腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策探讨

张艳波

腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策探讨

张艳波

目的分析腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的行腔静脉滤器置入术治疗的下肢深静脉血栓形成患者76例，依据护理方法的差异性进行平均分组，每组患者比例各38例。予以基础护理的患者设为参照组，予以围术期护理的患者设为研究组，最后对两组患者的护理效果进行统计。结果两组患者经不同方法护理后，研究组并发症发生率有所降低，组间数据结果经检验统计学意义产生。结论下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器置入术治疗，并予以围术期护理可以降低并发症发生率，具有临床应用价值。

腔静脉滤器置入术治疗；下肢深静脉血栓形成；围术期护理

在临床疾病中下肢深静脉血栓形成较为常见，主要临床症状以下肢水肿、皮炎以及继发性静脉曲张为主，如果不能及时治疗会对患者的生命安全造成严重威胁。临床常选择的治疗手段为腔静脉滤器置入治疗，但是患者治疗后较易出现多种并发症，在一定程度上不利于患者快速康复[1]。因此，在治疗期间实施行之有效的护理措施尤为重要。本次实验为寻求有效的护理措施，选择我院2015年7月—2016年6月收治的行腔静脉滤器置入术治疗的下肢深静脉血栓形成患者76例，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究活动的调查对象共抽取行腔静脉滤器置入术治疗的下肢深静脉血栓形成患者76例，入选时间段为2015年7月—2016年6月。依据护理差异性平均分为研究组和参照组，每组患者比例各38例。研究组38例患者中26例男性、12例女性，年龄为22～65岁，平均年龄为（46.2±5.4）岁，病程均在1～10天。参照组38例患者中28例男性、10例女性，年龄为24～68岁，平均年龄为（47.1±5.5）岁，病程均2～15天。统计工具对两种患者的临床资料进行检验，差异无统计学意义，可进一步分析与探究。

1.2 方法

参照组患者予以基础护理，研究组患者予以围术期护理，详情护理内容包括：

心理护理：由于该疾病与肺栓塞有着直接的关系，且多数患者缺乏疾病的认知，容易产生多种不良情绪，如：焦虑以及恐惧等。因此，护理人员需对患者的心理状况进行评估，主动与患者交谈，普及下肢深静脉血栓形成的相关知识，讲解腔静脉滤器置入术治疗的重要性，手术可达到的效果以及手术期间需要注意的事宜[2]。与此同时，为患者播放相关视频和发放手册，必要时为患者介绍我院治疗成功的病例，这样一来可以使患者的不良情绪得以缓解，并树立治疗疾病的自信心。

术前护理：患者行手术前，需协助患者进行常规检查，如：血尿常规、肝肾功能，同时配碘过敏试验。而后询问患者是否有过敏史，有无原发病，最后将结果提供给临床主治医师，并结合患者的实际情况制定针对性手术方案。对患者的足背动脉搏动情况进行观察，同时做好备皮工作，在此期间，需嘱咐患者进食需以半流质食物为主。最后，护理人员需将手术期使用的药物进行充分准备[3-4]。

术中护理：在手术期间，必须在无菌条件下进行，防止出现感染。与此同时，对患者的生命体征进行观察，看是否出现不良症状，如：血压下降、呼吸加快以及面色苍白等，一旦出现异常需立即实施抢救措施[5]。

术后护理：患者完成手术后，护理人员需加强患者之间的沟通，并告知患者卧床休息，确保创口清洁，定期换药[6-7]。患者的血压和心电需严加监测，若出现异常情况需立即上报主治医师。嘱咐患者日常需加强水的摄入，促进对比剂快速排出。就下肢深静脉血栓形成患者而言，术后会提高凝血发生率。因此，护理人员需在医嘱条件下予以抗凝治疗，并对患者的大小便颜色和皮肤黏膜进行观察。此外，患者术后较易出现多种并发症，因此护理人员需对患者的症状变化进行观察，并对生命体征予以监测，必要时予以患者氧气，并将患肢抬高，从而使并发症发生率有所降低[8]。

