雷火灸治疗小儿慢性咳嗽51例的效果分析

韩雪

雷火灸治疗小儿慢性咳嗽51例的效果分析

韩雪

目的分析雷火灸治疗小儿慢性咳嗽的临床应用效果。方法选择我院2014年3月—2016年3月收治的102例慢性咳嗽患儿，分为常规组与实验组，分别采取西医与中医治疗方案。结果实验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.08%与78.43%，P＜0.05；实验组临床临床与体征缓解时间短于常规组，P＜0.05。结论对慢性咳嗽患儿采取中医雷火灸进行治疗的疗效显著。

小儿慢性咳嗽；治疗；雷火灸

慢性咳嗽是儿科中较为常见的一类呼吸道疾病，依据其具体发病原因可分为慢性非特异性咳嗽与慢性特异性咳嗽两类[1]，其中以慢性非特异性咳嗽占据多数，指的是咳嗽症状持续时间超过4周且无明显的临床症状，肺部与胸部无明显的临床特征，具有较为漫长的病程，导致对患儿的日常生活造成了严重的影响。若采取常规抗生素进行治疗则疾病复发率较高，相关的并发症情况也较多，治疗效果不是十分理想[2-3]。随着近些年来中医在临床各个领域的广泛推广，许多学者发现采取中医雷火灸对小儿慢性咳嗽进行治疗具有独特的优势。为了探究中西医治疗效果，本文将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2014年3月—2016年3月收治的102例慢性咳嗽患儿，所有患儿均经过临床常规诊断后疾病被确诊。

计算机随机分组方案分为每组均占据51例的常规组与实验组。常规组：男女患儿之比为28/23，年龄18个月～16岁，平均（8.72±1.22）岁，病程1个月～26个月，平均（6.23±1.23）个月；实验组：男女患儿之比为27/24，年龄18个月～15岁，平均（8.75±1.20）岁，病程1个月～26个月，平均（6.25±1.24）个月。对比两组慢性咳嗽患儿的基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05，说明两组具有良好的可比性。

1.2 方法

对常规组患儿采取西医治疗方案。包括给予祛痰药氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司；H20010425）口服治疗，1.2～1.6 mg/（kg·d），每日治疗2次，给予罗红霉素分散片（喝药集团制药六厂；H19990031）口服治疗，3～4 mg/（kg·d），每日治疗2次，给予普米克令舒（阜新蒙药有限责任工作；Z21020386）雾化吸入治疗，每日1 mg，每日治疗2次。

对实验组患儿采取雷火灸进行治疗。嘱咐患儿采取坐位，将头部往后仰，将灸条点燃，在距离患儿皮肤3～5 cm的部位进行操作，直到患儿皮肤红热为宜，对于10岁以下的患儿每次治疗时间为10 min，10岁以上的为15 min，穴位包括天突穴、肺俞穴、膻中穴、定喘穴、合谷穴等，若患儿食滞较为明显，可加用脾俞穴、中脘穴、胃俞穴，每日治疗1次，9次/疗程。并依据患儿实际病情治疗1～2个疗程。

1.3 疗效判定标准

对比两组患儿的临床治疗效果，分为显效、有效、无效3项，治疗总有效率为显效率与有效率之和。显效表示临床症状消失，进行X线胸片检查无异常现象，无咳嗽、咳痰情况；有效表示咳嗽、咳痰症状有所缓解，X线胸片检查后基本上处于正常情况；无效表示病情无改善迹象[4]。

1.4 评价指标

对比两组患儿的临床症状与体征缓解时间，包括肺部啰音、喘息、憋闷、咳痰、咳嗽等。

1.5 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件记录两组慢性咳嗽患儿的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

实验组与常规组治疗总有效率分别为96.08%与78.43%，P＜0.05。

2.2 临床症状与体征缓解时间

实验组患儿咳嗽缓解时间为（5.62±1.33）d，憋闷缓解时间为（3.42±1.32）d，喘息缓解时间为（5.50±1.13）d，肺部啰音缓解时间为（4.26±1.52）d，常规组患儿咳嗽缓解时间为（8.57±1.23）d，憋闷缓解时间为（4.65±1.43）d，喘息缓解时间为（7.86±1.20）d，肺部啰音缓解时间为（5.59±1.25）d，实验组短于对照组，P＜0.05。

