哺乳期妇女放置吉妮IUD临床效果观察

●段淑静

哺乳期妇女放置吉妮IUD临床效果观察

●段淑静

目的：了解哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的优势情况。方法：采用随机对比的临床研究方法,将386例健康哺乳期妇女于产顺后42天至6个月或剖宫产后6个月(均月经未复潮)随机放置GyneFixINIUD185例(Gyne Fix IN组)及TCu380AIUD201例(TCu380A组),于放器后1、3、6和12个月随访,以生命表法统计两种IUD的相关情况。结果：Gyne Fix IN组12个月妊娠率为0,脱落率和因症取出率分别为每百名妇女:1.63和0.54与IUD使用有关的终止率为每百名妇女3.66,明显低于TCu380A组的百名妇女7.88(P＜0.05),Gyne Fix IN组疼痛的主诉率也低于TCu380A[1-7]。结论：Gyne FixIN具有无支架,固定式,可变性和体积小等特点,减少了IUD与子宫腔不适宜而发生的IUD下移、脱落、出血及疼痛等副反应的发生,且大大减少了断乳后因子宫恢复而需再度换环的麻烦,用于哺乳期妇女是安全的。

哺乳期；Gyne Fix IN；安全

为探讨吉妮IUD(由天津和杰医疗器械公司生产）于哺乳期放置的临床避孕效果、手术安全性和副反应发生情况，我中心自2013年4月～2015年3月共为80例哺乳期妇女放置吉妮IUD，并追踪观察，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 观察对象

来自本县的80例哺乳期健康妇女剖宫产后6个月或阴道分娩3个月后、月经规律或未转经、各项检查正常、无放置IUD禁忌症、自愿放置新型吉妮IUD作为避孕方法的妇女。

1.2 吉妮IUD与放置

吉妮IUD由一根0号聚丙烯丝线串连6个铜套组成，丝线顶端系成一个小结，使用专门的放置器将丝线小结植入子宫肌层，使6个铜套悬吊于宫腔内[8]。吉妮IUD含铜表面积330平方毫米，放置吉妮IUD的医生均进行过专门培训。

1.3 放置时间

为月经干净后1～3天，哺乳期未转经妇女术前做B超，测量子宫内膜及子宫肌层的厚度，要求子宫内膜小于4毫米，子宫底厚度大于13毫米，宫颈注射缩宫素10个单位，5分钟后放置。术后记录并1、3、6、12个月随访[9]。

2 结果

（1）80例吉妮IUD使用者平均年龄23～39岁，剖宫产妇女18例，阴道分娩62例，哺乳已转经妇女53例，未转经者27例，有4例B超提示内膜大于4毫米推迟放置时间。

（2）80例观察对象中36例完成12个月随访，25例完成6个月随访,19例完成3个月随访，带器妊娠率为0，脱落1例，因出血终止1例[10]。

3 讨论

哺乳期妇女的避孕选择一直受到关注，吉妮IUD是固定式、无支架、可弯曲、体积小的IUD，适于哺乳期妇女小子宫的特点，经过妇检、B超、严格筛选无禁忌证者，宫颈注射缩宫素10个单位给予放置，痛苦小、出血少、脱落率低。吉妮IUD是哺乳期妇女宜选的一种安全、可靠的避孕措施。

（作者单位：内蒙古自治区呼和浩特市武川县人口和计划生育服务中心妇科）

[1]陆贤伟,周惠秋.B超监视复杂计划生育手术的价值[J].实用妇产科杂志.2000(03).

[2]吴尚纯,胡静,吴明辉,翁梨驹,吴学浙,庄留琪,曹晓明,朱筱玲,经小平,王伟澄,杨秀兰,高亚杰,丛捷,冯缵冲.GyneFix IN与TCu380A宫内节育器的随机比较性临床研究[J].中华妇产科杂志.1998(06).

[3]井燕,吴彩霞,王桂莲.25例吉妮柔适环在临床的应用体会[J].中外医学研究.2013(15).

[4]彭光芳,夏永娥.吉妮“下移”病例分析[J].中国实用医药.2012(09).

[5]韩彩娥.4238例宫内放置吉妮IUD临床观察[J].中国初级卫生保健.2011(02).

[6]郝瑞玲.286例吉妮IUD临床效果分析[J].中国计划生育学杂志.2010(04).

[7]艾维.应用吉妮IUD350例临床观察[J].中国冶金工业医学杂志.2009(03).

[8]吴尚纯,胡静.对吉妮IUD临床应用相关问题的共识[J].中国计划生育学杂志.2008(12).

[9]赵荀,马晓骝,张志红.放置吉妮IUD620例临床效果观察[J].中国计划生育学杂志.2008(01).

[10]麦小珊.宫腔内取吉妮IUD35例体会[J].中国计划生育学杂志.2008(02).