人性化护理在血液透析中心的应用

●邱素苗

人性化护理在血液透析中心的应用

●邱素苗

目的：探讨人性化护理干预在血液透析中的应用。方法：选取2014年年10月—2016年10月收治的68例血液透析患者进行人性化护理。结果：65例血液透析患者的满意度大幅度提高，科室声誉不断提升，而且透析患者不断增加，收到了良好的社会效益和经济效益。结论：血液透析中人性化护理的实施，彻底改变了传统的护理模式，增强了护理人员护理人员的工作责任心，强化了服务意识和主观能动性，从而提高了整体护理水平，实现了人文关怀的服务目标。

人性化护理；血液透析

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其核心是“以人为本，以患者为中心”。通过实施人性化护理，护患关系得到较大的改善，提高服务质量和水平。对维护患者健康、促进康复起主要作用。人性化护理在血液透析中心的应用。其目的是保证患者的安全，使血液透析顺利进行。因此，人性化护理对象不仅包括血液透析患者，还包括其家属和护理人员。血液透析中心护士不但要提高自身的素质，还要在工作中积极探索、了解患者不同阶段的心理变化。并用最佳的心理护理措施来影响他们的心理活动。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年年10月—2016年10月收治的68例血液透析患者进行人性化护理，其中，男性40例。年龄12—82岁，平均52岁；女性28例，年龄18～83岁，平均49岁。科室通过构建护患沟通平台，确定人性化护理的对象、人性化护理具体应用在血液透析前、中、后以及院外的家庭之中。通过实施人性化护理措施，有效改善了护患关系。进一步提高了患者满意度、服务质量和整体护理水平。同时，减少了医患纠纷。

1.2 护理方法

对照组给予血液透析常规护理，包括遵医嘱及时进行相关治疗，严格执行无菌操作及消毒隔离措施等。观察组在对照组的基础上实施人性化护理，具体措施如下：

1.2.1 人性化心理干预

为患者创造舒适的住院环境，主动关心患者，正视患者对疾病预后的担忧，以建立良好的护患关系，为后续人性化护理打下基础。加强疾病健康宣教，说明经过积极、规范的血液透析能有效改善尿毒症患者代谢废物蓄积产生的一系列症状和体征，延缓肾功能下降，延长患者生存期。加强心理疏导，多用正面语言激励患者，用血液透析治疗成功的病例现身说法，让患者获得正能量，从而树立战胜疾病的信心，保持积极的生理心理状态，自觉主动地配合完成血液透析疗程。

1.2.2 治疗中的人性化护理

尿毒症患者病程长，血液透析过程中中心静脉导管感染、内瘘闭塞、血钾异常、心力衰竭等相关并发症发生率较高。血液透析中心护理人员应加强专业学习，掌握血液透析相关并发症的预防、识别及处理方法。同时加强健康教育，指导患者积极配合导管置入、固定及消毒，并确保导管通畅。每次透析后嘱患者热敷血管，预防内瘘闭塞，延长动静脉内瘘的使用寿命。嘱患者如出现心慌、胸闷及尿少症状，及时报告医护人员处理。

1.2.3 人性化健康指导

血液透析患者由于氮质代谢物排泄障碍，可出现不同程度的食欲下降、恶心、呕吐及皮肤瘙痒症状。加强人性化健康指导，嘱患者进食低盐、低脂、高钾食物，多进食新鲜瘦肉、鱼等优质动物蛋白，保证营养的摄入；少吃豆制品，避免肠道产气引起不适。加强皮肤护理，注意个人卫生，嘱患者勤剪指甲，防止搔抓皮肤破溃引发感染，洗澡水温度不宜过高，避免皮肤扩张加重瘙痒症状，必要时使用润肤露等保持皮肤湿润。

1.3 血液透析后的人性化护理方法

1.3.1 观察询问

治疗结束随时询问患者有无不适，观察有无渗血等。嘱患者休息半小时，测体温、血压无异常后，陪伴或用轮椅送患者至大门外，并告知下次透析时间。

1.3.2 健康宣教

中心安排专职人员对患者家属定期进行健康宣教，鼓励家属关心体贴患者，给患者生理、心理支持，使其感受到亲情和生活的美好，从而树立与疾病斗争的信心和勇气，以良好的身心状态接受下一次治疗。

1.3.3 电话随访

治疗结束后2h，专职护士打电话了解本次透析后的一般情况，如有无饮食、渗血、出血、呕吐等。通过电话随访及时解答患者的疑问，给予正确的指导，使患者在医院内外都能得到护理人员细致的关怀和照顾，形成护理服务的连贯性。

2 结果

在科室全体人员的共同努力下，通过开展人性化护理，给患者以真切、实在的关怀，积极开展主动服务、感动服务、人性化服务，68例血液透析患者的满意度大幅度提高，科室声誉不断提升，而且透析患者不断增加，收到了良好的社会效益和经济效益。

3 讨论

尿毒症是肾脏疾病的终末阶段，血液透析治疗的目的是促进氮质代谢废物排泄、阻遏肾功能进一步进展、改善患者生活质量。人性化护理是一种新型的护理服务理念，将病人看成是一个生物、医学、社会的综合体，为患者提供疾病治疗、并发症预防及心理情感支持方面的综合干预，最大程度促进患者疾病康复。

对血液透析患者实施人性化护理，从健康教育入手，提高患者疾病知识，帮助患者保持合适的心理预期；加强心理疏导，消除患者因担心疾病预后及治疗经济负担产生的悲观、恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，能有效避免负性情绪产生的应激反应，提高血液透析效果。降低尿毒症血液透析相关并发症发生率是规范完成血液透析疗程的基础和保障。对血液透析患者实施人性化护理，从置管配合、皮肤护理、症状体征观察等方面进行人性化指导，通过合理饮食增强体质、正确皮肤护理减少瘙痒不适，通过多方面干预来促进患者舒适、护患共同努力来预防并发症的发生，促进血透疗程的顺利开展。

要做到人性化护理，护士必须有人性科学的认知，将人文关怀护理理念融入到日常护理工作中来，要求护理人员必须尊重患者，提高满足其生理、心理及社会等方面的需求，给予患者足够的关心和同情。血液透析中人性化护理的实施，彻底改变了传统的护理模式，增强了护理人员的工作责任心，强化了服务意识和主观能动性，从而提高了整体护理水平，实现了人文关怀的服务目标。

（作者单位：江西省上饶县人民医院血透室）

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