甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的临床效果分析

李凤云 周兰敏 田立冬

甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的临床效果分析

李凤云 周兰敏 田立冬

目的研究分析甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的疗效、不良反应及临床症状改善情况。方法选择本院2014年9月—2016年9月接收的复发性阴道炎患者80例作为研究对象，将80例患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组患者应用硝酸咪康唑进行治疗，观察组患者应用甲硝唑联合克霉唑进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果观察组治疗有效率、临床症状改善率比对照组高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的疗效较好，不良反应发生率低。

甲硝唑；克霉唑；复发性阴道炎；疗效

复发性阴道炎的病程较长，容易反复发作，迁延不愈，患者通常表现为阴道瘙痒、灼痛以及白带稠厚或呈凝乳状等症状，严重影响患者的生活和工作，使得患者生活质量下降[1]。本文于2014年9月—2016年9月选择本院收治的复发性阴道炎患者80例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年9月—2016年9月接收的复发性阴道炎患者80例作为研究对象，所有患者均知情并自愿参加本次研究，排除哺乳、妊娠、月经期妇女或患有妇科器质性疾病、对药物过敏等患者，将80例患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例。观察组中，年龄24～46岁，平均年龄（32.39±5.15）岁，1年内发作次数4～11次，平均发作次数（6.13±1.06）次，对照组中，年龄23～46岁，平均年龄（32.49±5.27）岁，1年内发作次数4～10次，平均发作次数（6.27±1.15）次。观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组患者比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者应用硝酸咪康唑阴道软胶囊进行治疗，患者每天晚间睡前用2%～4%碳酸氢钠液将外阴、阴道清洗干净，将1粒硝酸咪康唑阴道软胶囊（达克宁，厂家：西安杨森制药有限公司，批号：J20090130）置入阴道深部，1粒1次，每天1次，2周为1个疗程。观察组患者应用甲硝唑联合克霉唑进行治疗，患者口服甲硝唑片（厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769），剂量0.4 g/d，同时应用阴道外用克霉唑泡腾片（厂家：山东罗欣药业股份有限公司，批号：H20044678），睡前将1粒塞入阴道深部，1粒1次，每天1次，2周为1个疗程。

1.3 观察指标

评价两组患者治疗效果，评价标准为：显效：患者临床症状消失，外阴、阴道无瘙痒，白带恢复正常，黏膜愈合，连续进行3次实验室检查结果均显示正常；有效：患者临床症状显著好转，超过50%的临床症状消失，外阴、阴道瘙痒显著减轻，实验室指标改善；无效：治疗后患者临床症状无改善，实验室指标无改善。记录两组患者临床症状、体征改善情况以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，进行χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

观察组36例显效、3例有效、1例无效，治疗有效率为97.50%（39/40），对照组24例显效、8例有效、8例无效，治疗有效率为80.00%（32/40），观察组治疗有效率比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 临床症状改善情况比较

治疗前观察组阴道痛痒、阴道灼热、阴道壁红肿充血、白带多分别有39例、38例、39例、40例，治疗后，阴道痛痒、阴道灼热、阴道壁红肿充血、白带多分别有1例、1例、1例、2例，临床症状改善率分别为97.44%（38/39）、97.37%（37/38）、97.44%（38/39）、95.00%（38/40）。治疗前，对照组阴道痛痒、阴道灼热、阴道壁红肿充血、白带多分别有38例、39例、39例、40例，治疗后，阴道痛痒、阴道灼热、阴道壁红肿充血、白带多分别有9例、8例、5例、11例，临床症状改善率分别为76.32% （29/38）、79.49%（31/39）、82.05%（32/39）、72.50%（29/40）。

经治疗后，观察组患者临床症状改善率比对照组高，差异有统计学意义，χ2=9.618、9.604、9.620、9.561，P＜0.05。

2.3 不良反应

观察组患者中1例恶心、1例腹泻，不良反应发生率为5.00%，对照组患者无一例患者发生不良反应，发生率为0.00%，两组数据差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

复发性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，已婚育龄妇女群体中发病率较高，主要分为细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎[2]。复发性阴道炎的发病因素较多，如服用避孕药、抗生素或有糖尿病、应用雌激素等[3]。复发性阴道炎容易反复发作，患者1年以内发作4次以上，久治不愈，需要进行根治治疗。本次研究中，观察组治疗有效率、临床症状改善率比对照组高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，甲硝唑联合克霉唑能有效治疗复发性阴道炎，可显著改善患者的临床症状，对改善患者生活质量有积极作用。克霉唑是广谱抗真菌药物，其通过减弱细胞色素P450的活性来达到抗菌的目的，能对念珠菌细胞的麦角甾醇的生物合成过程进行抑制，使得真菌细胞膜受损，促使细胞膜通透性发生改变，最终达到治疗的目的[4-5]。甲硝唑是硝基咪唑类药物，能有效抑制大部分厌氧菌，治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道的效果较好。甲硝唑联合克霉唑应用，能发挥协同作用，各自发挥优势，从而有效强化临床治疗效果，提高治疗有效率[6-9]。本次研究中，观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），可见，甲硝唑联合克霉唑的安全性较高，不会显著增加不良反应发生率。综上所述，甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的疗效较好，不良反应发生率低。

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Clinical Effect of Metronidazole Combined With Clotrimazole in the Treatment of Recurrent Vaginitis

LI Fengyun ZHOU Lanmin TIAN Lidong Beijing Jingdong Zhongmei Hospital, Beijing 100000, China

ObjectiveTo study the efficacy and side effects of metronidazole combined with clotrimazole in the treatment of recurrent vaginitis.Methods80 patients with recurrent vaginitis received in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected as the study subjects. 80 patients were randomly divided into two groups: observation group (n=40) and control group (n=40). The patients were treated with miconazole nitrate. The patients in the observation group were treated with metronidazole and clotrimazole, and the therapeutic effect was compared between the observation group and the control group.ResultsCompared with the control group, there was significant difference between the two groups (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was not significantly different from that in the control group, and there was no significant difference between the two groups (P＞0.05).ConclusionMetronidazole combined with clotrimazole in the treatment of recurrent vaginitis is better, the incidence of adverse reactions is low.

metronidazole; clotrimazole; recurrent vaginitis; efficacy

R711

A

1674-9308（2017）05-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．081

北京京东中美医院妇科，北京 100000