浅议医院安全保卫综合防范体系的完善

贾伟皓

天津市东丽区东丽医院，天津 300300

浅议医院安全保卫综合防范体系的完善

贾伟皓

天津市东丽区东丽医院，天津 300300

近年来，医闹、伤医、围攻医院等事件时有发生，严重扰乱了医疗秩序，威胁医务人员的生命安全，为创造良好的医疗环境，医院必须加快安全保卫综合防范体系建设。本文将通过分析当前医院安全保卫工作的现状，针对如何完善医院安全保卫综合防范体系提出几点建议。

安全保卫；综合防范；医患关系；医疗纠纷

随着医疗体制改革的深入，我国医疗卫生事业发展迅速，如果确保医疗行业安全有序的发展，为我国居民创造良好的医疗卫生环境和就医条件，已经成为当前社会关注的热点，同时也是医院管理工作的重中之重。另一方面，医院作为公共场所，具有一定的特殊性，人员流动性较大，具有开放性以及不确定性，服务对象范围广且不可选择，给医院的安全保卫工作带来了一定的难度。在以往相关报道中，常常发生盗窃、诈骗、婴儿丢失、医闹等现象，给医院工作带来了极大的不便，迫切需要建立完善的医院安全保卫综合防范体系，增强医护人员的安全感，使医院的安全保卫工作更加现代化、规范化、科学化。

一、当前医院安全保卫工作的现状

(一)组织结构落后

目前，医院安全保卫工作的一个重要问题就是组织结构相对落后，与其他部门脱节严重。一方面，是由于安全保卫工作受重视程度不足，相关文件落实情况较差，使安全保卫工作形式化；另一方面，安全保卫部门人员素质参差不齐，影响其职能的发挥。医院的安全保卫工作需与各个部门相互协调、配合，例如一些治安案件，以及医疗纠纷，其处理需要临床部门、后勤管理部门等共同工作，由于组织结构不够完善，缺乏有力的部门协调机制，使安全保卫工作往往处于孤立无援的尴尬境地，工作推进难度较大。另一方面，医疗卫生形势变化迅速，组织制度和工作程序经常与实际工作需求脱轨，无法适应医院发展的实际需求。以医患纠纷为例，随着目前医疗纠纷事件的频繁，应针对此类事件制定标准的处理办法，包括控制事态发展、沟通方式、处理办法等，由于缺乏统一性的标准，使其处理的公正性受到质疑，很容易引起公众的不满。在安保力量的使用上，也无法达成一致的意见，约束过多容易影响其职能的发挥，缺乏约束又会引发权利的滥用，迫切需要完善医院保卫综合防范体系，建立应急预案系统。

(二)运行机制不完善

医院安全保卫工作运行机制问题主要表现为以下几个方面，首先，安保部门职责被夸大，很多医院的安保部门几乎需要处理医院中的各种日常琐事和科室问题，在医患纠纷的处理中，安保部门的实际工作往往超出了职责范围，有的甚至直接介入赔偿谈判，影响了安保部门的正常工作效率。其次，由于医院人员流动较大，同时，随着后勤服务社会化的推进，使医院的服务内容的服务对象进一步扩大，一旦出现治安防控死角，很容易出现意外事件，目前，很多医院都没有建立完全覆盖的技防、物防系统，安保部门很难对医院安全进行全面的掌控，在出现问题时，常常出现反应滞后等现象。此外，很多医院的信息网络建设还不够完善，缺乏快速反应系统，资源共享不到位，安保部门信息受限，缺乏对事件分析、判断、预测的依据。

(三)治安情况复杂

医院作为一个开放性的公共场所，人员构成复杂，各种治安问题频发。尤其是在大型医院，不法分子聚集，偷盗、诈骗事件较多，而医院的安保人员由于缺乏执法权，在面对不法分子时，往往处于不利局面，无法对其构成威胁，不能采取强制性的措施制止部分违法行为。同时，医院安保工作人员与医疗人员沟通不足，无法形成良性的互动和反馈，使安保部门由于信息滞后，处于被动的局面。此外，由于医院环境具有特殊性，大量的电子设备和危险化学物质，很容易引发断电、失火、爆炸等，形成消防安全隐患，威胁人们的生命安全。

