浅析艾滋病的预防与控制

●哈丽茄木·胡赛

浅析艾滋病的预防与控制

●哈丽茄木·胡赛

自1981年在美国发现首例艾滋病患者以来，目前艾滋病已广泛分布于全球五大洲210多个国家，深入到世界的每个角落，所以我们不得不引起重视。现本文从艾滋病的宣传教育、疫情报告、群众预防艾滋病的措施、医务人员预防艾滋病感染措施、消毒等多个对方面进行讨论，最后提出自己关于该病的一些建议。

从西方免疫学上来看，艾滋病是由于人感染了HIV病毒造成严重免疫缺陷引起的。HIV是单链RNA病毒,属于逆转录病毒(retrovirus)科，慢病毒（lentivirus）亚科，HIV分为HTV-1型和HIV-2型.世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起,HIV-2型在西非洲呈地方性流行。

艾滋病属乙类传染病管理其预防与控制措施主要以下几点。

1 宣传教育

艾滋病的流行不仅是生物医学的问题，因此要有“技术突破”（如药物、疫苗等）外，还要有“社会突破（如卫生宣传、性道德教育等），且社会突破是决定性的，必须从传统的生物医学模苗等）外，还要有“社会突破（如卫生宣传、性道德教育等），且社会突破是决定性的，必须从传统的生物医学模式观念转变为生物—心理—社会医学模式观念，即从医学预防转向社会预防。艾滋病论坛建议对艾滋病人及艾滋病病毒抗体阳性者不得歧视，以免加重病人的悲观绝望情绪，医务人员要给予通俗易懂的解答。艾滋病病人有时受到家庭成员和亲友的遗弃或歧视，应通过宣传教育使他们得到正确对待。

2 疫情报告

即使是艾滋病病毒感染者（HIV抗体阳性），都要向当地卫生防要向当地卫生防疫机构和医疗保障机构报告。由各地卫生防疫机构汇总后，尽快向当地卫生行政部门及上级卫生防疫机构报告。各省卫生或省卫生防疫站汇总后，向卫生部卫生防疫司报告。

3 群众预防艾滋病的措施

3.1 一般群众预防措施

尤其是有可能与境外人员交往的，或准备出国的人，首先要让其学习有关艾滋病的基本知识，包括传播途径、临床表现及人防护措施等内容。

3.2 艾滋病的传播

艾滋病主要通过血液和性接触传播，因此预防措施可参照乙型肝炎的预防措施进行。艾滋病病毒可通过破损的皮肤和黏膜传染，但一般生活接触不传染。

3.3 艾滋病性接触的预防

与艾滋病人或怀疑为艾滋病人进行性接触，对男性艾滋病病人和感染者，或女性艾滋病病人和感染者的配偶，提倡使用安全套。

3.4 尽量使用国产血液制品

在必须使用国外进口血液时需特别慎重，必须确认使用的产品是安全产品。

3.5 输血时应注意

接受输血时，必须选用做过HIV抗体检测的血液。

3.6 接受器官移植应注意

接受器官移植（包括角膜、皮肤、骨髓、内脏等）时，要确知捐献者艾滋病病毒抗体阴性者。

3.7 接受治疗及预防注射应注意

在进行各种治疗或预防注射时一定要每人换针头及注射器。有条件的单位，可使用一次性注射器。个人在接受预预防注射或治疗注射时，要监督医务人员换针头和注射器。

3.8 个人卫生方面应注意

不共用牙刷、剃须刀或其他可能被血液污染的物品。

3.9 女性病人应避孕

女性艾滋病病人和感染者应避免怀孕。

4 医务人员预防艾滋病感染措施

(1)接触病人后必须洗手，如果手被血液或其他体液污染必须立即，脱去手套后也要洗手。

(2)当血液或体液有可能污染双手时，一定要带手套。

(3)通常不用戴口罩，但血液或其他体液可能溅起时，必须戴口罩。光戴口罩还不能提供有效防护时，必须配以保护眼睛。

(4)一般不需要穿工作服，但如果有可能接触污染暴露的皮肤或衣服时，要穿隔离衣。

(5)病人的饮食服务不需要特别小心，餐具消毒后可以重复使用。

(6)污染的针头和其他一次性尖锐的物品，用后应立即扔在特定的容器内处理掉。

(7)污染的设备应该除去可见的有机物质，有的并应进行消毒。

(8)溅出的血液或带血的体液，必须按下列顺序加以清除:

a.戴上手套。

b.用一次性手巾或其他吸水性好的东西清除剩余的血液或体液。

c.用肥皂和水清洗。

d.用漂白粉和水的稀释液消毒污染的表面（1:100用于光光滑表面、1:10用于孔表面）。稀释的漂白粉溶液应该新鲜配制（不得超过24h），面积溅出或其中有碎玻璃等尖锐物品，应先用一次性毛巾盖住，然后用1:10漂白粉溶液浸泡10min，要按上述步骤清理。

(9)医务人员如有伤口、皮炎等不应参与艾滋病的直接护理，也不要接触污染的仪器设备。

(10)口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员，即使对一般病人操作时，也应注意被病人血液或体液污染。

5 消毒

HIV能耐受低温而对高温敏感，煮沸可迅速灭活，室温下液体环境中HIV可存活15d，被HIV污染的物品至少3d内有传染性，液体中的HIV加热560C10min即可灭活，干燥状态下外界蛋白质对HIV有显著保护作用，真空冷冻干燥的血制品加热680C72h才能保证所含HIV被灭活。HIV对甲醛、戊二醛、乙醇、卤族化合物敏感。370C时，以下消毒剂处理10min可灭活HIV，常用的消毒剂如70%乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等均能灭活病毒。消毒效果受以下因素制约：温度、消毒剂浓度、作用时间、病毒数量、病毒株别、有无其他蛋白质及杂质。HIV对紫外线不敏感。

目前我国有很多的艾滋病毒携带者，他们因为家庭贫穷而不能及时接受治疗，究其原因，只因为现在社会上大多数人对艾滋病不是特别了解，视艾滋病人猛如虎，避之不及。因此我们应加大艾滋病的健康知识普及宣传工作，让人们可以自发的关爱艾滋病人，而不是忽视和鄙弃他们。其次我们应加强对艾滋病人的心理辅导。组织适当的心理团队，不管是政府还是民间，给予艾滋病人心灵上的慰藉。另外，应该加大对非知识分子及广大偏远地区的艾滋病知识普及，让他们能够做到对自己的生命负责，明白艾滋病的坏处，而不是毫不在乎，任其发展。另外是我国的献血和输血机制并不是特别完善，存在着监管不严等诸多问题，我们应加强对医务工作者的教育培养，使得他们能真正的为患者负责。

（作者单位：新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁卫生学校）

[1]代亚丽,丁洁.艾滋病护理与职业防护[J].第二军医大学出版社.2008.(02):01.

[2]吴昊,张彤.艾滋病病原学与传播途径[J].北京医学.2005.27(6):371-373.