浅析内科安全管理中危机管理的应用效果

2017-01-31厉忠文

保健文汇 2017年12期

关键词：内科病房医护人员

●厉忠文

浅析内科安全管理中危机管理的应用效果

●厉忠文

本文主要对本院在内科实施危机管理前后的情况进行调查分析，来证明内科安全管理中危机管理的重要性。提出危机管理理论不仅能够提高本社区内科的工作效率，使内科临床治疗和监管更加正规化，还能够更好的为社区人民的健康服务。

内科;危机;安全

1 危机管理前内科安全管理

在内科日常治疗和管理的过程中经常会遇到一些突发的危机问题需要医护人员及时解决。当问题未能及时解决时则会损害社区医院的名誉。从目前本市各大内科对危机管理的普及度来看，普遍对危机的预防和处理缺乏足够重视和经验。本文对内科实施危机管理前后的状况进行仔细分析，对社区医院得出切实可行的危机管理经验。

1.1 人员管理

本社区内科管理模式的人员配备是由医院统一管理，在对社区医生和护士必须具备职业资格证书的前提下，再由科室主任对人员进行进一步分配。本社区目前采用医生护士每天两次早晚交接班的轮流值班模式。

1.2 对药品和设施管理

本院对急救药品和急救仪器摆放在单独的房间，日常静脉的用药和口服药实施采取随时使用、随时申请领取的制度，除了急救药品之外，科室内保证不存放任何药品。

1.3 护理管理

社区内科疾病的患者来源比较复杂，疾病的种类繁多，除了对普通患者进行日常护理服务和管理之外，还要对需要特殊需求的患者进行特殊管理，保证每一位患者都得到照顾。

2 危机事件的高发因素

2.1 人员因素

由于近年来社区引进了新的医疗技术以及新的人才，因此对于刚工作的医护人员处理危机临床事件发生时，缺乏相关实践经验，治疗和护理过程中比较容易导致危机事件和医疗事故的纠纷。除此之外，实习医生和进修人员的干预也增加了危机事件发生的概率。

2.2 药品设施管理

内科疾病的用药主要是由主治医生根据患者具体状况来进行配药的，目前来看，由于药品设施管理不当而导致的临床危机事件的主要是由于急诊和急救时，存在药品品种不全和疗效不佳两大因素。

2.3 护理管理

护理干预不当和疏忽导致的危机事件概率较高。由于近年来社区医院重点改善医疗设备而对临床护理的疏忽导致的，在今后需要对社区的临床护理进行足够的重视。

2.4 安全意识管理

通过与科室人员沟通后发现，大部分医护人员对消防和安全意识的重视程度不够，消防栓并没有进行定期的维护，对消防栓的使用方法并不熟悉，因此危机发生时不能够做出及时的应对，不仅如此，还存在医护人员在交班时安全方面情况的疏忽。

3 危机管理的实践

3.1 人员管理

对社区医护人员的管理主要将树立正确医护人员职业价值观、提高医护人员技术水平作为工作重点。首先，社区内科医护人员必须具备职业资格证书，针对本社区内科人员的配备实际状况进行调整，对在社区实习和进修人员要进行规范化管理，不能让他们在没有专业医师的指导下的情况下参与临床诊断、治疗和护理。其次，树立正确的医护人员的职业价值观才能够帮助医护人员树立正确的工作态度。随着人们法律意识和维权意识的不断增强，广大患者和家属对治疗的要求也越来越高，没有一个严谨的工作态度很难满足广大患者的治疗需求，因此社区医护人员要树立正确的价值观和职业道德观，在日常工作中要耐心细心面对患者，增加医患之间的沟通和信任，创造良好的医患关系。不仅如此，还要对医护人员的专业水平进行及时的考核和培训，定期对内科人员进行院内培训和送往上级医院进行进修学习，定期考核他们的业务水平，给成绩优异的医护人员奖励。实行双岗值班制度，为新医护人员配备一名有经验的医护人员，两者互相配合治疗和护理工作。

3.2 药品设备管理

对药品设备的管理重点在于在用药之前，内科医护人员要对病房患者进行详细的分析和评估，对患者的疾病种类、年龄、文化水平逐一了解。对急救药品的更新要及时，保证急救药品的齐全。当急救药品用量较大时，护理人员在工作中要及时进行数量的核对，当急救药品不足时，要及时补充。急救使用过的设备要定期维护和归位，方便下次使用。

3.3 完善环境和设施

想要减少院内危机事件的发生，要对患者的病情引起足够的重视。在治疗过程中，医护人员要根据患者的具体病情来实施分疾病管理，这样既能够方便管理，又能够提高医护人员的工作效率。还对不同病房要进行不同的设计，例如，对急诊重症病房要配备监护仪、氧气和相关急救设施，急救设施配备专人来进行维护和管理，减少设备故障的情况发生。不仅如此，也要注意室内外环境的管理，减少社区病房内的污染，每天例行开窗通风，及时消毒。对心脑血管疾病的患者病房内配备卫生间，卫生间内配备防滑扶手等设施，避免危机事件的发生。总之，对患者的管理和对病房环境的管理要充分体现人性化关怀，以保持患者心情的愉悦，有助于患者恢复健康。