临床护理管理中的风险管理分析

赵怡冯晓东

临床护理管理中的风险管理分析

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目的探讨临床护理管理中的风险管理措施及效果。方法抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规性管理，观察组采用风险管理，对比两种护理方法的应用效果。结果观察组的护理不良事件发生率及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理管理中应用风险管理，效果较好。

护理管理；风险管理；护理不良事件；措施分析

风险管理是一个经济学术语，其应用在护理工作中主要指的是以患者为核心，对护理程序中存在的风险因素进行管理，从而避免护理纠纷事件发生的一种护理工作模式。当前，受多种因素的影响，临床护理中面临着较多的阻碍，这是护理质量无法稳步提高的一个主要原因[1]。为此，需要从实际情况出发，将风险管理有效运用到临床护理管理工作中，以达到理想的护理效果。本文以2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象，分组对比了常规性管理和风险管理的实施效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者60例，男性32例，女性28例，年龄18～78岁，平均年龄（50.6±4.7）岁，对照组患者60例，男性35例，女性25例，年龄18～75岁，平均年龄（51.4±4.5）岁。两组患者在年龄、性别等资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

对照组采用常规性管理；观察组采用风险管理，具体内容如下。

1.2.1 组建风险管理小组 风险管理小组主要包括给药小组、褥疮小组、医疗设备小组及沟通小组等[2]，医院应根据不同科室的需要，组建适当规模的风险管理小组。同时，为保证风险管理的有效实施，需要对护理管理程序进行完善，将护理管理所得结果与工资绩效联系在一起，形成一个有力的改革环境。

1.2.2 加强对护理人员的培训 医院还应该加强对护理人员风险意识的培养[3]，只有改变了固有的思想观念，才能确保新的制度有效实施。医院应该定期为护理人员进行培训，将先进的护理理念和技能传授给护理人员，提高他们的专业素质，并加强思想教育，提高护理人员的责任意识和风险意识[4]，提高其在护理不良事件中的应对能力。

1.2.3 加强服务意识 护理工作本身就是一项服务性质，其核心是患者的健康，因此护理人员应该牢记自己的职责，加强服务意识，能够急人之所急、想人之所想，通过换位思考增加对患者的理解[5]。护理人员应认真与患者进行沟通，加强对患者的心理护理，稳定其情绪，提高其治疗信心。

1.2.4 合理排班 众所周知，护理工作的压力很大，护理人员需要保持高度的紧张，因此很容易因精力不足引发护理纠纷或其他失误。为此，医院应该合理安排上班时间，尽可能的给予护理人员充足的休息时间[6]，使其能够调整自我情绪，以更加饱满的热情面对工作。

1.2.5 加强对护理工作的监督 风险管理小组应该严格遵守护理工作的要求和标准，不断修正自己工作中存在的失误情况，推动护理工作的有效开展。护士长应该定期检查护理质量，查出问题之后，应该召开小组讨论大会，将问题摆到桌面上，并及时的分析原因、提出解决措施，避免护理风险的发生。

1.3 调查方法

（1）采用问卷调查和口头询问的方式统计患者的护理满意度，试卷共包括20项内容，满分100分，85分以上为十分满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[7]。试卷共120份，成功回收120份，有效回收率=100%。（2）统计护理期间两组的护理不良事件发生率。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用（±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生率

观察组中共出现了2例护理不良事件，分别为护患沟通不畅1例，患者跌倒1例，护理不良事件发生率为3.33%（2/60）；对照组中共出现了15例护理不良事件，护患沟通不畅5例，用药错误3例，患者跌倒或坠床4例，护理仪器故障2例，交接班资料错误1例，护理不良事件发生率为25%（15/60）。两组差异有统计学意义（χ2=15.204 5，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组中42例患者对护理过程表示十分满意，16例基本满意，2例不满意，护理满意度为96.67%（58/60）；对照组中24例患者十分满意，19例基本满意，17例不满意，护理满意度为71.67%（43/60）。两组差异有统计学意义（χ2=15.796 2，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高以及健康意识的提升，社会大众对医院护理工作有了更高的要求，常规化的护理管理已经无法满足时代发展的需求[8]，应该采取必要的措施，来保证临床护理管理的效率和质量。风险管理能够针对不同科室和不同病情类型患者的需求，不断优化护理工作的质量，降低护理不良事件的发生几率，促进医院管理制度的完善[9-11]。本次研究中，观察组的护理不良事件发生率为3.33%，低于对照组的25%，同时，观察组的护理满意度达到了96.67%，明显高于对照组的71.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床护理管理中应用风险管理，效果显著。

[1] 王会接，杜立，陈彩玲，等.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（16）：90-91.

[2] 杨国容.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：139-140.

[3] 易梅，冯慧艳，宾光明.护理管理中的风险管理措施分析[J].中国实用医药，2016，11（21）：289-290.

[4] 夏琼.临床护理管理中的风险管理分析[J].中国卫生产业，2016，13（18）：166-168.

[5] 王晶彦，张玲，候莉凤.护理管理中的风险管理分析[J].中国卫生产业，2016，13（22）：150-152.

[6] 唐晓林.护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会[J].求医问药：学术版，2012，10（11）：521.

[7] 张洁.临床护理管理中的风险管理分析[J].大家健康：学术版，2015，9（10）：242-243.

[8] 张艳丽.风险管理在妇产科临床护理管理中的应用[J].中国药物经济学，2014，9（1）：370-371.

[9] 赵礼梅. 风险管理在临床护理质量管理中的运用[J]. 中国社区医师，2016，32（25）：185，187.

[10] 李婷. 风险管理在临床护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：195-196.

[11] 杨继文.临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（15）：202-203.

Analysis of Risk Management in Clinical Nursing Management

ZHAO Yi1FENG Xiaodong21 Department of Cardiology, The 211 Hospital of PLA, Harbin Heilongjiang 150081, China; 2 Department of Hepatobiliary Surgery, General Hospital of Shenyang Military Area Command, Shenyang Liaoning 110000, China

ObjectiveTo explore the risk management measures and e ff ects in clinical nursing management.MethodsFrom October 2015 to October 2016, 120 patients receiving nursing management in our hospital were randomly divided into control group and observation group with 60 cases in each group. The control group was treated with routine management, the observation group was managed by risk management, and the effect of two nursing methods was compared.ResultsThe incidence of nursing adverse events and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group, and the di ff erence between the two groups was statistically signi fi cant (P<0.05).ConclusionThe application of risk management in clinical nursing management has a good e ff ect and is worthy of popularization and application.

nursing management; risk management; nursing adverse events; measures analysis

R473

A

1674-9308（2017）10-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.120

1哈尔滨市解放军第211医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨150081；2原沈阳军区总医院肝胆外科，辽宁 沈阳 110000