人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响

孙广丽

人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响

孙广丽

目的分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院收治的150例耐多药结核病患者，根据不同的护理方法，划分为对照组与研究组。对照组患者接受常规护理方式，研究组患者在接受常规护理方式的基础上，给予人文关怀护理模式，对比研究组与对照组患者在接受不同护理模式之后的护理效果。结果在接受护理干预之后，研究组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响显著，有助于缓解患者的复杂心情。

人文关怀护理；耐多药结核病；焦虑抑郁情绪

耐多药结核病指体外实验验证之后证实结核病患者感染的结合分枝菌会对异烟肼、利福平耐药。耐多药结核病患者治疗的时间长达24～36个月，病情很容易出现反复，治愈率极低，在治疗的过程中还会花费巨额的费用，药物产生的副作用较大，因为传染性受到了他人的歧视，很容易造成患者焦虑、抑郁的情绪。焦虑、抑郁都是负面的情绪反应，属于个体面临潜在威胁时产生的复杂的心理应激反应，通过相关的生物学机制影响到个体的生理平衡状态[1]。人文关怀护理重视以人为本的思想，同时关注人的精神价值与给予人性最根本的关怀。现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院在2015年7月—2016年7月收治的150例耐多药结核病患者作为主要研究对象，根据不同的护理方法，将150例患者划分为对照组与研究组。在所有的患者中，男性患者有97例，女性患者有53例，年龄在17～79岁，平均年龄（44.2±14.0）岁，文化程度：小学61例，初中42例，高中27例，大学及以上学历20例。纳入标准：此次选取的150例耐多药结核病患者均符合中华医学会关于此病症的诊断标准；所有患者不存在精神疾病史，没有肝、肾、心功能不全者，住院时间均超过30 d。排除标准：年龄在16岁以下者；不具备读写沟通能力者[3]。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的方式，研究组患者在接受此方式护理的基础上，给予人文关怀护理。

入院之前，护理人员应该保持高度热情接待所有患者，同时做好详细的记录和自我介绍，陪同患者积极参观病室，示范使用相关设施的步骤，做好痰液的处理指导，了解患者在入院时的实际需求，满足患者合理的需要。

在住院期间，护理人员需要详细的告知患者各项检查注意事项，每2周由责任护士为患者召开心理支持会，确保及时解决患者心理的困惑，在互动交流的过程中，护理人员主动答疑解惑。每周需要由责任护士有针对性的与患者沟通，从而更及时的了解患者的思想动态，对有顾虑的患者及时开导，使患者感受到自己的重要性[4]。身旁需有专业护理人员服务，监督患者规律服药，与患者及时沟通服药后的反应，及时处理发现的问题。

出院后的人文关怀很重要，需要由责任护士详细的为患者做好出院指导，叮嘱患者出院后仍需接受治疗，保持规律服药，注意饮食营养、安全，保持充足的睡眠[5]。还应该强调出院后痰液的消毒处理，定期复查、不适随诊。患者与护理人员应该留有彼此的联系方式，为出院后的电话随访提供便利。

1.3 评价指标

利用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表展开问卷调查，在SAS焦虑自评量表中的判断标准是：标准分小于50分，视为无焦虑；50～59分视为轻度焦虑；60～69分视为中度焦虑，大于70分视为重度焦虑。在SDS抑郁自评量表中的判断标准是：标准分低于53分视为无抑郁，53～62分视为轻度抑郁；63～72分视为中度抑郁，大于73分视为重度抑郁。所有的患者在入院第一天需要由责任护士下发问卷，在出院前1 d再次展开问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0进行数据的统计与分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组75例，SAS干预前（67.36±4.57）分，干预后（57.46± 5.31）分；SDS干预前（67.42±4.11）分，干预后（52.14±4.08）分；对照组75例：SAS干预前（68.74±4.22）分，干预后（60.07±3.45）分；SDS干预前（63.24±4.10）分，干预后（58.37±4.62）分，干预前两组对比，P＞0.05；干预后两组对比，P＜0.01。

3 讨论

耐多药结核病缺乏科学的根治方法，因为病程较长，具有极强的传染性，因受到众多的社会歧视，很容易让患者出现焦虑、抑郁的情绪，治疗的过程不能仅仅依靠药物，更需要结合科学的护理手段，让患者获取更优质的治疗效果[6]。人文关怀护理能够为患者提供最优质的服务，帮助患者及时解决心理困扰，从最大程度上减缓病症带来的负面影响[7-8]。

此次研究根据不同的护理方法，将150例患者划分为对照组与研究组。对照组患者接受常规护理方式，研究组患者在接受常规护理方式的基础上，给予人文关怀护理模式，对比研究组与对照组患者在接受不同护理模式之后的护理效果。护理干预之前，研究组与对照组患者的焦虑抑郁评分对比差异不明显。在接受护理干预之后，研究组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.01。

综上所述，人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响显著，有助于缓解患者的不良情绪。

[1] 郭红，张庆芹. 对耐多药肺结核患者实施家庭护理干预的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：213，216.

[2] 陈梅英，陈小红，徐爱梅. 耐多药肺结核患者32例康复护理干预效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（8）：45-47.

[3] 刘文君，李鸿槟. 护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响[J]. 实用医药杂志，2016，33（6）：544-546.

[4] 苑爱荣，李剑波. 耐多药肺结核病人的心理分析及护理干预效果[J]. 疾病监测与控制，2016，10（8）：683-684.

[5] 田雅文. 综合护理干预对耐多药肺结核患者治疗依从性的效果分析[J]. 内蒙古中医药，2012，31（17）：172-173.

[6] 朱文莉，李晓华. 护理干预对改善耐多药肺结核患者抑郁焦虑情绪的效果评价[J]. 中国民康医学，2012，24（23）：2933-2934.

[7] 吕士芹. 耐多药肺结核患者个体化健康教育效果研究[J]. 社区医学杂志，2014，12（16）：13-15.

[8] 万春华. 耐多药结核病患者行心理护理干预的应用效果探析[J].当代医学，2015，21（24）：121-122.

E ff ects of Humanistic Care on Anxiety and Depression in Patients With Multidrug-resistant Tuberculosis

SUN Guangli Department of Surgery, Siping Tuberculosis Hospital, Siping Jilin 136000, China

ObjectiveTo analyze the e ff ect of humanistic care on anxiety and depression in patients with multidrug-resistant tuberculosis.MethodsSelected 150 cases of MDR-TB patients in our hospital, and divided them into the control group and the study group according to different nursing methods. The control group

routine care, patients in theobservation group received routine nursing methods, given the humanistic nursing model, comparative study group and the control e ff ect of nursing after di ff erent nursing mode of patients.ResultsAfter receiving the nursing intervention, the anxiety and depression scores of the patients in the study group were signi fi cantly lower than those in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionHumanistic care has a significant influence on anxiety and depression in patients with MDR TB, and it can help to relieve the complicated mood of the patients.

humanistic care; MDR-TB; anxiety depressive mood

R473

A

1674-9308（2017）10-0222-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.125

四平市结核病医院外科，吉林 四平 136000