综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响

2017-01-31邓德芬

保健文汇 2017年12期

●邓德芬

●邓德芬

目的：观察综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响。方法：将65例甲亢患者随机分为对照组和研究组。对照组患者30例，给予常规护理;研究组35例，给予综合护理。比较两组患者的自护能力、治疗前后心理状态变化。结论：综合护理对改善甲亢患者生活质量和心理状况的效果优于常规护理。

甲亢患者;综合护理;生活质量;心理状况

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年05月-2017年05月收治的65例甲亢患者，均符合甲亢相关诊断标准，且签署知情同意书，排除糖尿病、严重感染者，认知功能障碍者及患精神疾病史者。按照护理方案的不同，将患者分为对照组(30例)和研究组(35例);对照组患者，男女比例6：24，年龄18～52岁，平均(35.98±5.52)岁，病程1～7年，平均(4.68±2.37)年;研究组患者，男女比例8：27，年龄22～60岁，平均(41.12±6.03)岁，病程1～9年，平均5.96±3.02)年。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，内容主要为协助医生诊断，并告知患者疾病相关注意事项，解答患者提出的每个问题，环境护理等方面。研究组患者在对照组基础上，予以综合护理，包括：①心理护理，主动与患者进行心理沟通，针对性向其讲解该病治疗的基本原理、安全性及必要性;可安排以往治疗成功案例者讲述其自身感受;鼓励亲友、家属等多交流、探视，予其足够的家庭支持与亲情关怀;②健康教育，讲解甲亢治疗药物的使用方法、不良反应、并发症的发生、戒除烟酒，以及运动与饮食等方面注意事项;③饮食护理，护理人员应加强患者饮食指导，嘱其多食欣赏蔬菜、水果及豆制品等，主要以高蛋白、高维生素及高热量食物为主;禁食生冷、辛辣、浓茶、含碘丰富食物及戒烟酒。④出院指导，护理人员与患者及其家属交换联系方式，并告知相关注意事项，若有任何不适，及时与医护人员联系，到医院就诊[1]。

1.3 评价指标

症状自评量表：包括躯体化、强迫症、焦虑、抑郁、人际敏感、敌意、恐怖偏执化、精神病、附加项目10个维度，共90个题目，每道题目最低分为1分，最高分为5分，总分为90～450分，分数越低患者状况越好。分数超过160分者或阳性题目(题目分数超过2分，视为阳性)超过43个的患者需要进行处理。人格评分量表：包括精神质、内外向、神经质、掩饰倾向四个维度。精神质分数高表示患者存在孤独、冷漠、难以适应环境的状况;内外向分数高的患者性格外向，分数低则性格内向;神经质分数高的患者存在焦虑、担忧情绪，对外界刺激反应激烈;掩饰倾向分数＞60分的视为问卷可信度低。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对患者进行专业的心理疏导后，患者及家属均表示患者心理状态得到明显改善。提高了遵医嘱依从性，有利于治疗的进行。

3 讨论

甲亢患者的发病率呈显著增长趋势。甲亢患者大部分易怒、脾气暴躁等不良情绪，不仅影响其康复效果，降低了患者生活质量。本研究结果显示，护理后，研究组患者的HAMD、HAMA评分降低幅度大于对照组;且自我护理能力、生活质量各维度评分均较对照组高。表明综合护理对改善甲亢患者生活质量和心理状况的效果优于常规护理的效果。分析原因可能与下列因素相关：①护理人员主动与患者进行心理沟通，就其提出的问题予以科学解答，及时了解其内心真实状态，针对患者的不同年龄、文化背景详细讲解该病治疗原因、安全性及必要性，以减少其不必要的担心。复诊之前，护理人员与患者电话交流，嘱其及时返院复查。由于患者对疾病不了解，导致在治疗过程中经常出现烦躁、焦虑等不良心理状态，严重影响了临床治疗效果与生命质量[2]。因此，护理人员在工作中要重视与患者的交流，了解患者在心理上出现的变化，并与患者建立良好的护患关系，倾听患者的心理诉求，最终达到缓解患者焦虑情绪的目的。