乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨

●卢宏业

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨

●卢宏业

目的：分析探讨乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果，为临床治疗提供参考依据。方法：收集我院于2014年12月-2016年12月期间收治的186例乙型病毒性肝炎患者，对其两对半检验结果进行分析。结果：186例患者中，检出大三阳78例，占全部患者41.94%；43例为小三阳，占23.12%；HBsAg、HBcAb为阳性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb为阳性（9.14%）；HBcAb、HBeAb为阳性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均为阳性（14.52%）。HBV-DNA检测结果阳性121例，阳性率为65.05%。结论：通过检测患者的两对半对临床判断乙肝及其病程具有重要的参考价值，可实现早期预防及治疗，值得临床进一步推广应用。

乙型病毒性肝炎；两对半；检验

乙型病毒性肝炎是临床较为常见的一种传染性疾病，其发病原因主要为乙型肝炎病毒（HBV）感染染色体所致[1]。乙肝的传播途径主要以体液、血液传播为主，严重危害人类的身体健康及生活质量，因此要重视对乙肝的检测及诊治。当前，“两对半”检验是乙肝临床诊断的一个重要指标及依据，“两对半”（HNV-M）是指常规乙肝病毒血清免疫检查的五项指标，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒表e抗体（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。为探讨两对半检验结果对乙型病毒性肝炎的诊断价值，本研究收集我院于2014年12月-2016年12月期间收治的186例乙型病毒性肝炎患者，对其两对半检验结果进行分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本文研究对象为我院于2014年12月-2016年12月期间收治的186例乙型病毒性肝炎患者，其中男性99例、女性87例；年龄范围在22-76岁之间，平均年龄(42.38±10.25)岁；病程1-9年，平均病程(4.33±1.54)年。所有患者均符合乙型病毒性肝炎的相关诊断标准，且所有患者均知情同意相关治疗方案并签署知情同意书。

1.2 检测方法

所有研究对象均进行乙肝五项指标的检测：患者于清晨时抽取空腹静脉血2至4ml，以5000r/min的速率分离血清后将其置于4℃下备用。然后由检测人员按照操作说明采用酶联免疫法对乙肝五项指标进行检测。

1.3 诊断标准

大三阳诊断标准：HBeAg、HBsAg及HBcAb为阳性，而其他指标为阴性；小三阳诊断标准：HBsAg、HBeAb及HBcAb为阳性，其他指标为阴性；急慢性乙型病毒性肝炎诊断标准：HBsAg、HBcAb为阳性；早期急性乙型病毒性肝炎诊断标准：HBcAb、HBeAb为阳性。

2 结果

186例患者中，检出大三阳78例，占全部患者41.94%；43例为小三阳，占23.12%；HBsAg、HBcAb为阳性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb为阳性（9.14%）；HBcAb、HBeAb为阳性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均为阳性（14.52%）。HBV-DNA检测结果阳性121例，阳性率为65.05%。

3 讨论

流行病调查结果显示，乙型病毒性肝炎具有较高的感染率及发病率，患者为肝硬化、肝癌等，严重危害国民健康。当前，治疗乙型病毒性肝炎的药物种类有很多种，但是却没有将HBsAg阳性转为阴性的特效药物，因此，要加强对乙型病毒性肝炎的诊断以及防治工作[2-3]。研究表明，开展乙肝两对半检测能够及时发现大三阳、小三阳等患者，将检测结果与临床症状、体征及肝功能生化指标等结合起来进行综合分析，可以为乙型病毒性肝炎的诊断提供支持与依据，以便对其进行及早治疗，避免病情发展，具有重要的临床意义[4]。其中，HBeAg、HBsAg及HBcAb为阳性，而其他指标为阴性属于大三阳，患者处于急慢性感染期，乙肝病毒会大量的复制，具有较强的传染性；HBsAg、HBeAb及HBcAb为阳性，其他指标为阴性属于小三阳，患者处于感染恢复期或慢性抗原携带期，此时的病毒传染性相对较小；HBcAb、HBeAb及HBsAb为阳性，其他指标为阴性时，患者处于恢复期，传染性相对较弱。本次研究中，186例患者中，检出大三阳78例，占全部患者41.94%；43例为小三阳，占23.12%，HBV-DNA检测结果阳性121例，阳性率为65.05%。

综上所述，通过检测患者的两对半对临床判断乙肝及其病程具有重要的参考价值，可实现早期预防及治疗，值得临床进一步推广应用。

（作者单位：河北省定兴县医院检验科）

[1]林城，梁坤铃，叶景联，等.两种方法对乙型病毒性肝炎血清标志物检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016，37(11)∶1566-1568.

[2]贾幸胜，辛江河，程志武，等.乙型病毒性肝炎患者的血清指标和HBV-DNA检验结果分析[J].中国疗养医学，2016，25(1)∶50-51.

[3]何忠发，覃庆开，曾光，等.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析[J].吉林医学，2010，31(30)∶5366.

[4]赫英飞，佟炳达，曾光，张晓美.乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析[J].基层医学论坛，2017，21(2)∶201-202.