美国High Tech High教育模式在卫生职业教育中的应用研究

2017-01-29高昱

中国高等医学教育 2017年12期

高昱

(锦州医科大学公共基础学院，辽宁锦州 121000)

《中国医学教育和改革发展纲要》中指出：经过长时间的发展我国的医学教育取得了较大的发展和进步，但随着社会的进步、经济的发展、科学技术的更新和教育的变革，卫生职业教育的发展仍需要在教育方向、教育内容、教育形式等诸多方面不断摸索前行。High Tech High系统(简称HTH)是美国加州的学校系统，经过10多年的发展进入成熟和高速发展阶段，其独特的教育理念、以学生为中心的项目制教育设计、跨学科融合的学习模式，推动了信息时代以社会为导向的教育实践变革，让学生真正的学习并获得了信息时代生存和发展的核心技能。

一、HTH教育模式解析

综观HTH教学模式，其特征主要体现在如下几个方面：(1)开放的孵化器： HTH并没有各自独立的教室，以中学为例取而代之的是类似于展览馆的大空间建筑，在教学环境设计上以开放和透明为核心，学校各处随处可见学生的多媒体项目作品和获奖的机器人作品，形成开放性的激励形式。开放的学习区、开放的实验设计工作区、开放的教师办公区和开放的教学管理区,使激励、学习、交流变得无处不在，HTH校长Larry Rosensrock将它比喻成学生学习成长的孵化器，是开放式的教育模式[1]。(2)项目制的驱动模式：HTH采用项目制的课程形式。在HTH没有专门的教材，也没有传统的教师讲授式教学模式，取而代之的是以项目为驱动的教学模式[2]。学生在HTH的课程就是一个个基于现实问题的项目综合体。项目制的学习是基于问题和真实情景的构建主义学习模式[3]。取消学科的划分和教育的职能回归实现了HTH的核心价值观。(3)新型的评价模式：在HTH考试形式的评价模式不再被使用，教学效果的评价采用全程行的学习档案。档案记录了每学期的期末展示结果，记录包括：学到内容、所做项目、成果、成果社会实际价值等。对教师的评价则通过学生项目成果的完整性、合理性和实用性来衡量。新型评价模式中学生评价和教师评价由项目连接到一起，是一种共荣的模式，其最终的尺度就是项目本身的社会价值的大小。

二、卫生职业教育中应用HTH教育模式的SWOT分析

为探究HTH教育模式在我国卫生职业教育中的适用性，笔者进行了相应的SWOT分析。

(一)机遇。

地方医学院校向应用人才培养模式转型：2014年2月国家提出了“引导一批本科高校向应用技术型高校转型”的指导意见，地方医学院校作为医疗服务人才培养的基地向应用型转化势在必行，急需有效的教育模式来应对人才培养结构和质量不适应社会需求的要求。

卫生职业技能型人才短缺：国家卫生部在《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020)》指出未来到2020年卫生人员总量要达到1255万人，存在巨大的缺口。其中以职业技能型的卫生人员需求最为突出，以广东省为例，其基层医护职业技能型人员需求供需比就超过1∶4。

新兴科技技术推动教育变革：电子技术、信息技术、通信技术迅猛发展和社会意识的不断转变，带来了教育内容和教育方式的不断变革。现代教育技术即将步入教育4.0时代[4],互联网教育、去中心化教育将成为教育发展的主题，教育的变革急需新的教育形式与其匹配。

国家大力推进创新、创业能力培养：2012年起，国家教育部实施了国家级大学生创新创业训练计划，通过大学生创新创业训练计划项目，以项目为驱动，采用项目制的形式改革人才培养机制，拉动高校项目制的教育模式发展。

项目制教育理论与实践日趋成熟：项目制教育模式最早起源于德国，在我国也经过了近15年的发展，从理论到实践取得了长足的进步，日趋成熟。研究内容涉及到项目制教育的原理、实践、评价和组织等教育方面。相应的教育形式不断出现，如博世机电推出的师徒项目制教育取得了较好的教育效果。

(二)优势。

卫生职业院校具有多学科的师资队伍：卫生职业技能院校是医学类的综合院校，其教师组成涵盖了医学及公共基础领域的专业教师及从业的研究和一线医务工作者，具有引入HTH教育模式组建项目制教学教室团队的优势。

卫生职业院校的导师制的项目制教学与HTH在很多方面具有相似之处：在我国卫生高校，本科高年级和研究生阶段教育中已经引入了导师制，其核心是由导师进行引导，以导师的研究方向为指导的项目指教学形式，可定义为高校中项目制教学的雏形。

卫生职业院校现代化的图书馆和教学网络环境为学生学习提供资源和环境保障：图书馆和现代化的网络环境是学生获取学习资源的主要形式。

附属医院为进行卫生项目课程建设提供了直接的项目资源和真实的教学环境：医院是服务于社会的主要场所，通过医院可以获取最有价值的项目课程，同时也是项目成果的实践基地，其优势明显。

(三)不足。

HTH对教师的要求较高：HTH教育模式中教师不再是传统教育中的知识的直接讲授者，其更重要的是教学课程项目的构建者和实施者。对教师而言在传统教育中关注的是足够的知识储备，新教育模式则要求教师还要关注社会希求和教师之间的团队协作。

纯粹的HTH模式在我国目前的教育体制下难以完全实施：首先，我国的总体的教育体制依然是讲授式模式，并以以考代评为主体，虽然相应的一些改革和措施已经进行和实施但还不能完全改变。其次，我国卫生职业教育隶属于大学职业化教育阶段，其HTH教育模式改革涉及到与其他教育层次的对接问题。最后，受限于学习者和教育者的传统观念，HTH的教育模式的接受程度还有待提高。

HTH对学生的自我约束能力要求较高：HTH的教育模式是学生为主体的教育模式，同时也是一种松散的教育模式[5],对学生的自我约束能力有一定的要求。

(四)威胁。

在我国的卫生职业教育中引入HTH教育模式，其主要威胁来至于其他教育模式的兴起和冲击，如互联网时代的大学课程在线联盟教育模式，微课模式等。

三、教育模式改革设想

基于上述分析，笔者提出了基于医院科室类别的混合式项目制卫生职业教育模式。医院的科室类别划分体现了医学领域的专业倾向性和项目方向。可以组建内科项目课程组、外科项目课程组、药品管理项目课程组、检查项目课程组和放射科项目课程组，由项目组组织教学资源并结合实际问题和培养要求设计项目课程。学生根据个人情况进行项目课程选择，并设计必选和参选项目课程，进而适应不同专业培养需求。学生选取相应的项目课程后，由导师辅导，逐步建立相应的知识架构，学生可以通过学校设置的相应课程，选择性的学习。学生最终进行成果展示，并由学生和教师组成的考核团队进行项目成果考核并给出最终评价，记入学生的考核档案。