1.3 指标观察

对两组患者护理后的并发症发生率进行统计，主要症状为：出血、创口感染，最后将结果予以记录。

1.4 统计学方法

选择统计工具对两组数据进行检验，软件选择SPSS 19.0，并发症发生率为计数资料，用百分率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者予以围术期护理，2例患者出现并发症，其中1例患者出血，1例患者创口感染，发生率为5.6%；参照组患者予以基础护理，8例患者出现并发症，其中5例患者出血，3例患者创口感染，发生率为22.2%，组间数据对比差异具有统计学意义，χ2=4.180 6，P＜0.05。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成的主要治疗手段为腔静脉滤器置入，虽然可以达到理想的治疗效果，但是患者术后有较高的并发症发生率，在一定程度不利于患者快速恢复。有学者研究后指出，下肢深静脉血栓形成患者治疗期间配合有效的护理措施可以降低并发症发生率[9]。围术期护理贯穿整个护理过程，从患者入院至出院，结合患者的实际情况实施整体护理服务，不仅树立患者治疗疾病的信心，同时使自我护理意识得以明显提升[10]。本次研究结果中，两组患者分别接受不同护理模式，结果显示：研究组患者并发症发生率为5.6%，低于参照组的22.2%，组间对比差异有统计学意义，这一研究结果与既往的研究结果存在一致性，充分体现了围术期护理的可行性。

综上所述，下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器置入术治疗，并予以围术期护理可以降低并发症发生率。

[1]刘凤，李苏华． 下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术26例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（8）：31-33．

[2]计琴． 腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理[J]． 临床护理杂志，2011，10（2）：36-38．

[3]陈喆． 下腔静脉滤器置入术围手术期护理50例临床探讨[J]． 中外医疗，2015（12）：151-153．

[4]韩倩． 下肢深静脉血栓形成介入治疗28例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（16）：79-80．

[5]赵霞． 下肢深静脉血栓形成导管内溶栓29例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2011，17（5）：66-67．

[6]周耘，王靖，梅永红，等． 下肢深静脉血栓形成行腔静脉滤器置入术46例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2010，16（30）：12-13．

[7]吕蕾，霍鑫． 偏瘫合并下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术12例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（32）：58-59．

[8]王红，王颖． 下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术3例围术期护理[J]．齐鲁护理杂志，2010，16（4）：117．

[9]赵涛，周文． 24例下肢深静脉血栓取栓术围术期护理体会[J]． 中国民族民间医药，2010，19（10）：208．

[10] 孙敏． 介入溶栓治疗下肢深静脉血栓围术期护理体会[J]． 基层医学论坛，2014，18（30）：4057-4058．

Perioperative Nursing Care of Patients With Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity Treated With Vena Cava Filter Placement

ZHANG Yanbo Vascular Surgery Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the perioperative nursing of patients with deep venous thrombosis of lower extremity treated with vena cava filter placement.Methods76 patients formed by applying inferior vena cava filter implantation for treatment in our hospital from July 2015 to June 2016 from the lower extremity deep venous thrombosis, according to the different nursing methods of the average packet, the proportion of patients with 38 cases in each group. The patients who were given basic nursing were set as the reference group, the patients who were given perioperative nursing care were set as the study group, and the nursing effects of the two groups were statistically analyzed.ResultsThe two groups of patients after different methods of care, the incidence of complications in the study group was reduced, the results of the data between the groups were statistically significant.ConclusionThe patients underwent cava filter implantation in the treatment of lower extremity deep venous thrombosis, and perioperative nursing care can reduce the incidence of complications, has clinical application value.

vena cava filter implantation; deep venous thrombosis of lower extremity; perioperative nursing

R473

A

1674-9308（2017）05-0225-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．125

内蒙古赤峰市医院血管外科，内蒙古 赤峰 024000