CCU心肌梗死患者的临床护理方式初步研究

●李玉洁

CCU心肌梗死患者的临床护理方式初步研究

●李玉洁

目的：初步研究和分析CCU心肌梗死患者的临床护理方式。方法：选取我院收治的心肌梗死患者50例为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对其临床护理方以及护理效果进行分析。结果：50例患者中，发生心源性休克为1例（2.0%），发生恶性心律失常为1例（2.0%），并发症发生率为4.0%（2/50，经治疗后2例患者均好转。结论：针对CCU心肌梗死患者实施临床护理方式，能够降低患者发生并发症的几率，缩短患者的住院时间，促使患者病情更快的恢复，值得临床推广应用。

CCU；心肌梗死患者；临床护理方式；初步研究

心肌梗死是一种常见临床疾病，其是在冠状动脉发生病变的前提下，粥样斑块不稳定溃破，管腔内形成血栓或者发生出血，阻塞了官腔，中断或者减少了冠状动脉血供，从而出现了严重而持久的心肌急性缺血，进而造成了心肌坏死【1】。一般心肌梗死的临床致死率为30%左右，且由该病症造成的心力衰竭和休克病死率特别高，且非常容易出现严重的心律失常。其中休克患者具有高达80%的病死率，且一般在发病第1周内出现死亡的较多【2】。近几年，CCU的心肌再灌注治疗和监护等技术发展非常迅速，极大的提高了心肌梗死患者的治疗和护理水平。因此本文对CCU心肌梗死患者的临床护理方式进行了初步研究，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的心肌梗死患者50例为研究对象，其中，男性患者30例，女性患者20例，年龄为50-75岁，平均年龄为（65.12±3.36）岁。

1.2 方法

通过回顾性分析所有患者的临床资料，对其临床护理方以及护理效果进行分析。CCU心肌梗死患者的临床护理方式如下：

1.2.1 紧急处置

在CCU中的心肌梗死患者，其诊断成立之后，需要立即启动抢救程序，并实时监测患者的血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压、心电图等，采集血液标本，建立相应的静脉输液通道，对cTnT、CK-MB进行急查，确保心肌梗死患者达到较高的抢救成功率。

1.2.2 吸氧

针对CCU心肌梗死患者实施吸氧，能避免其发生心律失常，且能将心肌梗死的范围缩小，并对心肌缺血起到良好的改善作用。一般入院之初给予患者2L/min的低流量持续性吸氧，如果患者出现心室纤颤，则需给予10-12L/min的高流量持续性吸氧，其浓度为60%-100%。高浓度氧气的吸入，能促使动脉血氧含量达到理想值，且能有效的避免氧中毒。

1.2.3 溶栓治疗护理

溶栓治疗一般在早期进行，且需要确保准确无误的药物剂量和滴注时间。对于药物的配制浓度以及使用剂量，护理人员需要按照医生的嘱咐进行准确计算，且对于滴注的速度要进行严格的控制。出血是治疗溶栓的主要危险因素，特别是颅内出血，其具有非常高的致死率。因此在护理的过程中，护理人员需要对患者的病情进行密切观察，一旦出现异常，则需立即通知主治医师进行紧急救治。

1.2.4 心电图监测

对于CCU心肌梗死患者而言，心室纤颤以及室性心动过速，是其入院前、后发生死亡的关键原因，而其成功治疗的关键在及早发现以及有效的快速控制。因此针对心肌梗死患者，必须对其心电图进行严密监测，且护理人员由于提供最前沿的医疗服务，因而其必须对电击除颤以及心肺复苏技术有一定的了解和掌握，这样才能确保及时发现患者异常，并快速成功抢救。

1.2.5 血压监测

对于存在危重病情的心肌梗死患者，需要对其血压进行严密监测，以便及时发现异常。在临床评估中，心源性休克和泵衰竭是导致患者发生死亡的高危因素，且一旦出现这些病症，患者就会发生周围循环衰竭或者低血压情况，主要表现为尿量减少、大汗淋漓、脉搏细数、皮肤湿冷、面色苍白以及烦躁不安等。因而护理人员需要对患者进行严密的血压监测，以便及时发现异常并进行抢救。

1.2.6 心理护理

据有关研究发现，大多数心肌梗死患者存在抑郁和焦虑心理，因而心理护理也是临床护理中的重要方式。由于心肌梗死患者自身对该病症缺乏一定的认识，且发病时很多患者缺乏一定的心理准备，再加上出现了难以忍受的剧烈疼痛，因而一旦患者发病，就会出现频临死亡的感觉，从而出现恐惧、紧张、不安以及抑郁心理。所以护理人员需要对心肌梗死患者给予一定的心理辅导，且要向患者详细的介绍该病症的基本知识、治疗方法以及护理措施，帮助其减轻心理压力，提高治疗效果和护理满意度。

1.2.7 健康宣教

在CCU中，开展健康宣教是护理人员的重要职责，其既能提高患者的自我护理能力，增强自我保护的意识，同时还能加速患者的病情恢复。健康宣教的内容主要为：嘱咐患者严格接受降脂治疗、控制血压以及完全戒烟，且要对体重指数进行严格控制，即18.5-24.9左右。

2 结果

50例患者中，发生心源性休克为1例（2.0%），发生恶性心律失常为1例（2.0%），并发症发生率为4.0%（2/50，经治疗后2例患者均好转。

3 讨论

随着冠脉再灌注技术以及CCU监护技术的快速发展和应用，抢救、治疗、监护心肌梗死患者的技术水平也明显有所提高。在CCU中，一般认为护理人员的素质和护理技能，对患者抢救成功的几率具有直接的影响，且涉及到的很多监护设备以及复杂仪器等，护理人员需对其正确使用和操作规范进行了解和掌握【3】。且针对CCU的心肌梗死患者，护理人员的责任心、护理技巧以及职业道德等，是决定其抢救成功的影响因素之一，而采取有效的临床护理方式对患者进行护理，对于降低其早期病死率具有重要的作用和意义。

综上所述，针对CCU心肌梗死患者实施临床护理方式，能够降低患者发生并发症的几率，缩短患者的住院时间，促使患者病情更快的恢复，值得临床推广应用。

（作者单位：邢台市第三医院）

[1]杨林,李靖,单立,王宫明.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].中华护理杂志,2011,07∶658-660.

[2]刘晓芳,张冬梅.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响[J].河北医学,2016,04∶670-673.

[3]李姝颖.体位护理在CCU监控室中对急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响研究[J].护士进修杂志,2014,09∶777-779.