骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义

聂明明 周晓佳

骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义

聂明明 周晓佳

目的对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义进行研究。方法选择82例老年男性骨质疏松患者，对照组未合并2型糖尿病，实验组合并2型糖尿病，对比分析两组患者的血清骨硬化蛋白（Sclerostin）水平，血糖以及患者骨密度情况。结果实验组血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白值均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对血清骨硬化蛋白水平等进行检测，可有效根据血清骨硬化蛋白水平的变化，对患者进行预防和治疗。

骨质疏松；2型糖尿病；血清骨硬化蛋白

随着我国人口老龄化的发展，老年糖尿病骨质疏松症的发病率也逐渐增长，骨质疏松症是因患者的骨量低下、骨微结构被损坏，骨脆性出现增加使得患者容易发生骨折的一种全身性骨病，同时也是2型糖尿病的慢性并发症之一，Sclerostin是一种由骨细胞产生的、包含213个氨基酸、能强烈抑制骨骼生长的蛋白，Sclerostin 几乎只产生于骨细胞[1-3]。正是基于这种情况，本文研究主要对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义进行研究分析，研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择于2015年9月—2016年11月在我院接受治疗的82例老年男性骨质疏松患者作为本次的研究对象，根据患者是否合并2型糖尿病，将患者分为两组，每组患者41例，实验组患者的年龄68～87岁，体质量40.5～78.13 kg，平均（47.2±1.1）kg。对照组患者的年龄66～89岁，体质量41.1～79.5 kg，平均（50.2±1.1）kg。两组患者在年龄等一般资料方面对比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 检测方法

1.2.1 血清骨硬化蛋白等检测方法 所有患者均于清晨空腹抽取5 ml静脉血，以1 500 r/min离心10 min，使用-80℃的冰箱进行保存以待测。采用酶联免疫吸附法对血清骨硬化蛋白进行检测。采用离子交换层析法对患者的糖化血红蛋白检测；采用全自动生化分析仪对患者的空腹血糖进行检测[4-6]。

1.2.2 患者各项骨密度检查结果 使用双光能X线骨密度仪对患者的股骨颈、Ward 三角区及大转子区域骨密度进行具体的检测，并根据所测出的各项骨密度值对患者的情况进行回顾性的分析总结，使用的双光能X线骨密度仪检测结果的变异系数为1%。

1.3 观察指标

患者纳入标准：患者符合国际骨质疏松诊断标准；其中实验组患者符合国际2型糖尿病的诊断标准；患者的治疗资料齐全；患者无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷及其他急性并发症；患者有独立意识；患者近期内未接受大型手术；近期患者使用过糖皮质激素或影响骨代谢的相关药物[7-9]。

对两组患者的空腹血糖、血清骨硬化蛋白（Sclerostin）以及糖化血红蛋白，患者的股骨颈、Ward三角区及大转子区域骨密度的数值进行检测对比。根据检查结果使用Pearson相关系数分析法，对血清骨硬化蛋白（Sclerostin）水平与骨密度的相关性进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白值为计量资料，用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白情况

在研究数据中，实验组41例患者的血清骨硬化蛋白数值为（374.12±40.12）pg/ml、空腹血糖数值为（10.21±2.14）mmol/L以及糖化血红蛋白值为（8.14±1.42）mmol/L，而对照组41例患者的血清骨硬化蛋白数值为（215.63±36.22）pg/ml，空腹血糖数值（5.67±0.87）mmol/L以及糖化血红蛋白值为（5.43±0.78）mmol/L，干预组患者的各项数值均明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 患者的股骨颈、等与血清骨硬化蛋白（Sclerostin）相关性

患者的股骨颈、Ward 三角区骨密度与血清骨硬化蛋白（Sclerostin）呈负相关，（r=-0.231，P＜0.05，r=-0.208，P＜0.05，）差异有统计学意义。而大转子区域骨密度则与血清骨硬化蛋白（Sclerostin）无相关性，P＞0.05认为差异不具有统计学意义。

3 结论

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的发病率逐年增长，而Sclerostin是一种由骨细胞产生的、包含213个氨基酸、能强烈抑制骨骼生长的蛋白，Sclerostin几乎只产生于骨细胞。

本次研究中可以看出，骨质疏松的老年患者合并2型糖尿病的Sclerostin水平变化与患者的病情有着极大的联系。同时可看出，合并2型糖尿病的老年男性骨质疏松症患者的股骨颈、大转子和Ward三角区骨密度值与非糖尿病老年男性患者相比也较低，且2型糖尿病老年男性患者的股骨颈、Ward 三角区骨密度与血清骨硬化蛋白（Sclerostin）呈负相关，且患者的骨质量下降和髋部骨质疏松情况，也会更为严重一些，出现骨折风险和骨折不愈合的概率也会随之增高。

在对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者进行治疗时，对患者的血清骨硬化蛋白（Sclerostin）水平进行检测，可有效根据血清骨硬化蛋白水平的变化，以及与骨密度的相关性，对患者进行预防和治疗，可提高对患者的预防效果以及治疗效果。

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Serum Levels of Sclerostin in Elderly Men With Osteoporosis and Type 2 Diabetes Mellitus and Their Clinical Signi fi cance

NIE Mingming ZHOU Xiaojia Department of Endocrinology, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo study the serum Sclerostin levels and clinical signi fi cance in elderly men with osteoporosis and type 2 diabetes mellitus.Methods82 cases of osteoporosis in elderly male patients with type 2 diabetes control group, experimental group and type 2 diabetes mellitus, analysis of serum sclerostin in two groups were compared (Sclerostin) level, blood glucose and bone density of patients.ResultsThe serum levels of bone sclerosis, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the experimental group were higher than those in the control group, the di ff erence was statistically signi fi cant, P < 0.05.ConclusionSerum levels of bone sclerosis proteins were detected, which could e ff ectively prevent and treat patients according to the changes of serum levels of bone sclerosis proteins.

osteoporosis; type 2 diabetes mellitus; serum bone sclerosis protein

R587.1

A

1674-9308（2017）10-0085-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.044

黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科，黑龙江 佳木斯154002