探究老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠的临床应用效果

刘静

探究老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠的临床应用效果

刘静

目的探析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果。方法选取我院收治的102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象，随机分组（51例/组），对照组和观察组分别接受甲状腺片、左甲状腺素钠治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率（96.08%），高于对照组（84.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年甲状腺功能减退症的临床治疗上，采用左甲状腺素钠的治疗效果颇为显著，可改善患者的甲状腺激素水平，提升其生活质量。

左甲状腺素钠；老年甲状腺功能减退症；临床效果

甲状腺功能减退症是内科临床上发病率较高的慢性疾病，甲状腺激素合成和分泌量减少，导致机体代谢功能下降，是甲状腺功能减退症的主要发病原因。该病以老年人和女性为主要发病人群，患病人群表现出不典型且多样性的临床症状，对其生活质量和身心健康造成了严重影响，选择安全有效的治疗药物是关键[1-4]。本研究以102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象，对左甲状腺素钠的治疗效果进行积极评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院收治的102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象，病例纳入时间为2015年3月—2016年3月，随机分组，51例每组。对照组男性23例，女性28例；年龄60～78岁，平均为（68.45±3.16）岁。观察组男性22例，女性29例；年龄61～78岁，平均为（68.87±3.46）岁。对比两组性别、年龄基线资料（P＞0.05），具备可比性。

纳入标准：（1）参与本研究所有患者均在接受治疗前确诊，符合甲状腺功能减退症的相关诊断标准。（2）所有研究对象均为自愿参与，对本次研究过程及结果知情，治疗前在知情同意书上签字。

1.2 治疗方法

（1）对照组：给予甲状腺片（国药准字H22021483，10 mg）治疗，初始剂量为每日1次，每次20 mg。用药2周后，根据患者病情改善情况酌情增减药量，每日最大剂量不超过160 mg。

（2）观察组：给予左甲状腺素钠（国药准字H20010008，25 μg）治疗，初始剂量为每日1次，每次25 μg。用药2周后，以病情变化为依据增减药量，每日最大剂量不超过200 μg。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标：对两组治疗后的促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平进行测定和对比。

疗效判定标准：显效：治疗后，患者的临床症状（浮肿、纳差、嗜睡、反应迟钝）完全消失，生理指标恢复正常。有效：治疗后患者的各项临床症状明显改善，生理指标基本恢复正常。无效：患者治疗后临床症状及生理指标无明显变化，或病情加重。

1.4 统计学分析

将本研究涉及的所有研究数据纳入SPSS19.0软件中进行统计分析，其中计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比分析

观察组中：显效37例，有效12例，无效2例，临床治疗有效率为96.08%。对照组中：显效、有效和无效分别为29例、14例、8例，临床治疗有效率为84.31%。观察组高于对照组，χ2=3.991，P=0.046，差异有统计学意义。

2.2 两组治疗后甲状腺激素水平对比分析

经治疗后，观察组的TSH水平为（3.31±1.12）U/ml，FT4水平为（10.67±1.45）μmol/L，FT3水平为（4.58±1.26）μmol/L；对照组的上述各项甲状腺激素水平分别为（6.78±1.48）U/ml、（6.87±1.27）μmol/L、（3.01±1.47）μmol/L，χ2=8.361、8.816、3.626，P=0.000、0.000、0.008，差异有统计学意义。

3 讨论

甲状腺功能减退症是老年患者中的常见病，临床发病率较高，药物治疗是主要治疗手段。甲状腺片是常用的治疗药物，但该药物的总体治疗效果不理想，且患者用药后会出现多种不良反应症状，患者治疗依从性相对较低。左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，口服吸收率可达到50%，起效平稳且缓慢，在人体内可转变为三碘甲腺原氨酸，维持人体正常生长发育，促进新陈代谢，提高交感—肾上腺系统兴奋性[5-8]。此外，采用左甲状腺素钠进行治疗，可以改善血液成分异常的情况，提高临床治疗有效率。此外，左甲状腺素钠可在体内转换为T3，与体内特定受体紧密结合，快速补充甲状腺素素，使患者的TSH水平快速恢复至正常水平，调整甲状腺垂体反馈轴，从而改善患者的甲状腺激素水平。

本研究显示，观察组治疗有效率高于对照组，说明相对于服用甲状腺片，左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的效果更佳，可更好地缓解患者的疾病症状。在甲状腺激素水平上，观察组治疗后的甲状腺激素水平（TSH、FT4、FT3）均明显优于对照组，说明左甲状腺素钠在改善患者激素水平方面效果更为显著。本结果与相关文献中报道的结果存在相似性，充分说明左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的积极效果。

综上所述，在老年甲状腺功能减退症的临床治疗上，采用左甲状腺素钠的治疗效果颇为显著，可改善患者的甲状腺激素水平，提升其生活质量。

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The Clinical Effect on Senile Hypothyroidism Levothyroxine Sodium Treatment Left

LIU Jing Department of Endocrinology, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of levothyroxine sodium in the treatment of senile hypothyroidism.MethodsA total of 102 cases of thyroid function in our hospital from hypothyroidism in elderly patients as the research object, were randomly divided into two groups (51 cases in each group), the control group and the observation group were treated with Thyroid Tablets, levothyroxine sodium treatment, comparison and analysis of clinical therapeutic effect.ResultsThe effective rate of clinical treatment in observation group (96.08%) was higher than that in control group (84.31%), the di ff erence was statistically signi fi cant (P<0.05).ConclusionIn the treatment of hypothyroidism in elderly patients, the e ff ect of levothyroxine sodium treatment is signi fi cant, which can improve the level of thyroid hormone and improve the quality of life of patients.

levothyroxine sodium; senile hypothyroidism; clinical e ff ect

R581.2

A

1674-9308（2017）10-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.087

黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科，黑龙江 佳木斯154002