心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响研究

谢秀兰

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响研究

谢秀兰

目的研究在肝硬化患者护理中实行心理护理给患者心理健康情况带来的影响。方法依据不同护理方式，将我院2015年3月—2016年3月收治的56例肝硬化患者分为参照组（n=28）与实验组（n=28），参照组采用常规护理，实验组采用心理护理，对比分析两组患者心理健康情况以及护理满意度。结果实验组患者经护理后抑郁评分（44.35±5.24）分、焦虑评分（46.35±5.32）分、总有效率为96.42%，均优于参照组患者经护理后抑郁评分（69.65±6.32）分、焦虑评分（71.35±6.35）分、总有效率71.42%，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将心理护理应用在肝硬化患者中可以显著改善患者焦虑以及抑郁等不良情绪，提升临床护理满意度。

心理护理；肝硬化；心理健康状况；影响

肝硬化是因多种肝脏因素诱发的进行性慢性病变，存在多种发病原因，如寄生虫、病毒性肝炎、酗酒等引发肝脏硬化、萎缩[1]，该疾病具有反复发作的特点，如果不能得到及时治疗就可能引发肝肾综合征、肝性脑病[2]。患者发病后往往需要长期治疗，患者容易出现焦虑、恐惧、自责、抑郁、绝望等情绪，因此给予及时的心理护理就显得尤为重要[3]。现对我院收治的56例患者临床护理效果进行以下过程报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年3月我院收治的56例肝硬化患者作为研究对象，根据不同护理模式，将其分为参照组（n=28）与实验组（n=28），参照组中女13例，男15例，年龄40～60岁，平均年龄为（50.23±3.65）岁；实验组中女15例，男13例，年龄41～62岁，平均年龄为（52.36±3.98）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，包括用药护理、饮食指导以及环境干预等。

实验组患者在参照组基础上增加心理护理，患者入院后，面对陌生环境，以及对病情的不了解，会出现不同程度的焦虑、恐惧。护士要做到热情、细致、周到，尊重患者的人格和权利，注意观察他们的行为和情绪反应，根据具体情况对患者进行安慰、解释，解除其心理障碍。加强与患者的心灵沟通，以关怀、真诚的态度讲解肝硬化的相关知识，用安慰鼓励性的语言改变患者的心境。指导患者家属尤其是配偶，要多关心、理解患者。鼓励患者向他人倾诉自己内心的痛苦、烦恼，减轻精神上苦闷的情绪，有助有患者的心理调节。鼓励患者做一些自己喜欢的事情，但避免过度劳累。护理人员为患者建立良好生活习惯，增加卧床休息的时间，保障睡眠的充足，根据患者病情给予饮食指导，禁止进食刺激辛辣性食物，戒除烟酒。采取顺时针腹部按摩方式护理患者。护理人员需要给予患者以及家属正确的健康教育，为患者详细讲解手术注意事项、治疗方式、预防并发症等内容。

1.3 观察指标

焦虑、抑郁情绪评分标准[4]：焦虑情绪评价采用焦虑评分量表（SAS）进行分析，抑郁情绪评价采用抑郁评分量表（SDS）进行分析，得分越低显示患者心理状态越好。利用我院自制满意度调查表来统计分析患者出院时满意度。采取我院自制满意度调查表来统计护理满意度，总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，两组患者护理后满意度采用率表示，采用χ2检验；两组患者焦虑评分、抑郁评分采用（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者护理满意度

护理后，实验组中，1例不满意，9例一般满意，18例非常满意，总满意例数27例，总满意度96.42%；参照组中，8例不满意，9例一般满意，11例非常满意，总满意例数20例，总满意度71.42%，组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=6.487 0，P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者焦虑、抑郁评分

