延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响

杨秀芬

延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响

杨秀芬

目的分析延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响。方法选取近年我院所收治的乙型肝炎患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组实行常规护理模式，实验组在常规组基础上采用延续性护理干预模式。对比两组患者的治疗依从率。结果经过不同的护理方式之后，实验组患者中依从率好42例，依从率一般15例，依从率差3例，总依从率为95.00%；常规组患者中依从率好22例，依从率一般26例，依从率差12例，总依从率为80.0%，两组患者依从率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响显著。

延续性护理；乙型肝炎；抗病毒药物；依从率

乙型肝炎（乙肝）是近些年发病率快速上升的一种疾病，属于慢性进展性疾病，临床当中主要是以肝功能损伤、门静脉高压等系列性表现为主，大多数患者最终都死于肝功能衰竭以及肝癌等并发症[1-3]。因为乙肝在临床当中需要长时间治疗，所以患者需要在出院之后持续坚持服药，但是在实际中许多患者因为心理、经济以及记忆力等因素，导致患者无法坚持及时的用药，导致整体疗效下降[4-5]。为了更好的提高乙肝患者的临床疗效，本文以我院乙肝患者为例，探讨延续性护理在乙肝抗病毒药物治疗依从率方面的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月我院所收治的乙型肝炎患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组患者中男性患者21例，女性患者9例，年龄33～67岁，平均年龄（49.2±2.3）岁；实验组患者中男性患者22例，女性患者8例，年龄34～68岁，平均年龄（50.1±2.5）岁。所有患者经过临床和病理诊断确诊为乙型肝炎。两组患者的性别、年龄、病情等方面相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组实行常规护理模式，主要是以院内护理为主。实验组在常规组基础上采用延续性护理干预模式，其采用的院内护理与常规组内容相同。延续性护理内容主要为：（1）认知干预。在院内以及患者出院时为患者讲解肝硬化的抗病毒知识，并对患者讲解因为体内乙肝病毒的重复性复制，会导致干细胞炎症坏死，肝脏内形成纤维间隔以及假小叶等，最终导致肝功能损伤以及门静脉高压等症状，所以需要定期的服用抗病毒药物，同时如果在家中擅自停止服用药物，必然会导致病毒的重新复制，进而促使病情更加严重；（2）行为干预。在患者开始服用抗病毒药物的情况下，需要每天告诉患者服用药物的剂量，并借助闹钟提醒患者服用药物。对于一些在及时用药方面困难的患者，需要采用电话随访的方式督促患者主动用药；（3）心理干预。首先，护理人员在患者出院之前对患者家属进行教育，为患者家属讲解患者容易出现的各种心理障碍，例如因为药物价格而导致的经济心理压力，并且教导家属正确的引导方式。在患者出院回家之后，由家属对患者进行心理压力释放，并通过谈话、娱乐等方式为患者排解不良情绪，帮助患者恢复治疗信心。

1.3 观察指标

记录并分析两组患者在家中服用抗病毒药物治疗的依从性。依从性好：患者能够主动、按时按量服用药物；依从性一般：患者会根据医护人员或家属要求和监督之下按时按量服用药物；依从性差：在医护人员以及家属的要求和监督之下仍然决绝服用药物，拒绝配合任何治疗和护理。（依从性好+依从性一般）/总例数×100%=总依从率。

1.4 统计学方法

对统计的所有数据均采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用n表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的护理方式之后，实验组患者中依从率好42例，依从率一般15例，依从率差3例，总依从率为95.00%；常规组患者中依从率好22例，依从率一般26例，依从率差12例，总依从率为80.0%，两组患者依从率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

乙型肝炎患者因为病程非常长，病情容易反复发作，会对患者及其家属形成严重的负面影响，同时因为需要服用大量的抗病毒药物，在经济方面有着较大的压力，最终导致对家庭乃至社会形成负担[6]。以往大多数针对乙型肝炎患者的研究都是恢复患者的机体功能，促使患者在医院当中达到治疗目标[7]。但是，因为患者及其家属对乙型肝炎疾病的认识不足，导致患者在康复出院之后疾病复发的概率相当高。对此，采用延续性护理显得格外重要[8-9]。本研究结果显示，实验组总依从率为95.00%；常规组总依从率为80.0%，两组患者依从率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响显著，能够有效的改进患者的精神状态，强化患者主动服用抗病毒药物的意识。

[1] 钱有芹.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].世界临床医学，2015，23（10）：220.

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[4] 李冰娟.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].大家健康，2016，10（8）：98-99.

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E ff ect of Continuous Nursing on the Compliance of Patients With Liver Cirrhosis Caused by Hepatitis B Virus

YANG Xiufen Department of Infectious Diseases, Chifeng Infectious Disease Control Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the in fl uence of continuity nursing on the compliance of hepatitis B patients with cirrhosis caused by antiviral drugs.MethodsSelected 60 cases of hepatitis B patients in our hospital in recent years as the research object. According to the random number method, they were divided into experimental group and routine group. The routine nursing mode was adopted in the routine group, and the continuous nursing intervention mode was adopted in the experimental group on the basis of the routine group. The treatment compliance rate between the two groups was compared.ResultsAfter di ff erent nursing methods, the patients in the experimental group the rate of compliance in 42 cases, compliance rate of 15 cases in general, poor compliance rate of 3 cases, the total compliancerate was 95%; the rate of compliance in the routine group with 22 cases, compliance rate of 26 cases in general, poor compliance rate of 12 cases, the total compliance rate was 80%, two patients compliance rate comparison, the di ff erence was statistically signi fi cant (P<0.05). Conclusion Continuous nursing has a significant influence on the compliance of patients with hepatitis B caused by antiviral treatment.

continuous care; hepatitis B; antiviral drugs; compliance rate

R473

A

1674-9308（2017）10-0202-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.113

内蒙古赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古 赤峰 024000