糖尿病患者健康管理中饮食控制及护理体会

●马在梅

糖尿病患者健康管理中饮食控制及护理体会

●马在梅

随着人们的生活节奏加快，糖尿病的患病率在逐年上升，而以目前的医疗水平，不能够使其达到根治的效果，只能是通过某种途径进行控制。在糖尿病患者健康管理中，对饮食进行控制是其有效的控制方法，本文即为对其进行研究，并发表对糖尿病患者的护理体会。

糖尿病；健康管理；饮食控制；护理体会

糖尿病是一种内分泌代谢疾病，这种内分泌代谢的原因不能够被阐明，胰岛素的分泌不够充足引发脂肪、糖、蛋白质及水电解质的代谢紊乱使其病发的原因。其临床表现主要为口渴、多饮、多尿以及瘦弱等症状，严重时可导致引发一些并发症。目前，尚无特效药能够对其进行彻底根治，在临床医学中，主要是以饮食治疗作为治疗的主要方案，根据多年的临床护理经验，对糖尿病患者的饮食控制治疗及护理的体会做如下叙述:

1 饮食的合理性

在治疗糖尿病众多方法中，保持饮食的合理性是其最基本的治疗方法，正常情况下，人体所需的热量及各种各样的营养成分应该满足生理的需要，所以在饮食时，一定要保证饮食的准时和合适的量，以使胰岛素的正常功能得以发挥。因而当患者被确诊为糖尿病后，应进行合理的饮食，并对一些成分需要进行适量摄入。

1.1 对患者所需总体热量的估算

根据患者日常生活的情况将患者分为能动型和弱动型。弱动型患者能量的摄入量为25～30卡/d·kg；能动型患者能量的摄入量为30～35卡/d·kg。患者在每日对碳水化合物的摄入量占总热量的60%～65%之间，每日对蛋白质与脂肪的摄入量占总热量的15%～21%。

1.2 患者对钠盐的摄入

糖尿病患者应减少对糖的摄入，更应该对盐的摄入进行限制，因为盐食入人体内，会使淀粉酶的活性加强，使体内的淀粉被极快的消化，进而葡萄糖受小肠的吸收速度加快，对患者的血浆葡萄糖浓度、胰岛素分泌以及糖的代谢都会产生相应的影响，使患者在餐后出现血糖增高，钠盐的摄入量应根据患者的患病情况而定。很多相关研究人员认为，钠盐的摄入量与主食量有直接关系，当患者每日主食量小于250g时，所摄入的钠盐量应为2.5g/d；当患者每日的主食量在250～350g之间时，钠盐的摄入量应为3g/d；当患者每日的主食量在350g以上，所摄入的钠盐量应为3.5g/d，如果患者存在很严重的糖尿病并发症，钠盐的摄入量应控制在2g/d左右[1-3]。

1.3 蛋白质及脂肪的摄入

糖尿病患者在蛋白质的摄入上应该保持其摄入量占餐食的总热量的15%～20%之间，标准体重的成人蛋白质的摄入量应保持在0.8～1.1g/kg/H，如果过高摄入蛋白质会增加体内的基础性代谢，也会使患者出现酸中毒状况，对于肾功能不全的患者，应该减少蛋白质的摄入量。对于患者的脂肪热入量，应该保持0.5～1.5g/kg/d，脂肪的摄入总量每日不得超过50g。

1.4 维生素和碳水化合物的摄入

纤维素中含有大量的木糖醇，通过食用可以减慢并均匀的使肠道对碳水化合物的吸收，除此之外，还能够减少肠道对胆固醇的吸收量，高胰岛素患者在进行维生素的热入后能够使自身的胰岛素水平受调节而降低，充足的维生素能够使抱够保持体内的有机化合物平衡，我们日常所食用的米面中含有大量的碳水化合物，而患者在摄入碳水化合物的总量应该保持在125g/d以上，只有这样才能遏制酮症酸中毒发生。

2 保持饮食的合理性的重要意义

保持饮食的合理性能够促进对血糖水平的控制，并使并发症的机率降低。所以在患者能够正常饮食的情况下，要保持对其进行长期的饮食治疗。除此之外，保持饮食的合理性还能够有一定的机率使胰岛组织恢复正常。经过相关研究人员对糖尿病的研究发现，通过饮食治疗能够使糖尿病患者的病情得以好转。在进行饮食治疗的同时，也应该使用适当的口服降糖药及通过胰岛素治疗而进行相关的辅助治疗。

3 对糖尿病患者的护理

3.1 进行心理护理

对患者进行心理疏导工作，通过对患者进行糖尿病患病特点的讲解，使患者能够充分了解到自己的病情，使患者的不良心理和情绪得以消除，因而能减小糖尿病并发症的发生机率，提高患者的生存质量，而且还能够使患者的心理障碍得以消除，使患者在最佳状态下接收糖尿病的治疗，有利于患者病情的好转。

3.2 进行体重检测

对患者进行体重的检测应保持每周进行2次，并对检测结果进行详细的记录，对饮食是否符合相应的营养标准进行了解，对患者进行讲述糖尿病饮食治疗的重要性及有效性，使患者自觉进行饮食治疗，与此同时，还应该对患者的饮食治疗进行指导，使患者及其陪护者对糖尿病的护理常识进行了解，并配合医护人员的治疗。

3.3 对病情进行严密的观察

对患者的血糖及尿糖进行检测，并对患者的酸中毒情况进行严密观察，如发现存在酸中毒迹象，应立即采取相应治疗。

3.4 对低血糖进行预防和护理

如果通过饮食治疗不能使患者的血糖达到预期效果，则必须经过医护人员的指导进行使用降糖药或者对患者进行胰岛素注射治疗，注射胰岛素时，应注意其用量，并且注射完毕15m in后要进行用餐；而出现低血糖时，要加大对糖的摄入。

3.5 对感染进行预防

对感染的进行预防，需要经常洗澡、勤换洗内衣，注意保持皮肤清洁，这些都是对患者感染预防的有效措施。

4 讨论

目前，糖尿病的治疗不能达到彻底根治的效果，其主要治疗的方法有饮食治疗、运动治疗及药物治疗，其中饮食治疗时最基础的治疗方法，也是最安全可靠的治疗手段，在治疗的过程中要对各种成分的摄入量进行控制，保持其在一个合适的范围之内，并且还需要根据患者的实际情况进行相应的护理，与此同时，还需要消除患者心中对糖尿病治疗的心理障碍。只有通过科学饮食的方法才能够使患者的病情得以缓解，才能够促进患者糖尿病的治疗[4-5]。

（作者单位：临沂市河东区经济技术开发区人民医院重症监护室）

[1]翁孝钢.糖尿病饮食治疗学[M].北京;中国中医药出版社,2015,11(09):191-192.

[2]任松涛,魏东霞.糖尿病患者健康管理中饮食控制和对护理的体会[J].护理论著,2015,13(19):276-277.

[3]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社(第七版),2016,17(24):770-771.

[4]沈更新,姚立旗.糖尿病的盲区及对策[J].中国健康教育,2016,14(7):3232-3233.

[5]赵秀玲,王艺霖,蔡子霞.38例糖尿病患者的饮食护理总结[J].中国当代医药,015,18(32):95-86.