中西医结合治疗高血压的临床效果观察

●茹晓萍

综合论述

中西医结合治疗高血压的临床效果观察

●茹晓萍

目的：对中西医结合治疗高血压的临床效果进行了探讨。方法：选取2014年1月-2016年6月治疗的高血压患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例。观察组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西医治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：对照组治疗有效率为76%（19/25）%，观察组患者治疗有效率为92.0%（23/25）；观察组治疗高血压的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治疗高血压疾病是通过正确的辨证论治，中医治疗针对性比较强，能够充分的照顾到每个患者的差异，而且降压比较平稳，中西医结合治疗高血压的临床效果显著。中西医结合治疗高血压的方法值得在临床上研究和推广使用。

高血压；中医；临床效果

随着我国生活水平不断提高，人们生活方式不断改变，发病人数迅速增长，引起人们的重视。我国目前有1.6亿高血压患者，有专家将其称为“中国第一疾病”。高血压病是临床常见病，为心脏血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一，其发病率高，危害大，严重影响人们的身体健康及生活质量。目前对本病主要以药物治疗为主，单纯运用中、西药物治疗本病各有其优势和局限性，而中西医结合治疗高血压病，能较好控制血压、改善临床症状及治疗并发症[1]。本文通过临床研究对中医治疗高血压的效果进行了分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据高血压病纳入标准共选择高血压患者50例，男28例，女22例，年龄32～ 75岁，平均(43±4)岁。血压(181±36 mmHg/ (94±25)mmHg，病程在3～10年。

纳入标准：①连续7d未用任何中西医降压药且血压平稳。②有良好的依从性，能正常沟通，无精神障碍。③没有其他脏器严重损害情况。将患者随机分为对照组和观察组，各25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组采用单纯西医治疗，将利尿、扩血管方法联合运用来降压，本组患者选择单用卡托普利片治疗。血压不能控制平稳时联合其他方法降压。

1.2.2 观察组

观察组患者根据中医辨证论治，将高血压进行分型，主要分为肝阳上亢证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、瘀血阻滞证、痰浊内阻证及冲任失调证。对于不同的患者要采取不同的治疗方式，对于肝肾阴虚型患者，天麻l0g，熟地黄40g，山茱萸20g，丹皮10g，茯苓l0g，泽泻l0g，钩藤15g，山药20g，葛根20g，丹参15g，牛膝15g，水煎服，每日l剂。配合卡托普利片5mg口服，每天2次，8周为1个疗程。对照组服法、疗程同治疗组。

1.3 疗效观察

根据患者治疗后的血压稳定情况和主要临床表现，将治疗效果分为痊愈、有效、无效。痊愈患者血压控制平稳，全身症状得到明显改善。有效：患者血压控制相对平稳，偶有波动，全身症状也有改善。无效：患者血压不能控制在标准范围内，全身症状无改善，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计

2 结果

对照组治疗有效率为76%（19/25）%， 观察组患者治疗有效率为92.0%（23/25）；观察组治疗高血压的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压在现代社会中变得越来越常见，多发病于中老年人，而且发病率呈逐年上升的趋势，病因至今仍不清楚，影响因素与生活压力、生活习惯及年龄的改变有关。目前临床上常用的治疗方式多是采用西医治疗，应用利尿剂、扩管剂、B受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物来联合降压，每种治疗方式均会产生一走的不良反应，甚至直接伤害肾脏。西药在短时间内确实能快速降压，但并不能减慢疾病的进程，也不能减少对重要脏器的损害，长期使用还会增加患者的耐药性，导致治疗时药物剂量不好控制而延误病情[2]。

随着现代基础医学和循证医学的进展，证明了降压治疗主要在于血压降低的本身和保护心脑肾等免受损害。多数患者需要联合使用两种或更多不同类型抗高血压药物。长期服用中西医降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。但无论西药还是中药，都存在一定的缺陷。西药虽然起效快，但副作用大；而中药药性温和，起效较慢。实践表明，中西医结合用药仍是目前高血压病治疗的最佳方法，较之单纯的中医或西医有着不可替代的优越性。很多中药成分具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用，再配合少量西药，起到提高药效的协同作用，又减少了西药的副作用。因此，在高血压治疗上，应中西医结合发挥各有的特点和优势，以期达到治疗高血压的最高目标一治疗高血压，防止心、脑、肾血管病的发生或发展，延年益寿，提高生活质量[3]。

在高血压病临床中，必须始终注意中西医结合治疗的方法，正确处理好辨病与辩证、宏观辩证与微观辩证、中药与西药以及药物治疗和非药物治疗的关系，确保中西医结合治疗高血压病的优势。总之，在高血压的药物治疗中，无论西药还是中药都存在一定的缺陷，西药虽然起效快，但不良反应大；中药药性温和，起效较慢。中西医结合用药能产生协同作用，增加临床疗效，可延缓原发性高血压出现靶器官损害及发展，减少其并发症的发生，改善患者的生活质量，但中药汤剂有煎煮费时、不易携带服用的问题，应予以研究改进。因此，在临床中，视病情需要运用中西医结合的治疗方法疗效较好，比单用西药更具优势，不仅能降低血压、改善临床症状，而且能减少靶器官损害。

（作者单位：甘肃省嘉峪关市胜利社区卫生服务中心）

[1] 杨玺专家解答高血压病治疗用药[M]．第一版．上海科学技术文献出版社，2007，7.

[2]郭慧君，王知佳，刘玉芳．从高血压病的治疗谈中西医结合的研究思路[J]．中华中医药学刊，2008，26（9）：1882-1883.

[3]孔炳耀．气血理论在高血压病研究中的应用．中国中医基础医学杂志，1998，4(9)：52-54.