分析舒适护理对CT增强检查患者的应用

黄亚兰

分析舒适护理对CT增强检查患者的应用

黄亚兰

目的分析舒适护理对CT增强检查患者的应用。方法308例接受CT检查的患者按照护理方式差异，分为观察组和对照组各154例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理。对比两组患者的检查成功比例及图像质量。结果观察组检查成功比例（89.6%）高于对照组（72.7%），图像质量优良率（85.5%）高于对照组（74.1%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于CT增强扫描检查，能够提高检查成功率， 并改善成像质量。

舒适护理；CT增强检查；图像质量

CT 检查在临床受到了越来越多的青睐，在疾病诊治中也发挥越来越重要的优势。CT增强扫描，对提高鉴别和诊断结果具有重要意义，然而由于患者对CT增强检查的认识不足，易产生焦虑、不适等不良心理，影响检查结果[1]。因此，良好的护理，在生理和心理等不同方面给予患者人文关怀，增强患者检查的舒适性和安全性，提高护理满意度和诊断准确率[2]。本文旨在探讨舒适护理对CT增强检查患者的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2014 年1月—2016年12月在我院做 CT 增强检查的患者308例为研究对象，按照护理方式差异分为观察组和对照组。观察组154 例，男90例，女性 64 例，年龄42～86岁，平均（63.1±8.7）岁；对照组 154 例，男88 例，女性66 例，年龄42～85岁，平均（62.9±8.4）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体包括检查前资料信息核对，病史咨询和记录，生命体征的监护，禁忌症、过敏史的记录和评估，并向患者及家属介绍CT增强扫描的一般知识、扫描步骤、注意事项和前期准备工作等，并签署碘对比剂知情同意书[3]。

观察组在对照组基础上，给予舒适护理干预，具体措施包括：（1）在了解患者情况的基础上，评估患者对CT增强扫描目的的了解的程度。针对患者个人问题，制定相应护理方案。向患者宣传CT增强检测的意义和准确度，主动邀请患者家属协同纠正对患者日常不良生活方式，提高治疗依从性。（2）心理干预：护理人员面带微笑，主动与患者沟通，了解患者心理症结所在，尽可能给予积极的疏导，根据患者个性，针对性施加影响，解释患者对CT增强扫描的恐惧和担忧，避免对内分泌系统的不良影响。针对患者的认知能力和心理承受，对患者的不良情绪进行疏导，借助肢体语言、细致耐心的回答，一定的肢体接触互动等，提高患者的信心，进行鼓励并协助患者按计划进行检查。同时赢得患者家属的帮助和理解，并协同监督患者用日常用药等。鼓励患者建立健康积极的生活方式，使患者情绪保持稳定，提高治疗的依从性。（3）CT增强扫描期间护理：主动向患者介绍碘对比剂会引起不良反应，可能导致全身发热、发麻等不适症状，此外导致注射部位胀痛等均为正常情况。检查时，待患者躺下准备检查，可嘱患者放松，护士提醒患者双眼微闭，并以此进行头、手躯干和下肢的放松，并尽量通过此方式，分散患者对治疗的注意力，从而降低疼痛和恐惧等。（4）环境舒适护理：保持就诊环境舒适，通风良好，温度适宜，避免因温度不适造成患者精神不佳，并指导患者充分休息，确保就诊时精神良好。（5）疼痛的舒适护理：CT 增强扫描时，静脉穿刺会给患者带来疼痛不适，扫描过程中允许家属陪伴， 并行静脉穿刺时播放舒缓的音乐，起到分散患者注意力和缓解疼痛的目的。此外，操作人员应技术精良，减少患者疼痛。

