静脉留置针输注蔗糖铁的应用及护理

●王新梅

静脉留置针输注蔗糖铁的应用及护理

●王新梅

目的：探讨静脉留置针输注蔗糖铁的应用效果及护理方法。方法：通过使用静脉留置针输注蔗糖铁，观察应用护理效果。结论：静脉留置针广泛应用于临床,因其创伤小、易于操作,减轻反复穿刺給患者造成的痛苦,并且利于临床给药和抢救。蔗糖铁注射液临床应用效果很好,但对血管刺激性较强,所以输注蔗糖铁使用静脉留置针可降低静脉炎的发生。

静脉留置针；蔗糖铁；应用；护理

静脉留置针套管柔软、柔韧性好、对血管刺激小,避免了针尖对血管的创伤性损伤,穿刺成功后软管在血管内不易穿透血管壁还可以长时间留置,减少对静脉的穿刺次数,使静脉的损伤减轻,从而减少静脉炎的发生。蔗糖铁注射液是一种静脉应用的补血补铁药物,适用于口服铁剂效果不好而需要静脉补充铁剂的病人，缺铁性贫血多见于孕产妇和儿童,我科对于血色素低于90g/l的患者给予静脉输注蔗糖铁,因其静点后迅速解离为蔗糖和铁,迅速吸收并被利于,故均有很好的疗效。但蔗糖铁注射液的主要成分为蔗糖铁，铁的浓度较高，对血管壁的刺激作用较强，当液体短时间内快速进入血管，超过血管缓冲的应激能力，或在血管受损处堆积，可使血管内膜受刺激【1】，或液体外渗时易导致静脉炎的发生,对皮肤也有损害,严重可导致皮肤坏死。

所以静脉输注蔗糖铁使用静脉留置针可避免每天对血管的穿刺,减轻铁剂对受损血管内膜的刺激,从而减少静脉炎发生的几率。

1 血管的选择

评估患者局部皮肤及血管情况,尽量选择走向直、血管粗、韧性好的血管,避开瘢痕、硬结、炎症、远离关节部位。避免在下肢进行穿刺。

2 操作方法

在不影响治疗的前提下，选择最小型号、最短的静脉留置针，减少对血管的刺激与伤害，减少留置后并发症的发生【2】。选择好穿刺点后,常规消毒穿刺点部位皮肤,面积8cmx8cm,待干过程中，准备透明贴膜及输液贴；在穿刺点上方5--6cm处扎止血带,第二遍规范消毒；旋转松动外套管,绷紧皮肤,以15-30角度进针,见回血后,降低角度,再进针少许;右手持针柄,左手将留置针套管全部送入静脉;松开止血带,透明贴膜固定留置针。输注蔗糖铁注射液前后必须先输入生理盐水50-100ml，并且控制输液速度，输注蔗糖铁的静脉留置针保留时间不超过72小时。

3 护理

3.1 做好患者宣教

因患者对药物不太了解，往往持怀疑态度,护士必须对患者讲解用药目的、方法、注意事项，让患者积极配合治疗,所以心理护理极其重要,并且要告知患者及家属使用静脉留置针的目的、意义,让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见并发症及预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

3.2 了解蔗糖铁的相关知识

护士要养成用药前仔细阅读说明书的好习惯，特别是未曾用过的新药，了解药物作用、用途、不良反应、注意事项。只有这样才能更好的为患者宣教。

3.3 过硬的技术

护士需不断提高穿刺技巧,保证一次性穿刺成功,避免多次重复穿刺导致患者血管液体渗出【3】。减少对血管壁的破坏及患者的痛苦,因铁剂对破损的血管内膜刺激性很强。

3.4 加强巡视

护士要随时巡视病房,观察穿刺部位有无红肿、渗液,听取患者主诉,调整输液速度不要过快,临床一般用250ml生理盐水稀释蔗糖铁200mg输注,滴速每分钟不超过50滴，用药前后均输注生理盐水50-100ml,以减少蔗糖铁在血管内的停留时间,减轻对血管的刺激。如发现不适,及时拔管,并给药相应处理。

讨论静脉输注蔗糖铁使用静脉留置针可避免每天对血管的穿刺,减轻铁剂对受损血管内膜的刺激,从而减少静脉炎发生的几率,既减轻了患者的痛苦,提高了患者满意度，又减轻了护士的工作量,提高了工作效率。

（作者单位：河北省沧州市人民医院产科）

[1]宋丽娜，申莹，张丽芬，等蔗糖铁注射液致静脉炎的原因分析及防护[J].总装备部医学学报，2010,1(1)∶40.

[2]杨春艳.浅谈浅静脉留置针的应用及护理[J].世界最新医学信息文摘 ,2015,15(29)∶214.

[3]程雪梅 浅静脉留置针的应用及护理体会[J].中国现代药物应用 ,2015,9(18)∶215.

Application and nursing of intravenous indwelling needle infusion of iron sucrose

Wangxinmei
Cangzhou People’s Hospital of Hebei Province Hebei Cangzhou 061001

objective∶Objective to investigate the effect and nursing methods of intravenous indwelling needle in the treatment of iron sucrose.Method∶The effect of nursing care was observed by using intravenous indwelling needle.conclusion∶Venous indwelling needle is widely used in clinical, because of its small trauma, easy to operate, to reduce the pain caused by repeated puncture to patients, and is conducive to clinical administration and rescue.The clinical application effect of Iron Sucrose Injection is very good, but it has strong stimulation to the blood vessel, so the use of intravenous infusion of sucrose iron can reduce the occurrence of phlebitis.

vein detained needle;iron saccharate;application;Nursing