传染性疾病的传播途径及其预防与控制措施刍议

●张莉

传染性疾病的传播途径及其预防与控制措施刍议

●张莉

本文针对传染性疾病的传播途径及其预防与控制措施论题，阐释了传染性疾病含义；指出了常见传染性疾病及传播途径与传染性疾病的预防方法；论述了传染性疾病出现后的控制措施。

传染性疾病；预防；控制；方法；措施

中国疾病预防控制中心其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康；其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。各地疾病预防控制部门发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施。

1 传染性疾病含义

在我们人类生活的环境中，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学上称为病原体，当病原体进入人体后，可以通过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生病。疾病从一个人传给另一个人的过程叫传染。传染性疾病是许多种疾病的总称，它是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。最常见的如流行性感冒、乙肝、细菌性痢疾、流脑、结核病、急性出血性结膜炎（红眼病）等。《传染性疾病防治法》规定的传染性疾病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染性疾病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染性疾病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染性疾病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

2 常见传染性疾病及传播途径

目前我国的传染性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、甲型H1N1流感、小儿手足口病、结核病等，传染性疾病的主要传播方式包括接触传染、唾液传染以及血液传染等，根据传播速度及危害性，为便于预防与控制，世界卫生组织对传染性疾病进行了分级。甲类传染性疾病是指危害性大、传播速度快、范围广的传染性疾病，包括霍乱、鼠疫等；乙类传染性疾病仅次于甲类传染性疾病，包括SARS、炭疽、狂犬病等；丙类传染性疾病主要是进行监测管理或地区、季节性流行疾病，包括流感、伤寒等。

传染性疾病的传播途径是指病原体从传染源排出，通过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径，常见传播途径有以下几种。

（1）空气飞沫传播。当病人呼吸、谈话特别是咳嗽、喷嚏时含有病原体的飞沫可自鼻咽部喷出，漂浮于空气中，被易感者吸入而感染。如麻疹、白喉、流行性感冒等都可以通过空气，飞沫传播。

（3）接触传播。有直接接触和间接接触两种传播方式。直接接触是指传染源与易感者直接接触所造成的传染，如接触疫水而感染的血吸虫病和钩端螺旋体病等均为直接接触传播。间接接触是指通过污染的生产工具和日常生活用品等引起的传播，间接接触传播在肠道传染性疾病中也很多见。

（4）垂直传播。是指母体患感染性疾病时病原体可通过胎盘或产道传给胎儿或新生儿。如HBsAg阳性的妊娠妇女可把乙肝病毒传给新生儿引起新生感染。血液、血制品传播是指通过输入含有病原体或被病原体所污染的血液和血制品造成疾病在人与人之间播散的一种方式。如乙型肝炎、艾滋病等。

3 传染性疾病的预防方法

（1）预防接种。预防接种又叫人工免疫，是预防传染性疾病的主要手段之一。方法是将某疾病的生物制剂接种到人体内，使机体产生对该疾病特异性的免疫力，以提高整体的免疫水平，如乙肝疫苗、天花疫苗等。预防接种从婴幼儿做起，可有效预防流行性传染性疾病的发生。

（2）环境与设施的要求。店堂及操作环境要保持良好的通风状态和空气卫生质量。在通风方面应首选自然通风，尽可能打开门窗，保持室内良好的通风状态。在不需要调节空气温度的情况下，全面使用新风，在需要调节空气温度、湿度的情况下要保证充足的新风量。

（3）养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

（4）健康教育。开展预防传染性疾病的知识教育，一定要进行预防传染性疾病的宣传。为了提高讲座效果，在宣传重要性的同时要注意理论和实际的结合，在讲座中突出预防传染性疾病的实用性，具体而言是突出与居民的生活密切相关的内容，进行有实用性的本地化的宣传，如讲解日常生活、工作、中必要的传染性疾病预防知识。

（5）衣、食细节要注意。一年四季气候多变，热冷不均，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多或穿得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

4 传染性疾病出现后的控制措施

当流行性传染性疾病发生后首先应在2h内通过疫情报告及时上报，迅速成立疫情应急小组。对传染性疾病感染患者采取有效的隔离措施，疫区实行封闭管理，同时加强宣传，避免出现恐慌及混乱。凡与传染性疾病患者有过接触的人员应安排进入隔离观察区进行观察，用消毒剂如过氧乙酸、双氧水等早晚进行消毒。确定传染源与传播途径，采取相应的控制措施，做好疫情检测的记录工作。

（作者单位：荆州市疾病预防控制中心）

[1]应信忠.慈溪市流行性乙型脑炎发病季节圆形分布分析[J].浙江预防医学，2011，23（6）：35-36.

[2]胡素芬.传染性疾病流行的新态势[J].职业与健康，2006，22（17）：1373.