1.3 评价指标

检查成功是指一次性检查结束后，图像无呼吸运动伪影，且无碘对比剂渗漏发生，所得图像满足诊断要求[4]。

图像质量的评价分为优秀、良好和满足诊断要求。优秀是指图像无呼吸运动伪影，增强密度和血管边界的对比清晰，无阶梯状伪影；良好是指有轻微阶梯状伪影，增强密度对比清晰且血管边界清晰；满足诊断要求是指图像无呼吸运动伪影，增强密度对比清晰，血管边界模糊，有阶梯状伪影。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检查成功率

两组患者均顺利进行检查，其中观察组检查成功 138例（89.6%），高于对照组112例（72.7%）；观察组失败16例（10.4%），低于对照组42例（27.3%）；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 图像质量分析

观察组图像质量优秀99例，良好 19例，满足诊断要求20例，优良率为118/138（85.5%）；对照组图像质量优秀50例，良好33例，满足诊断要求 29例，优良率为86/112（74.1%），观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

CT增强扫描的检查过程中，常常因患者对检查不了解、心理排斥，另外，患者可能因担心辐射对身体的影响，或检查造成的疼痛不适产生心理恐惧等因素，导致检查过程中抖动或晃动，甚至出现导致血压升高、心率不稳定以及闷气短等情况，进而对检查结果产生一定的影响，甚至导致检查的失败[5-6]。

舒适护理强调通过向患者解释CT 检测的内容和具体操作，讲解辐射的副作用，缓解患者对检查的不解，并通过心理干预，舒缓患者不良心理状态[7]。通过对CT扫描期间给予细致的护理，最大限度降低检查过程中的不适，提高护理和操作人员的技术水平，避免因操作不当等因素给患者带来痛苦[8]。此外，营造良好的环境和缓解疼痛的舒适护理，让患者感受到关怀的同时，分散患者注意力减轻痛苦，提高患者的检查体验和满意度。从而避免因肢体抖动、血流加速、呼吸不畅等因素导致的检查失败的发生[9]。本结果显示，观察组检查成功比例高于对照组，图像质量优良率高于对照组，可见舒适护理能够提高检查成功率和图像质量，对患者的CT增强检查具有重要意义。

综上所述，舒适护理应用于CT增强扫描检查，能够显著提高检查成功率， 并改善成像质量。

[1]汪令生，张海波，陈海波，等. 舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果[J]. 华西医学， 2014，29（12）：2326-2328.

[2]倪永珠，栾蕊. 重症患者CT增强检查的护理分析[J]. 中国药物经济学，2015，10（1）：183-184.

[3]陈晓莱，林煜. 舒适护理在甲状腺手术患者CT增强中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（5）：765-766.

[4]赵小艳. 舒适护理在 CT 增强检查患者中的应用效果[J]. 中国保健营养，2015，25（12）：198-199.

[5]翟凤仪，张丹桃，林芝，等. CT增强检查患者对检查相关知识的认知与需求[J]. 现代临床护理，2015，14（10）：29-32.

[6]许颖. 临床护理路径（CNP）标准在CT增强护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（22）：283，286.

[7]苏晓明. 舒适护理对CT增强检查患者的影响分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（20）：216-217.

[8]朱继红. CT增强扫描中造影剂外渗的预防护理[J]. 中国实用乡村医生杂志，2015，22（12）：27-28.

[9]李爱玲. 临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（4）：234-235.

Application of Comfort Care in Patients With CT Enhanced Examination

HUANG Yalan Radiology Department, Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo analyze the application of comfort care in patients with CT enhanced examination.Methods308 patients receiving CT examination divided into observation group and control group according to the different nursing methods, 154 cases in each group. Patients in the control group received routine care, the observation group received comfort care. The success rate and image quality of the two groups were compared.ResultsThe success rate of the observation group (89.6%) was higher than that of the control group (72.7%), the excellent and good rate of image quality (85.5%) was higher than that of control group (74.1%), the differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionComfort care applied to CT enhanced scan can significantly improve the success rate and imaging quality.

comfort care; CT enhanced examination; image quality

R473

A

1674-9308（2017）01-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.134

福建漳州市中医院放射科，福建 漳州 363000