(四)医患关系紧张

根据2015年中国医师执业状况调查，有近6成的医务人员表示，曾经遭受到语言暴力，有13%左右的医务人员表示，曾受到身体上的伤害。一方面，医务人员工作量较大，在工作中很容易出现疏忽，部分医务人员职业道德和操守存在问题，也是导致医疗纠纷的一个重要原因。另一方面，患者对医院的期望过高，一旦出现不良预后和结果，很容易出现医闹、伤医等事件。随着人们法律意识、维权意识的提高，很多患者和家属在出现不良结局或治疗无效时，往往会追求医院责任，要求院方赔偿损失。而医院在处理纠纷时，为了息事宁人，避免影响医院形象，也常常会选择先行赔付，在一定程度上，助长了闹事患者的气焰。长此以往，很多医务人员对工作失去热情，对患者态度冷漠，语言生硬，缺乏耐心，引起患者的投诉，形成恶性的循环，安保人员在处理医患纠纷事件时，难以真正发挥作用，处理难度较大。

(五)安全意识缺乏

在很多伤医事件中，一方面，安全保卫人员反应不及时，突发事件应变能力较差，另一方面，也反应了医务人员安全意识薄，缺乏对暴力事件、盗窃事件的预见性，应急处置能力缺乏。很多医务人员过分依赖安保部门，确保自我保护和安全防范意识，而安保人员由于人员素质差异较大，在发生突发事件时，并不能真正起到保障医务人员安全，控制现场的作用。

二、完善医院安全保卫综合防范体系

(一)完善安全保卫组织体系

面对医院复杂的治安情况以及紧张的医患关系，为有效应对安全事件，必须加强对安全保卫工作的重视程度，建立并完善医院安全保卫组织体系。通过成立领导小组和工作小组，明确保卫职责，由职能部门领导以及科室主任单位工作小组成员，由医院安保部门牵头，加强与其他部门和科室的联系和配合，共同抓好安全保卫工作，落实文件要求。设立各个病区的负责人，汇报安保工作动态，与安保部门进行有效的沟通，避免由于信息沟通不足，影响其工作效率。

(二)完善安全保卫人防体系

建立完善的人防体系，首先，应加强安保队伍建设，专设一级科室，负责安全保卫和消防安全工作，选择经验丰富的保卫科干部作为领导工作，签订安保协议，与各个科室负责人签订责任状。加强安全培训和消防演习，提高安保人员的防范技能和处理突发事件的能力。建立特保队，与专业保安公司合作，对医院安保人员进行培训，同时，在发生突发性或群体性事件时，能够及时到达现场并进行控制，包括医务人员生命及医院财产安全。在特殊事件、突发事件出现时，维持现场秩序，做好防护隔离，加强巡视，尽早发现并制止违法乱纪或暴力行为发生。同时，对普通安保人员的职责进行重新定位，强化医警合作，建立多层次的联动机制，配合警方，维护医疗秩序，开展专项整治行动等。

(三)完善安全保卫技防物防体系

更新医院的监控系统，避免出现监控死角，对于死机、无图像的监控设备应及时维修或更换，推进技防系统的全面数字化升级，建立覆盖全院的监控网络，提高监控质量，在人流量较大的重要区域，安装高清摄像头。将消防、安防系统全面整合，建立综合指挥中心，提高突发事件的应变能力。采用门禁技术，建立严格的探视制度，控制人员流动，实现区域化、单元化、网络化的管理模式。提高安全防范系统的科技性水平，对于危险品应进行专人保管或使用保险柜保管；安装报警设备，使医护人员在面临人身威胁时能够及时寻求执法部门保护。

(四)建立应急预案和标准化体系

建立完善的应急预案和标准化体系，对于医院高发的突发事件，例如火灾、断电、盗窃等，应制定应急预案，并定期进行演习，确保在发生突发事件时，能够采取有条不紊的进行处理。标准安全防范手册，使医务人员和保卫人员掌握基本的应急处理手段。尤其是在医患纠纷的处理上，应建立标准化的处理流程，维护医务人员以及医院的合法权益，严肃处理医闹、伤医等行为，加大对不法分子的打击力度。建立高效、灵活的

预警机制，维护良好的医疗秩序。要求医务人员提高安全意识，在发生暴力威胁时，及时通知安保部门处理，安保部门应根据事态的严重程度，迅速判断是否需要执法机关介入，提高事件的处理效率。

三、结束语

综上所述，随着我国医疗事业的高速发展，也出现了一系列的问题，例如医院安保系统，目前，很多医院的安全保卫系统该处于摸索期和改进期，安全保卫综合防范体系还不够完善。由于组织结构落后、运行机制不完善、治安情况复杂、医患关系紧张、安全意识缺乏等因素，医院暴力事件、群体事件频发，严重威胁医务人员的生命安全。因此，迫切需要建立完善的安全保卫综合防范体系，包括组织体系、人防体系、技防物防体系、应急预案和标准化体系等，维护医疗秩序，推动医疗卫生事业的健康发展。

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