低分子肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的研究

刘险峰

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的研究

刘险峰

目的研究针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗，对预防患者发生围术期下肢深静脉血栓的临床效果。方法择取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者92例作为本次研究对象，遵照患者接受手术的时间先后次序随机将其等分为研究组和对照组，每组各46例。对照组实施常规物理性预防治疗，研究组患者实施低分子肝素药物预防治疗，观察比较两组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率。结果研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗，相较实施常规物理性预防治疗，能够降低患者的围术期下肢深静脉血栓发生率，改善临床治疗处置效果，优化患者在接受临床治疗过程中的生存质量。

低分子肝素；预防；老年髋关节周围骨折；围术期；下肢深静脉血栓

以2012年6月—2016年6月我院收治的部分接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者作为研究对象，实施低分子肝素药物预防治疗，取得了较好临床效果，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者92例作为研究对象，年龄均在60岁以上，遵照患者接受手术的时间先后次序随机将其等分为研究组和对照组，每组46例。对照组男性22例，女性24例，平均年龄（73.9±3.4）岁；研究组男性21例，女性25例，平均年龄（74.1±3.6）岁，两组患者年龄，性别等一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患者在初始入院后均实施止痛药物治疗，并对患肢实施皮牵引术处置，对照组患者从初始入院至手术前12 h实施常规物理性预防治疗处置。研究组患者则于手术前、以及手术后12 h时点分别皮下注射剂量为5 000 U的低分子肝素钙（生产厂家：昆明积大制药；批准文号：国药准字H20053200）。并且在患者手术结束后的1周之内，每天为患者皮下注射5 000 U低分子肝素钙。

1.3 临床评价指标

观察比较两组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及的数据选择统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率8.70%（4/46），低于对照组患者28.26%（13/46），差异具有统计学意义（χ2=5.845，P＜0.05）。

3 讨论

骨科手术患者在围术期过程中易出现下肢深静脉血栓并发症，成为导致患者发生非预期性临床死亡结果的主要原因[1-4]。下肢深静脉血栓使患者的深静脉血管组织内部发生血液凝结现象，使血管管腔发生阻滞，对静脉血液回流造成不良影响，对患者开展系统有效的围术期预防治疗处置，具备深刻的应用价值[5-9]。

本次研究结果显示，研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对于选择手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗，能够显著地降低患者在围术期下肢深静脉血栓发生率，治疗方法安全有效。

综上所述，低分子肝素在预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓应用中，能够改善患者的临床治疗处置效果，控制围术期下肢深静脉血栓的发生，优化患者在接受临床治疗过程中的生存质量。

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Low Molecular Weight Heparin in the Prevention of Deep Venous Thrombosis of the Lower Extremities in Elderly Patients With Hip Fracture

LIU Xianfeng Department of Orthopedics, Dunhua Municipal Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo study the prevention and treatment of low molecular weight heparin in elderly patients with hip fracture, the clinical effect of perioperative patients with lower extremity deep venous thrombosis.Methods92 cases elderly with fracture hip surgery from June 2012 to June 2016 in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into the study group and the control group according to the order of the time of operation, 46 cases in each group. The control group was treated with routine physical therapy, patients in the study group were treated with low molecular weight heparin, the incidence of deep venous thrombosis in the two groups was observed and compared.ResultsThe incidence of deep venous thrombosis in the perioperative period of the study group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe prevention and treatment of low molecular weight heparin in elderly patients with hip fracture, compared with the routine physical preventive treatment, to reduce the incidence of perioperative deep venous thrombosis in patients, to improve the effect of clinical treatment, to optimize the quality of life of patients in the course of clinical treatment.

low molecular weight heparin; prevention; hip fracture; perioperative period; deep venous thrombosis of lower extremity

R683

A

1674-9308（2017）03-0132-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.073

吉林省敦化市医院骨科，吉林 敦化 133700