克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎临床分析

罗海燕

克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎临床分析

罗海燕

目的对克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果进行分析研究。方法选取122例2015年4月—2017年1月接受治疗的萎缩性胃炎患者，并1∶1随机分为参照组（给予阿莫西林、甲硝唑及叶酸联合治疗）和实验组（给予克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗）各61例，对两种不同方案的效果进行对照研究。结果就治疗总有效率而言，实验组患者高于参照组（93.44% vs. 72.13%）；就不良反应发生率而言，实验组患者低于参照组（8.20% vs. 29.51%），P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果十分理想。

克拉霉素；甲硝唑；叶酸；萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增大而呈现出大幅度增高的发展趋势，以上腹部不适、饱胀或疼痛、餐后明显等为主要的临床症状，该病的发生与遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、免疫因素以及体质因素等均有十分密切的关系[1-2]。我院将克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取122例2015年4月—2017年1月在我院接受治疗的萎缩性胃炎患者，男性患者、女性患者的人数分别是69例和53例；患者中最小年龄和最大年龄分别为27岁和71岁，平均年龄（45.38±9.85）岁；病程0.9～14.2年，平均病程（5.19±1.58）年；病理分级：轻度、中度以及重度患者的人数分别为55例、38例和29例。根据平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照就诊日期随机分为参照组和实验组各61例，其中就诊日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述基本资料2组患者间对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

治疗机理：对于萎缩性胃炎疾病的治疗，通常应用药物进行治疗，以达到抑制胃酸和保护胃黏膜的目的。

1.2.1 参照组 本组患者给予阿莫西林、甲硝唑及叶酸联合治疗：给予患者剂量为0.5 g/次的阿莫西林，3次/d口服治疗；给予剂量为200 mg/次的甲硝唑，2次/d口服治疗；给予剂量为5 mg/次的叶酸，3次/d口服治疗[3]。

1.2.2 实验组 本组患者给予克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗：甲硝唑与叶酸的使用方法与上述相同，并给予患者剂量为500 mg/次的克拉霉素，2次/d口服治疗[4]。本次研究将3个月设置为1个治疗疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

与治疗前相比，治疗后患者的各项临床症状均全部消失，对患者进行胃镜检查显示胃黏膜组织病变恢复正常，胃酸分泌正常，则判定为显效；与治疗前相比治疗后患者的各项临床症状均显著好转，对患者进行胃镜检查显示胃黏膜组织病变基本恢复，胃酸分泌情况好转，则判定为有效；治疗后未达上述指标或病情加重，则判定为无效[5-6]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效对比

参照组中临床疗效为显效、有效、无效的患者人数分别为24例（占比39.34%）、20例（占比32.79%）和17例（占比27.87%），则治疗总有效率为72.13%；实验组中临床疗效为显效、有效、无效的患者人数分别为43例（占比70.49%）、14例（占比22.95%）和4例（占比6.56%），则治疗总有效率为93.44%；组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况对比

参照组中发生恶心呕吐、乏力、头昏、腹胀的患者人数分别为4例、5例、5例和4例，则不良反应发生率为29.51%；实验组中发生恶心呕吐、乏力、头昏、腹胀的患者人数分别为1例、2例、1例和1例，则不良反应发生率为8.20%；P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

萎缩性胃炎具有病程较长、迁延不愈等特点，随着病情的发展有可能导致胃出血、胃溃疡、贫血以及癌前病变等严重情况，对患者的日常生活造成了极其严重的影响[7-8]。在本次研究中，将阿莫西林、甲硝唑及叶酸联合治疗和克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗分别应用于我院收治的122例萎缩性胃炎患者中，结果显示：就治疗总有效率而言，实验组患者高于参照组（93.44% vs.72.13%）；就不良反应发生率而言，实验组患者低于参照组（8.20% vs. 29.51%），P＜0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果十分理想，在缓解临床症状、提高治疗效果、降低不良反应等方面均具有极其显著的优势。

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[3] 陈真，赵寿珍.联用奥美拉唑和克拉霉素治疗萎缩性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（14）：170-171.

[4] 刘伟锋，蒋玉萍，龙凤艳，等.健脾益胃方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].光明中医，2015，30（11）：2334-2335.

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Clinical Analysis of Clarithromycin Combined With Metronidazole and Folic Acid in the Treatment of Atrophic Gastritis

LUO Haiyan The Third Department of Internal Medicine, Tacheng City People’s Hospital, Tacheng Xinjiang 834700, China

ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effect of clarithromycin combined with metronidazole and folic acid in patients with atrophic gastritis.Methods122 patients with atrophic gastritis treated in our hospital from April 2015 to January 2017 were randomly divided into control group (amoxicillin, metronidazole and folic acidcombination) and experimental group (clarithromycin combined with metronidazole and folic acid) with ratio 1∶ 1, 61 cases in each group, and the e ff ect of two di ff erent treatment was compared.ResultsThe total e ff ective rate of experimental group was signi fi cantly higher than that of control group (93.44% vs.72.13%); incidence of adverse reactions in experimental group was significantly lower than that ofcontrol group (8.20% vs. 29.51%), the difference between two groups statistically significant, P<0.05.ConclusionThe clinical e ff ect of clarithromycin combined with metronidazole and folic acid applied to patients with atrophic gastritis is satisfactory.

clarithromycin; metronidazole; folic acid; atrophic gastritis

R573.3

A

1674-9308（2017）10-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.086

新疆塔城市人民医院内三科，新疆 塔城834700