翻转课堂应用于医学教育的研究现状

亢东琴，岳树锦

(北京中医药大学护理学院，北京 100102)

●教育理论

翻转课堂应用于医学教育的研究现状

亢东琴，岳树锦*

(北京中医药大学护理学院，北京 100102)

回顾翻转课堂概念及渊源，分析翻转课堂应用于医学基础课、专业课及人文课的各自优势，了解目前翻转课堂应用于医学教育的教学效果，从而总结出翻转课堂应用于医学教育的研究现状，为后续研究者提供参考。

翻转课堂；医学；教育；综述

随着科技发展的日新月异，微博、微课、公开课等逐渐进入公众的视野。伴随着获取知识途径的不断拓宽，学生的学习方式发生着变化，由此激发的教育教学模式创新的需求日益迫切。翻转课堂在这种背景下应运而生，并在短期内取得了较快的发展。但目前翻转课堂的实施主要集中在基础教育的中小学，高等教育尚处于探索阶段，医学教育领域也刚刚起步。翻转课堂在医学教育中将何去何从？综述如下。

一、翻转课堂的概念及渊源

翻转课堂，是一种颠覆了传统教学“课上教师讲授、课后学生完成作业”的教学模式，过去的课上任务(即教师讲课引导和学生记笔记)放在课前完成，过去的课后作业(一般是解答问题)被安排到了课上[1]。翻转课堂的雏形源于2007年，两个美国的高中化学教师，乔纳森·伯尔曼( Jonathan Bergmann)和亚伦·萨姆斯(Aaron Sams)，为了使缺席的学生不缺课，使用屏幕录制软件将课堂的演示文稿、音频及视频录制下来，传到网上，供缺席学生随时下载学习[2]。2011 年，萨尔曼·可汗(Salman Khan)在TED 大会上将一种全新的教学方式——“翻转课堂”(the Flipped Classroom)介绍给全世界,有力助推了翻转课堂在全球的推广和应用[3]。这种教学模式促进了师生间的互动，调动了学生自主学习能力，学生可以自主安排课前学习时间，根据自己的实际情况复习资料，学生从一个被动的听讲者转变为一个主动的学习者。当然作为一种新的教学模式，学生和教师均需要技术上的投资和时间上的花费以逐渐适应[4]。

二、翻转课堂应用于医学教育的研究现状

(一)翻转课堂的应用优势。

目前翻转课堂在医学基础课、专业课和人文课方面的应用均有相关研究。关于这三类课程的研究均表明翻转课堂可以提高学生的自主学习能力，激发学生学习兴趣，使学生从传统教学中的“收音机”向自主掌握学习的“遥控器”转变。此外翻转课堂打破了时间和空间的局限性，学生能根据自身情况来灵活安排和控制自己的学习时间和进度，从而实现了个性化学习。于此同时，翻转课堂于这三类课程有其不同的价值与意义。

1.医学基础课。翻转课堂的应用在生物化学、病原生物与免疫学、解剖学、生理、病理、诊断学、基础护理学等医学基础课中均有文献报导。这类课程有一些共同的特点，即课时少、内容多、理论较为枯燥、概念比较抽象、学生在课上对知识点的掌握不深入、需要不断复习加以强化、课堂师生互动较少。而翻转课堂通过“微课”等载体有效地克服了这些学习的障碍：首先“微课”通过动画等视频形式使一些抽象概念更加生动形象，简单易懂；其次，学生可以通过“微课”提前完成对课程重点、难点的学习，课堂上有更多的时间与教师进行互动，共同解决难题，最终达到知识的内化与吸收；再者，“微课”为学生多轮复习和记忆提供了帮助，学生可以在重点反复听、难点反复记中，不断地巩固新知识。而对于基础课中的实验课和操作课，翻转课堂给学生创造了更多的上手练习时间，有利于提高学生的临床实践能力。

2.医学专业课。翻转课堂也有应用于预防医学、影像学、骨科、妇产科、中医护理、手术室护理、社区护理、外科护理、老年护理学等医学专业课的相关文献报导。医学专业课一般都是应用性很强的临床医学学科，翻转课堂可以协助实现理论与实践、专业与临床的对接：采用贴近临床情境的视频，有助于培养学生临床思维，同时可激发对专业的热爱；课堂小组活动可有效提高学生的观察分析能力、沟通交流能力、团队意识；课堂中角色扮演，使学生更好地换位思考，理解和满足患者需求，更富人文关怀；此外在仿真临床环境下训练，可缩短课堂教学与临床实践的距离，使学生能较快适应岗位。

3.人文社会课程。目前翻转课堂应用于医学领域人文社会课程的研究很少，笔者只找到几篇翻转课堂应用于医学英语、临终关怀的研究，也取得了一定的效果。但有研究者认为理科的概念、公式、例题、实验知识点明确，便于划分成几段，其学科特点便于翻转课堂的实施；而人文类课程，在授课过程中会涉及到多种学习目标和多学科背景，需要教师与学生进行情感上的交流与沟通才能起到良好的教学效果[5]。所以翻转课堂是否适用于人文社会课程，如何实施，还有待进一步研究。