3 讨论

小儿慢性咳嗽在临床上较为多见，分析其发病原因较为复杂，若采取一般的抗生素进行治疗难以取得较为显著的临床疗效。有关研究显示[5-6]，对小儿慢性咳嗽采取普米克令舒、罗红霉素、氨溴索片等药物联合治疗可在一定程度上缓解慢性咳嗽患儿的临床症状，其中普米克令舒主要是用于慢性与急性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿的临床治疗，可帮助患者促进肺表面活性物质与气道液体的分泌，有利于促进黏多糖蛋白纤维发生断裂，使得痰液黏度下降，促进痰液的排出。罗红霉素属于一类大环内酯类抗生素[7]，可用于敏感菌株引发的感染现象，适用于上呼吸道与下呼吸道感染、耳鼻喉感染等疾病治疗中。氨溴索片属于一类黏液调节剂，可达到抗炎、抗菌、促进痰液排出等疗效。

慢性咳嗽患儿具有病程长、疾病容易反复发作等特征，且许多患儿伴有食欲不振、睡眠质量不佳等情况，若长时间采取抗生素进行治疗，将会导致患儿依从性较差，药物见效较为缓慢等。采取中医雷火灸进行治疗的见效较快，患儿治疗依从性较佳。

雷火灸又可称之为雷火神针，相比传统的艾条不同，是加入了具有温经散寒、活血化瘀、清肺化痰作用的中药，将其用于慢性咳嗽患儿的临床治疗中，可达到温经散寒、健脾益气的功效。由于该类疾病病程较为漫长，可导致肺气亏虚、脾气不足等现象，因此，采取肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴等可达到补肺健脾的疗效，标本合治。同时现代医学表明，对慢性咳嗽患儿采取灸法进行治疗还可促进炎性物质的有效吸收，利于将血流变情况改变，从而帮助患儿提高免疫力[8]。

本次研究对实验组患儿采取雷火灸进行治疗后，治疗总有效率高于常规组，且治疗后的肺部啰音、喘息、憋闷、咳痰、咳嗽缓解时间均短于常规组，进一步说明了中医治疗方案的有效性与可行性。

综上情况可知，对慢性咳嗽患儿采取中医雷火灸进行治疗的疗效显著，可明显改善患儿临床症状，促进疾病的早日康复。

[1] 赫翠玲， 廖若莎. 中医治疗儿童慢性咳嗽研究进展[J]. 河南中医，2013，33（10）：1812-1814.

[2] 王旭， 郭楠. 贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（3）：319-321.

[3] 徐菁. 沙参麦冬汤合芍药甘草汤治疗肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽60例[J]. 中国中医药科技，2012，19（2）：101.

[4] 李海岳， 李建汉， 廖颖文，等. 128例小儿慢性咳嗽病因及治疗分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：111.

[5] 陈小芳， 胡晓岚. 中药方剂治疗小儿慢性咳嗽50例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（32）：195.

[6] 李冬梅， 周维维， 曹骅. 祛风止咳汤结合西医治疗小儿慢性咳嗽30例疗效观察[J]. 中国优生优育，2014，20（1）：25-27.

[7] 张秀英， 王雪峰， 杨晓蕾. 王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽用药规律分析[J]. 中国中西医结合儿科学，2014，6（2）：109-111.

[8] 于世姝， 张慧， 张淑波，等. 原晓风教授治疗小儿慢性咳嗽经验拾萃[J]. 中国中西医结合儿科学，2012，4（4）：305-306.

E ff ect Analysis of 51 Cases of Thunder- fi re Moxibustion Treatment of Pediatric Chronic Cough

HAN Xue Department of Pediatrics, Jilin Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo analyze the clinical application e ff ect of thunderfi re moxibustion treatment of pediatric chronic cough.Methods102 cases of children with chronic pain treated in our hospital from March 2014 to March 2016 were selected and divided into conventional group and experimental group with western medicine treatment and Chinese medicine treatment respectively.ResultsThe total effective rate of experimental group and conventional group was 96.08% and 78.43% respectively, P < 0.05. The response time of clinical symptoms and signs in experimental group were significantly shorter than conventional group, P<0.05.ConclusionPediatric chronic cough responds to thunder fi re moxibustion of traditional Chinese medicine signi fi cantly.

pediatric chronic cough; treatment; thunder- fi re moxibustion

R725.6

A

1674-9308（2017）10-0180-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.100

吉林省吉林中西医结合医院儿科，吉林 吉林 132012