社区护士与群体关系

●宁书臣

社区护士与群体关系

●宁书臣

护士在社区不同人群中是最基本和重要人际关系之一，这种关系的好坏对社区整体人群卫生质量有直接影响。因此，社区护士与个人、家庭建立起良好的社会关系，是保障社区群体成员卫生保健工作的前提。

1 社区护士与家庭服务的特点

社区护士与医院护士对病人的关系有所不同，家庭护理中环境因素受服务对象的控制。其特点有：（1）病人对家访控制时问长，患者家庭成员设定访视时间来决定与护士的合作，他们担心护士对患者生活卫生环境产生焦虑而影响治疗。（2）护理目标长，特别是老年人慢性疾病的护理。除常规护理外，应指导患者采取健康的生活方式，解决日常护理中操作简单易学的护理知识与方法，动员家庭成员合作提高护理效果。（3）服务活动的行为，在慢性疾病的长期护理过程中，护患与家庭成员形成互相配合、依赖、共担危险的责任[1]。护士在紧急情况时应考虑家庭应对解决问题的能力及可利用的资源，为患者家庭提供适当的帮助。

2 社区护士与服务对象

良好的关系是护理工作主要目标，是实施整体护理的需要，与服务对象建立良好人际关系是提高健康的前提。建立良好的护患关系应做好以下几点：（1）树立良好品质，他是人际关系的根本要素。在护理过程中起主导作用，可直接影响护士与社区居民关系建立和发展，在实际工作中要尊重每一个服务对象，一视同仁，接受不同观念与习惯，了解掌握社区人群文化背景、信仰。（2）真诚相待，真心实意帮助服务对象，蠃得他们的信任与理解。真诚的态度能获得对方的理解，使服务对象容易接纳，从而减轻疾病造成的焦虑与恐惧。（3）责任感是对护理工作的态度，对工作认真，为患者健康负责。培养良好的个人品质是社区护士为服务对象建立良好人际关系的根本途经。

3 树立良好的生活方式

护理人员是健康知识的教育传播及护理提供者，是健康榜样的形象。自身的生活方式、习惯会直接影响服务对象，社区护士应自觉保持个人健康的生活方式，提高自身健康责任感，保持良好心态，平衡膳食，适量运动，注意休息，利用不同方式来达到自身健康。

4 充分运用沟通技能

社区护理人员掌握良好的沟通技能非常重要，良好有效的沟通能获得服务对象完整的信息资料，有助于调整改变患者的观念而配合治疗，并起到辅助治疗的作用。（1）建立良好的第一印象是护士沟通的起始点。首先与患者做自我介绍，使患者了解自己的姓名和职务；记住患者的恰当称呼；注意个人形象，护士外表端庄、举止大方、服饰整洁，力求创造个人自身美而迎得患者的信任感。（2）善常使用非语言，在与患者沟通中非语言常占主导地位，如何运用好非语言应注意下面几点：首先是表情，面部表情是沟通双方判断各自态度和情绪的重要因素。护患情绪一致，患者得到信任与理解。其次是肢体语言，一种姿态、一个运动、一个手势、静态行象、热情活力。再其次触摸，他是沟通中积极有效的方式，是护士与听觉、视觉障碍者的有效沟通方法，是表达护士对患者的关心，消除他们皮肤饥饿，使之产生安全感，促进身心健康。触摸应根据不同文化生活习惯应用。最后是目光，目光接触是沟通交的信号，是表达尊重与接受。目光接触水平不同产生的效果不同，在社区常用的方式是与患者面对面，眼晴与对方保持在同一水平，表现出平等、尊重的关系。

（作者单位：北京市大兴区榆垡镇中心卫生院）

[1]王社芬.社区健康护理学[M].北京：人民军医出版社,2001.106-107.