实验组患者经护理后抑郁评分（44.35±5.24）分、焦虑评分（46.35±5.32）分，参照组患者经护理后抑郁评分（69.65±6.32）分、焦虑评分（71.35±6.35）分，组间数据对比，差异具有统计学意义（t分别为16.306 8、15.969 0，P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是常见的一种临床慢性进行性肝病，是因多种或者一种致病因素反复发作或者长期作用影响下引发生弥漫性肝损伤[5]。从病理组织角度进行分析包括残存肝细胞结节性再生、肝细胞坏死、纤维隔形成、结缔组织增生引发的假小叶肝脏变形、肝小叶结构破坏进而形成的肝硬化[6]。现今不少患者因为不能充分了解肝硬化的相关知识，在患病后经常出现自卑情绪以及焦虑恐惧心理，并且也会因为影响正常人际关系导致情绪低落从而形成心理失落感[7]。患者精神抑郁、消极绝望、情绪不佳等不良情绪可能会加速病变的发展情况，稳定的情绪可以促进患者治疗肝硬化得到情况，对于治疗有着极大的作用以及意义，可以有效改善患者病情，所以，临床研究中采取心理护理进行护理就显得尤为重要[8]。

笔者研究后发现，实验组各项指标（抑郁评分、焦虑评分以及护理满意度）均优于参照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床护理肝硬化患者的时候不仅需要予以环境、用药以及饮食等常规护理[9]，也需要给予患者有针对性的心理护理，不但可以显著缓解不良情绪，如抑郁、焦虑等，也能够有效缓解心理健康情况，为患者保持良好状态提供依据，促进患者早日康复，提升护理质量[10-11]。

[1] 宋巧英. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J]. 医药前沿，2015，5（17）：281-282.

[2] 李春兰，王国华. 肝硬化急性上消化道出血患者给予心理护理的方法和效果[J]. 中国医学创新，2013，10（35）：64-65，66.

[3] 林英. 肝硬化患者心理护理临床体会[J]. 心理医生（下半月版），2012（5）：222.

[4] 李芳，闫跃武，柴海云，等. 心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J]. 长治医学院学报，2016，30（3）：222-225.

[5] 庞红华，袁天喜，向圆花，等. 综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：111-113.

[6] 梁月连，黄焰，谢丽珍. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].吉林医学，2013，34（12）：2350.

[7] 马运玲. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J]. 大家健康（中旬版），2013，7（10）：143-144.

[8] 陈静雯. 强化肝硬化失代偿期患者心理护理干预的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：248.

[9] 郭凤秋. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9（23）：250-251.

[10] 沈朝芝. 肝硬化住院患者心理健康状况及护理对策[J]. 国际护理学杂志，2013，32（9）：2075-2076，1913.

[11] 宋晓英. 对肝硬化临床护理问题的观察与研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（8）：113-114.

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Study on the Effect of Psychological Nursing Intervention on Mental Health Status of Patients With Liver Cirrhosis

XIE Xiulan Department of Organ Transplantation, Chifeng Clinical Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the effect of psychological nursing on psychological health of patients with liver cirrhosis.MethodsAccording to different nursing methods, 56 cases of patients with liver cirrhosis in our hospital from March 2015 to March 2016 were divided into reference group (n=28) and experimental group (n=28). The reference group was given routine nursing care, the experimental group was treated with psychological nursing. Comparative analysis of two groups of patients with mental health and nursing satisfaction.ResultsPatients in the experimental group after nursing depression score (44.35 ± 5.24) points, anxiety score (46.35 ± 5.32) points, the total effective rate was 96.42%. All patients were better than the reference group (69.65 ± 6.32) points, anxiety score (71.35 ± 6.35) points, total effective rate 71.42%, there was significant difference between two groups (P＜0.05).ConclusionThe application of psychological nursing in patients with liver cirrhosis can significantly improve patients with anxiety and depression and other negative emotions, improve clinical nursing satisfaction.

psychological care; cirrhosis of the liver; mental health; impact

R473

A

1674-9308（2017）03-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.140

内蒙古医科大学赤峰临床医学院器官移植科，内蒙古 赤峰 024000