(二)翻转课堂的教学效果。

一些研究对教学效果给予了肯定。2010年美国教育部做的meta分析显示混合式学习如翻转课堂比纯粹面对面教学或纯粹地网上学习更有效[6]。Greenhalgh[7]和 Bridge等[8]研究显示学生通过在线视频学习在参与度、满意度和知识接受度方面都呈积极地态势。Ferreri[9]等发现通过整个学期一门课的翻转课堂的实施，学生成绩有所改善。但也有一些不同的声音：Missildine[10]等研究显示学生的满意度和积极反馈并没有像学习成绩一样有所改善。也有研究显示接受翻转课堂和传统课堂模式的学生在成绩和满意度方面无差异[11]。另有研究显示翻转课堂不应贯穿整门课程，可用于具体某节课或某个主题，当课程太难时依然建议使用传统教学模式[4]。

整体看，目前翻转课堂用于医学教育的研究还较少、内容较单一，主要两种类型：一是教学模式设计的探索；二是翻转课堂与传统教学效果的对比。研究的课程和对象较分散，应用于医学基础课、专业课、人文课三个门类中不同课程；应用于不同学历学生中职、高职、本科、研究生。国外研究的评价方式定量加定性居多，而国内评价方式主要是定量，部分评价方式依然沿用传统方法不适于新的教学模式。部分研究存在样本量小、非同期比较等问题。建议今后开展大样本、同期对比、选取合理评价方式的翻转课堂的研究。同时可开展翻转课堂评价方式、适用课程、适用时机等相关研究。

三、展 望

我国《教育信息化十年发展规划(2011-2020 年)》中指出，“教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心”[12]。翻转课堂的教学模式应用于医学教育符合教育信息化的发展潮流，在未来一定会展现出蓬勃的生命力。2014年9月教育部教育管理信息中心印发了关于申报“基于微课的翻转课堂教学模式创新应用研究”的课题通知[13]，相信有了教育部门的关注和支持，翻转课堂在未来会走得更远。

[1]Pierce R，Fox J．Vodcasts and active-learning exercises in a flipped classroom model of a renal pharmacotherapy module[J]．American Journal of Pharmaceutical Education，2012，76(10)：Article 196．

[2]Bergmann J，Sams A．Flip Your Classroom．Reach Every Student in Every Class Every Day[M]．Washington，DC：International Society for Technology in Education，2012．

[3]张金磊．“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J]．中国远程教育，2013(10)：59-64．

[4]Veeramani R，Madhugiri V S，Chand P．Perception of MBBS students to “flipped class room” approach in neuroanatomy module[J]．Anat Cell Biol，2015，48(2)：138-143．

[5]王．翻转课堂实证研究的总结与评价[J]．郑州师范教育，2014(02)： 15-19．

[6]Galway L P，Corbett K K，Takaro T K，et al．A novel integration of online and flipped classroom instructional models in public health higher education[J]．BMC Med Educ，2014，14：181．

[7]Greenhalgh T．Computer assisted learning in undergraduate medical education[J]．BMJ，2001，322(7277)：40-44．

[8]Bridge PD，Jackson M，Robinson L．The effectiveness of streaming video on medical student learning：a case study[J]．Med Educ Online，2009，14：11．

[9]Ferreri SP，O’Connor SK.Redesign of a large lecture course into a small group learning course[J]．Am J Pharm Educ，2013，77(1)：13．

[10]Missildine K，Fountain R，Summers L，et al．Flipping the Classroom to Improve Student Performance and Satisfaction[J]．J Nurs Educ，2013，52(10)：597-599．

[11]Whillier S，Lystad R P．No differences in grades or level of satisfaction in a flipped classroom for neuroanatomy[J]．J Chiropr Educ，2015，29(2)：127-133．

[12]教育部．国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)[EB/OL]．http://www.moe.gov.cn/srcsite/A01/s7048/201007/t20100729- 171904.html.

[13]教育部教育管理信息中心．关于申报“基于微课的翻转课堂教学模式创新应用研究”的课题通知[EB/OL]．http://www.ict.edu.cn/news/n2/n20150210_22515.shtml.

Thestatusquoofflippedclassroominmedicaleducation

Kang Dongqin，Yue Shujin

(SchoolofNursing,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100102,China)

This paper looks back at the history of clipped classroom,describes the benefits of using flipped classroom in medical foundational courses,medical courses and social science courses.It also looks at the learning outcomes and status quo of using flipped classroom in medical education.

Flipped Classroom；Medicine；Education；Review

G642

A

1002-1701(2017)06-0019-02

*通讯作者

2016-02

亢东琴，女，硕士研究生，研究方向：护理教育、肿瘤护理等。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.010