后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析

●董晖 王卫东

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析

●董晖 王卫东

目的：研究在进行脊柱胸腰段骨折治疗时，使用后路手术所具有的临床效果。方法：选取我院2014年11月至2016年11月院内收治的脊柱胸腰段骨折患者98例。对98例患者开展有效分组，此次分组采用随机形式进行，共有两组每组患者有49例，命名为观察组，对照组。观察组使用后路非融合手术开展临床治疗，对照组使用后路融合的手术开展治疗，观察两组患者的具体治疗效果。结果：观察组治疗康复患者占总数95.29%，对照组治疗康复患者占79.59%，（P＜0.05）。结论：在进行脊柱胸腰段骨折治疗时，使用非融合手术对患者进行治疗康复程度较为显著。

后路手术；治疗效果；脊柱胸腰段；骨折；临床疗效

脊柱胸腰段骨折是当前在开展医学诊疗过程中一项常见的骨折类型，出现该疾病的时候，会让患者的行动受到很大行为限制。这样就会对患者的正常生活和工作的有效的实现有着一定的阻碍，让患者的实际生活质量出现下滑现象。当前，在开展该项疾病治疗的时候，主要是依靠手术开展具体治疗。常见的手术形式为后路融合以及非融合手术，二者在开展治疗的时候，都具有治愈作用。据研究表明，在开展手术治疗的时候，使用后路方式开展具有很强的疗效，很好的对患者的疾病实现治疗，有着较高的应用性。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文主要研究的患者是来自我院2014年11月至2016年11月院内收治的脊柱胸腰段骨折患者，共98例。其中，含有有男性患者，为58例，有女性患者40例，最低年龄为41岁，最高年龄为81岁，年龄具体平均值为（56.67±6.29）岁。对98例患者开展有效分组，此次分组采用随机形式进行，共有两组每组患者有49例，命名为观察组，对照组。观察组有30例男患者，19例女患者，年龄为42—79岁，平均年龄为（57.02±7.36）岁。对照组男患者有28例，有女患者11例，年龄为41—81岁，年龄具体平均为（56.93±7.04）岁。两组患者所有资料不呈现统计学发展意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用后路融合的手术开展治疗，具体情况为：首先，对患者进行全身麻醉工作，让患者在手术过程中不具有清醒的意识。全麻之后，让患者身体呈仰卧形式体位，在左侧选取入路，对患者出现骨折的脊柱部位实现定位处理工作。其次，对患者出现骨折情况的脊柱开展组织切除工作[1]。切除伤锥中后部位约2/3的骨质后，和周边呈现相连的椎间盘，进而实现组织摘除手术。再次，将患者韧带附近出现的外界异物开展切除工作，之后，将患者的脊柱进行撑开工作，开展骨折的复位固定，移植相关骼骨。把患者手术产生的伤口用盐水进行科学的清洁，最后由专业人士对伤口开展正规缝合，实现有效收尾治疗。

观察组使用后路非融合手术开展治疗，主要是分成以下几个部分进行。首先，对患者进行全身麻醉工作，抬高患者胸腔高度至一定标准，对患者出现的骨折位置进行精准定位，确定需要进行手术的位置。其次，将患者的胸腔进行撑开工作[2]。进而让患者的脊柱展现在手术医生眼前，进行钻孔探查工作，确保在整体手术开展的精准性。再次，使用科学的设备将患者的骨骼以正确的途径实现正规移植。把患者手术产生的伤口用盐水进行科学的清洁，最后由专业人士对伤口开展正规缝合，实现有效收尾治疗。

1.3 评价标准

本次研究设定的科学评价指标为患者治疗之后的康复程度，以及患者对该治疗诸多程序和医务人员满意度。患者经过不同手术治疗之后，疾病疼痛减轻和治愈情况为主要的评价依据。同时，患者对此次治疗的满意程度为评价标准的辅助项[3]。通过这两个标准对此次手术开展质量标准的评定工作，实现较为科学的评价工作。

2 结果

在本次研究的过程中主要使用SPSS17.0统计软件对所得出的结果进行分析，得出以下结论：经过手术治疗，两组患者均获得一定身体的治愈。但这两组的康复质量不同，最终的治疗效果也不相同。两组患者均为49例，对照组最终治愈患者例数为39例[4]。也就是说，本次研究中，对照组有10例患者没有实行有效的治疗，总体治愈百分数为79.59%。也就是说，本次研究中，对照组有2例患者没有实行有效的治疗，总体治愈百分数为95.29%。

满意度调查显示，对照组的患者认为此次治疗较为满意为71.43%，观察组患者认为手术治疗较为满意为91.84%。可以看出，在接受手术治疗之后，就患者对治疗工作最终的满意程度说，观察组要优于对照组。

3 讨论

可以说，脊柱胸腰段骨折是当前在开展医学诊疗过程中一项常见的骨折类型，该疾病出现的时候需要开展尽快的手术治疗。因为，出现该疾病的时候，不仅会让患者的行动受到很大行为限制，更让患者承受较大的痛楚，对患者的身体有着严重的损害。最近，随着国内建筑行业实现一定层面的发展，在开展施工过程中，会因为一些因素导致相关人员出现伤害，出现脊柱胸腰段骨折。同时，交通事故或者是其他伤害也会出现该种疾病，导致发病率出现着增长的现象。

在开展该类型疾病治疗的时候，主要是依靠手术进行具体康复治疗。常见的手术形式为后路融合以及非融合手术[5]。但是二者比较而言，后路非融合手术不仅能对患者的疼痛实现有效的减缓和去除，同时能够对患者脊柱开展科学的矫正工作，整体治疗的安全性很高，又能最大程度患者在接受手术过程中的疼痛状况。本次研究现实，使用非融合手术进行该病的治疗，最终治愈为95.29%。同时，利用这种手术形式，能够让患者实现较高的身体恢复，减轻患者的疼痛感，患者对此次手术治疗有着很强的满意度。

（作者单位：郑州大学第一附属医院）

[1]杨争艳，李宗泽，曾东等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].长江大学学报(自科版)，2016，(30)∶22-23.

[2]杨亚洲.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，(12)∶150+152.

[3]丁德俊，张永建，党锐等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析 [J].医疗装备，2015，(10)∶81-82.

[4]向胡居.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，(06)∶74-75.

[5]于东来.应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，(09)∶264-265.

王卫东。