红斑狼疮并发皮肤溃疡患者的观察与护理

●蒋英 何文娉

红斑狼疮并发皮肤溃疡患者的观察与护理

●蒋英 何文娉

目的：研究红斑狼疮并发皮肤溃疡患者的观察与护理。方法：选择2013年2月-2017年2月，医院收治的红斑狼疮并发皮肤溃疡患者52例，采取综合护理方法进行护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者康复效果，并总结护理方法及护理经验。结果：护理后1个月，52例患者中34例患者溃疡面完全愈合，18例患者溃疡面明显好转，均达到出院标准，护理总有效率为100%。结论：采取综合护理方法，对红斑狼疮并发皮肤溃疡患者进行观察及护理，能够有效确保患者康复，具有重要的临床意义。

红斑狼疮;皮肤溃疡;观察与护理

红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病，在15-40岁女性中发生率较高。红斑狼疮属于疾病谱性疾病，具体包括了药物性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、深在性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、盘状红斑狼疮等亚型。红斑狼疮的发病与遗传因素、性激素、环境因素等相关，对患者的身体健康、生命安全都有着一定的威胁[1]。红斑狼疮患者有一定几率并发皮肤溃疡，对于患者疾病治疗及恢复十分不利，因此，需要对此类并发症进行有效的观察与护理，以确保患者顺利康复。基于此，本文选择2013年2月-2017年2月，医院收治的红斑狼疮并发皮肤溃疡患者52例，研究了红斑狼疮并发皮肤溃疡患者的观察与护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月-2017年2月，医院收治的红斑狼疮并发皮肤溃疡患者52例，其中男性患者21例，女性患者31例，年龄在19-58岁，平均年龄为(38.1±2.4)岁。所有患者中，皮肤溃疡位置包括33例四肢皮肤溃疡，10例面部皮肤溃疡，9例躯干皮肤溃疡。溃疡面积在1cm×1.5cm-5cm×10cm。纳入标准：均符合红斑狼疮并发皮肤溃疡的诊断标准，溃疡面均不同程度化脓、渗液。

1.2 方法

采取综合护理方法，对患者进行观察与护理。①对患者全身情况进行充分评估，判断是否合并低蛋白血症，同时评估皮肤溃疡位置、深浅、面积。判断皮肤损害的类型，详细掌握患者临床症状，为后续护理工作的开展提供依据。②保持患者局部皮肤清洁，每日用生理盐水清洗。清洗后保持创面干燥，尽量使溃疡位置皮肤暴露。对于合并感染的患者，根据细菌培养及药敏试验结果，适量使用敏感抗生素治疗[2]。③为患者安排合理饮食，以高维生素、高蛋白、低糖、低脂食物为主，适量使用鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶等食物，禁忌马肉、狗肉、羊肉、芹菜、香菇等食物。④对患者进行有效的心理干预，针对患者孤独、害怕、依赖、自卑、抑郁、悲观、焦虑、多疑、恐惧等负面情绪，与患者进行沟通交流，向患者详细讲解疾病相关知识和治疗方法，提高患者的治愈信心。⑤在急性发作期，叮嘱患者保持充分的卧床休息，在病情缓解期，可视情况适量活动。与患者家属详细沟通，取得家属的信任和配合[3]。患者应安排单人病房，对探视人数和人员流动进行控制，护理中加强无菌操作，减少患者发生感染的可能性。患者出院后，叮嘱其尽量避免到人流密集的场所，注意对上呼吸道感染的预防，坚持遵医嘱服药治疗，定期到医院复诊。

1.3 观察指标

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者康复效果，并总结护理方法及护理经验。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料。

2 结果

护理后1个月，52例患者中34例患者溃疡面完全愈合，18例患者溃疡面明显好转，均达到出院标准，护理总有效率为100%。

3 讨论

红斑狼疮是一种较为常见的自身免疫性疾病，可能涉及到全身各个器官，对于患者的身体健康十分不利。一旦发生感染的症状，将有较大几率造成患者死亡。同时，红斑狼疮患者病情往往较为复杂，机体免疫力、抵抗力下降，容易发生皮肤损害的症状。对于红斑狼疮并发皮肤溃疡的患者，应采取有效的措施进行观察与护理，促进患者溃疡恢复，避免患者发生感染，以确保患者疾病的顺利治疗。在护理当中，可以采取综合护理的方法，为患者提供全面、系统的护理。

在患者入院之后，采取常规人体免疫球蛋白、免疫抑制剂、抗炎治疗，使患者机体抵抗能力得到提高，帮助患者补充人血白蛋白、血浆，使低蛋白血症得到纠正，同时使组织修复能力、血浆胶体渗透压得到提升。同时，配合营养支持、维生素补充等治疗，在饮食方面注重低盐低脂。在护理当中，首先对患者具体情况进行评估，详细了解患者疾病及溃疡状况[4]。根据患者皮肤溃疡情况，采取相应措施进行护理，一般性皮肤溃疡患者主要注重局部皮肤清洁，溃疡面皮肤暴露等，合并感染的患者，需要做好抗感染治疗，口腔溃疡患者，可使用生理盐水+利多卡因含漱，同时保持好口腔卫生。加强饮食护理，确保患者营养供应充足。采取有效的心理护理措施，帮助患者调节心情，保持良好心态，建立信心。此外，对患者及家属开展健康教育，使其对疾病知识加深了解，从而更加注重自我护理及自我保护。

综上所述，采取综合护理方法，对红斑狼疮并发皮肤溃疡患者进行观察及护理，能够有效确保患者康复，具有重要的临床意义。

(作者单位：四川省绵阳市中心医院风湿免疫科)

[1]向利娟,蒲小麒,石玉兰.系统性红斑狼疮合并胫前外伤性皮肤溃疡1例处理[J].上海护理,2015,15(2)：89-90.

[2]王昱,郝燕捷,赵娟等.系统性红斑狼疮合并皮肤脂膜炎多发溃疡1例[J].北京大学学报(医学版)医学版,2015,47(2)：352-354.

[3]李燕红,王玮蓁.系统性红斑狼疮并发泛发性皮肤钙质沉着症一例[J].实用皮肤病学杂志,2015(3)：220-221.

[4]赵辉,谭娟.中医疗法在系统性红斑狼疮皮肤病变中的应用[J].河北医科大学学报,2016,37(12)：1486-1488.