心血管内科心绞痛临床药物治疗研究

●李继才

心血管内科心绞痛临床药物治疗研究

●李继才

目的：分析和探究心血管内科心绞痛患者的临床药物治疗方法及效果。方法：随机抽取了2015年3月-2016年3月我院收治的60例心血管内科心绞痛患者作为研究对象，对其临床药物治疗资料给予了回顾性分析。结果：实验组患者的治疗总有效率达到了98.33%，仅有2例患者出现不良反应，其不良反应发生率为3.33%。结论：在对心血管内科心绞痛患者进行临床治疗过程中，为其提供系统性的临床药物治疗，可以使患者的临床症状得到有效的改善，而且不良反应发生率明显降低，确保了患者的治疗效果和生活质量。

心血管内科心绞痛；临床药物；治疗效果

心绞痛属于心血管内科发病率比较高的慢性系统疾病，其一般是由于冠状动脉出现不同程度的痉挛或硬化导致，诱发患者血管腔狭窄，从而出现供血不足现象，给患者的正常工作和生活造成了严重的影响。为了有效改善患者的病情，我院尝试为患者提供了系统性的临床药物治疗，有效的改善了患者的病情，提高了患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机抽取了2015年3月-2016年3月我院收治的60例心血管内科心绞痛患者作为研究对象，所选患者的临床检查和诊断指标均满足心绞痛诊断标准。其中男性36例，女性24例，年龄在45-78岁，平均（61.5±1.3）岁，其中有32例冠状动脉供血不足患者、21例心律失常患者、7例陈旧性心肌梗死患者。所有患者在性别、年龄、疾病类型等方面的基本数据差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

患者入院之后，医护人员要耐心向患者及家属讲解与疾病相关的知识，如临床症状、诱发因素、相关治疗措施等，同时还需要叮嘱患者治疗阶段的相关注意事项及可能出现的不良反应，以确保患者治疗的自信心和依从性。

1.2.2 药物治疗

（1）临床症状改善性药物∶临床上β-受体阻滞剂、硝酸脂类、钙拮抗剂等药物能够对患者的缺血现象给予有效的改善，最为常见的硝酸脂类药物包括二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及硝酸甘油等，不同类型的药物最好按照医嘱来服用，以确保最终的治疗效果。（2）改善预后药物∶①氯吡格雷∶一般服用剂量为75mg/d，但是可以根据患者病情的严重程度对其剂量进行适当的调整；②β受体阻滞剂∶其常见的药物种类包括比索洛尔、阿罗洛尔、美托洛尔缓释片、阿替洛尔、美托洛尔、普奈洛尔等，在服用过程中一般需要从小剂量开始，并根据治疗效果来对其剂量进行适当的增加；③阿司匹林∶每天的药物剂量需要控制在75-150mg。④调脂治疗∶通常选择他汀类药物来对患者进行调脂治疗，其不仅具有稳定动脉粥样斑块、氧化应激及抗炎的效果，而且还可以有效降低胆固醇含量。在临床治疗过程中常见的药物种类有普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、舒瑞伐他汀、阿托伐他汀等。

1.3 评价标准

（1）治疗效果。治愈∶相关治疗后，患者的心电图缺血症状消失；有效∶患者的心电图缺血性回升超过1.0mm，但是并未恢复正常水平，同时导联引发的T波改变大于50%，从最初的平坦变为直立状态；无效∶患者的上述症状均未见改善。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）对患者治疗过程中不良反应发生情况对比。

1.4 统计学分析

对本次研究过程中所涉及到的研究数据选择SPSS19.0软件进行统计与分析，计数资料采用%表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果

通过相关治疗后，所有60患者中有39例患者治愈出院，20例患者病情出现明显好转，但是还需要接受进一步的治疗，仅有1例患者由于自身原因导致治疗效果不理想，其治疗总有效率为98.33%。

2.2 不良反应发生情况对比

治疗过程中，所有60患者有2例（3.33%）患者出现不良反应，其中1例皮疹、1例药物过敏，通过相关处理后不良反应得到明显改善。

3 讨论

心绞痛一般是由于冠状动脉供血不足而引起的胸部不适或发作性胸痛，最主要的诱病机制是心肌缺血，而且男性患者多于女性患者。心绞痛患者的血管壁上往往会有脂肪沉积，从而诱发血管狭窄，造成血流量减小，影响心肌的正常供血。当患者的情绪处于激动状态时，会导致其心肌需氧量增加，这样一来狭窄的血管就会无法满足其血液供应需求，从而诱发胸部压榨性疼痛，休息一段时间后疼痛明显缓解。

临床上在对心绞痛患者进行治疗时，主要以降低心肌耗氧量，增加心肌血氧，来达到恢复供血的目的。最常用的药物种类有β-受体阻滞剂、硝酸脂类、钙拮抗剂等。其中β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧，缓解心肌收缩力。氯吡格雷可以有效改善患者的心绞痛症状，与阿司匹林联用能够达到抗血栓的目的。他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块、抗炎的作用，能够控制血脂平衡。钙拈抗剂具有抑制心肌痉挛、缓解心绞痛之功效。

综上所述，在对心血管内科心绞痛患者进行临床治疗时，根据患者病情特点为其提供针对性的药物治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果。

（作者单位：河北省高阳县旧城中心卫生院）

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