中，对患者的护理工作是一项重要的工作，关系到患者的治疗效果。本篇文章针对门诊部门中的护理工作进行研究分析，对门诊部门护理工作的管理问题进行分析，并根据个人的研究，提出相关的解决对策，和护理管理人员进行交流。

门诊；护理管理；问题；对策

1 前言

在医院中，患者在接受了手术等主要的治疗方式后，就需要进去病房接受后来的护理工作。对患者的护理工作可以帮助患者更好地提高治疗的效果，避免因为后期的护理工作不到位而产生各种后遗症。随着人们对个人身体健康的重视程度的增加，在接受治疗的时候也更加注重后期的护理效果。但我国的医院的护理工作普遍存在各种问题，如专业人员不足、护理费用过高等，需要引起重视，及时进行解决。

2 门诊护理工作面临的问题

2.1 门诊就诊环节多,秩序乱

患者在门诊就诊从挂号开始，经过就诊检查、交费、化验、治疗处置、取药、注射等，有的还要经过特殊检查(如：电子胃镜、B超、CT检查等)，而且患者一般要经过3次门诊后才能完成。要完成上述手续，必然产生“一排、二等、三跑路”的现象，让患者感到很不方便，秩序乱、拥挤、效率低。[2]

2.2 门诊护理人员的服务观念相对落后

多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求,没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。[3]

2.3 门诊护理人员工作强度大，工作压力繁重

门诊护理工作人员长期在高强度的工作压力下，不仅没有时间与经历与提升自己的工作能力、充实自己的护理知识、学习最新的护理理念、增强护理技能与沟通技能，难以适应日益发展的医疗事业发展趋势；同时也有可能产生一些消极工作情绪，并将这种情绪带到日常工作中来，严重降低了患者以及家属对医院的好感度，长期以往，必然会影响医院的社会竞争力。

2.4 门诊病人投诉增多

随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，人们的自我保护及法律意识逐渐增强，医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视病人的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊病人不满意，投诉事件增多。[1]

3 应采取的对策

3.1 加强职业道德教育和法律法规学习

进行安全教育通过岗位培训和护士例会进行职业道德教育，学习医院的核心制度及相关法律法规，提高门诊护士的法律意识，严格执行各项规章制度及操作规程，对高风险环节，制订应急预案，严防护理差错事故的发生。

我国出台的《医疗事故处理条例》以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，病人的医疗维权意识空前增强，加上现行的医疗体制、医保制度正面临新的形势，很容易发生医疗纠纷，这就需要教育门诊护理人员，要了解和掌握《护士管理办法》《消毒管理办法》《传染病防治法》《药品法》《医疗事故处理条例》等法律法规，准确履行自己的职责，依法从事门诊护理服务，切实把强化医疗安全和防范医疗纠纷放在工作的首位。

3.2 适应新的理念和模式，建立门诊护理服务管理体系

随着社会的发展，医院的内外环境发生了很大变化。医院功能定位与依法行医、综合服务与专业发展、效能管理与绩效分配、人事制度与竞聘上岗等，都对门诊护理服务的理念和管理模式产生了很大影响。为了适应新的变化，门诊护理人员应以医疗需求为导向，把提升文化、学历和多学科知识作为当务之急。开通绿色通道，以确保急、危、重病人得到及时救治。门诊部要成立护理工作管理小组，每周都要对各责任岗位进行一次全面的护理质量检查，特别是护士长要经常深入到护理第一线，检查各项制度的执行情况，督促门诊护理人员积极主动地、出色地完成任务。[4]

3.3 积极改善护理人员的观念认识

定期组织全体护理人员学习前沿的理论方法、技术知识，并将这些理论技术应用到平时的护理工作当中，帮助护理人员积极转变观念摆脱陈旧过时的思想认识，对于一些年龄稍大的护理人员可能一时难以转变观念，管理人员应当重点关注这些护理人员，多多帮助这些工作人员，保证全体护理人员的观念认识、工作能力都能跟上医疗服务的发展水平。[5]