数字重建在肺癌放射影像中的应用价值探讨

●杨云

数字重建在肺癌放射影像中的应用价值探讨

●杨云

目的：通过对数字重建在肺癌放射影像中的应用价值的研究分析，来全面提高肺癌的诊治质量。方法：选取于2015年9月——2016年12月到我院接受治疗的100例肺癌患者为研究对象，随机分为两组各50例，对照组肺癌患者通过模拟机来确定肿瘤的位置，实验组肺癌患者在对照组的基础上进行数字重建，对结果进行对比。结果：研究结果显示，在肺癌放射影像中应用数字重建的实验组肺癌患者，其计划靶体积缩小情况、心脏剂量下降情况以及骨髓量下降情况均明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：数字重建在肺癌放射影像中的应用价值较高，利于患者准确选择体位，减少肺癌患者的放射治疗体积，值得推广应用。

数字重建；肺癌放射影像；应用价值

作为一种恶性肿瘤之一，肺癌多发于男性患者中。从本质上来说，导致患者出现肺癌的原因与吸烟有着一定的联系。目前，治疗肺癌的方法主要为手的原因与吸烟有着一定的联系。目前，治疗肺癌的方法主要为手术切除、化疗，其中手术切除是肺癌患者的最有效治疗方法，放射治疗在肺癌的治疗中也可以取得较好的效果。数字重建可通过CT数据获得成像效果，利于肺癌患者放射视野的选择，使得患者可以以最佳的体位接受放射治疗，是其放射治疗的影像学基础。本文就选取于2015年9月——2016年12月到我院接受治疗的100例肺癌患者为研究对象，来针对数字重建在肺癌放射影像中的应用价值作分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年9月——2016年12月到我院接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象，所有患者均符合肺癌的相关诊断标准，无严重的肾、肝、心等疾病，且知情同意作为本次研究对象。按照随机数字表法将这100例肺癌患者分为2组，每组患者50例。实验组肺癌患者男女比例为39：11，年龄在31.5——74岁，平均年龄为（56.96±3.10）岁。对照组肺癌患者男女比例为38：12，年龄在32——74.5岁，平均年龄为（56.33±3.23）岁。对比2组肺癌患者的基本资料（年龄、性别等），差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组肺癌患者通过模拟机来确定肿瘤的位置，将MARK点贴在患者的肿瘤中心部位，之后为患者实施CT扫描。为患者实施放射影像学检查之前，告知患者将配饰物品以及胸腹部金属等物品去除，并即保持屏气动作，这样利于肺癌患者检查的顺利进行，减少不良因素对患者检验结果的影响。为肺癌患者实施检查的仪器为16层螺旋CT，激光照相一体机为数字化千式一体机（KodakDryView8700）。

1.2.2 实验组

实验组肺癌患者在对照组的基础上进行数字重建，根据患者的肿瘤位置在X轴以及Y轴方向进行适宜的移动。指导肺癌患者保持正确的体位，CT定位方法与对照组一致，将放疗定位片图像以及X线模拟定位片输入Iview-gt系统以及直线加速器Epid系统。

1.3 观察指标

对2组肺癌患者的计划靶体积缩小情况、心脏剂量下降情况以及骨髓量下降情况等进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过研究分析得出，实验组肺癌患者在放射影像学检查时配合数字重建，患者的计划靶体积缩小（56.11±13.20）cm3、心脏剂量下降（19.62±5.69）CGy、骨髓量下降（13.20±4.12）g，与对照组相比，存在较明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

在长期的社会发展过程中，随着我国经济的不断增长以及人们生活水平的不断提高，我国肺癌的发生率呈逐年增长的趋势，并且男性的发病率远高于女性，与抽烟、熬夜等不良生活习惯有一定的关联[1]。肺癌患者的癌细胞主要在颈部淋巴结部位，并存在转移的情况，肺癌患者接受放射治疗，可以对肺癌的发展进行有效的控制。放射治疗具有无创、快速等优点，已经在癌症的治疗中广泛应用。

直线加速器Epid系统在放射治疗靶区以及验证中应用应用，可以减少放射误差的产生，对图像进行处理时，可以将治疗计划系统以及模拟定位系统输出的加速器治疗和数字重建图像的验证图像进行对比，且其具有双图全览的功能，可以对放射治疗靶区的误差较好判断。数字重建是从CT数据中来获得X线类似成像的情况，通过非X线的曝光过程以及衰期进行模拟。数字重建技术的工作主要可以分为3个部分，即：基于ITK的生成算法；基于CUDA生成算法；基于深层剥离混合显示算法[2]。ITK是医学图像开发包，功能强大，可以在ARTS系统的应用中取得较好的效果。数字重建技术在肺癌放射中应用，可以更好对放射视野进行校正和定位，这样可以降低肺癌患者自主变换体位或者非自主变化所造成的误差率。肺癌患者接受CT检查时，会受到强度较大的辐射，这样会增加对患者的伤害。数字重建放射影像学可以对放射视野进行较好的校正以及定位，降低患者影像学结果误差的发生概率。数字重建可以实施双图全览，使得影像学检测的视野更加宽阔，以此避免检验结果误差的发生。肺癌患者在接受检查的过程中进行屏气，利于扫描工作的顺利完成。因此，在肺癌患者接受放射影像中实施数字重建，可以使得检查结果的准确性更佳。

本文研究结果显示，在肺癌放射影像中应用数字重建的实验组肺癌患者，其计划靶体积缩小情况、心脏剂量下降情况以及骨髓量下降情况均明显优于对照组，P＜0.05。综上所述，数字重建在肺癌放射影像中的应用价值较高，利于患者准确选择体位，减少肺癌患者的放射治疗体积，值得推广应用。

（作者单位：南京红十字医院）

[1]张锋.数字重建在肺癌放射影像中的应用价值分析[J].当代医学 ,2016,25∶55-56.

[2]王荣.数字重建在肺癌放射影像中的应用研究[J].现代诊断与治疗 ,2013,19∶4528-4529.