奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床研究

倪宁

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床研究

倪宁

目的研究奥拉西坦药物对脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的影响和治疗效果。方法选取测评工具对患者认知功能进行记录，同时选取我院2014年3月—2015年3月收治的脑梗死恢复期中轻度认知功能障碍患者80例，应用计算机表法的形式将其平均分成研究组和对照组，每组各为40例。研究组行奥拉西坦治疗，对照组行基础治疗。对两组患者的临床治疗效果以及评分改善指数进行研究。结果研究组患者治疗后的临床疗效和评分改善程度优于对照组患者，组间对比差异有统计学意义，P＜0．05。结论在对脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍患者进行治疗的过程中，应用奥拉西坦的效果显著，可以改善患者的各项指标，这对于临床研究具有重要作用。

奥拉西坦；脑梗死；恢复期认知功能障碍；效果评定

作为临床常见病症，在脑血管科室中，急性脑梗死的发病率呈逐年升高的趋势[1]，对于轻度认知功能障碍则是属于人正常知晓事物和痴呆的一个过渡阶段，因此应对其行干预护理，最大程度延长痴呆病症到来的时间。针对于此，本文将对奥拉西坦药物所起到的功效进行研究，以此为临床提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月—2015年3月，我院共收治脑梗死恢复期中轻度认知功能障碍患者80例，采用计算机表法的形式将其平均分成研究组（n=40）和对照组（n=40）。本次入选的所有患者均行MRI以及CT影像的检查，其中患有短暂性脑缺血发作（TIA）以及脑出血患者不予以本次研究。应用的测评工具为蒙特利尔认知评估量表（MoCA）[2]，分数低于26分者进行本次研究。在研究组患者中，男性30例，女性10例，年龄52～82岁，平均年龄（35.2±6.7）岁；在对照组患者中，男性26例，女性14例，年龄51～81岁，平均年龄（35.0±6.0）岁。对两组患者的临床数据对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

研究组行倍清星（批准文号：国药准字：H20050860，生产企业：广东世信药业有限公司）治疗，6 g静脉滴注，治疗周期为3周。

对照组患者行二磷胆碱注射液治疗，0.5 g静脉滴注。

对两组患者治疗前后的血常规、肝功能指标以及心电图等进行记录检测。

1.3 统计学方法

本次研究的相关数据均采用SPSS 17.0软件进行处理，其中对两组患者治疗前后的评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，用率的形式对不良反应情况进行表示，采用χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者治疗前后评分对比，其中治疗前，研究组评分为（19.15±2.60）分，对照组为（18.98±2.62）分，组间对比t=0.291 2，P=0.771 6；治疗3周后评分对比，研究组为（25.35±2.30）分，对照组为（20.29±2.50）分，组间对比t=9.420 5，P=0.000 0。

对两组患者不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组不良反应发生2例（5%），对照组不良反应发生2例（5%）。

3 讨论

认知功能障碍主要是指患者所处的年龄和受教育程度以及思维认知完全不符合，出现了记忆性的损伤，但是仍未到达痴呆的标准[3]。在临床研究中，主要以患者本身记忆功能紊乱、思维能力减退、计算能力减弱以及定向力减退为依据[4]，且对于脑梗死恢复期的患者来说，其轻度认知功能障碍已经受到越来越多医学研究人员的重视。轻度认知功能障碍作为痴呆的早期临床表现，对其进行及早的确诊和及早治疗，能够有效缓解痴呆病症的来临，这对于患者和家属来说，临床意义显著。

奥拉西坦（Oxiracetam）[5]，属于类似于吡拉西坦的药物之一，药物中的原有机制能够有效对老年痴呆患者的记忆功能障碍进行改善，从而有效对患者已经被损坏的记忆和学习功能进行缓解。根据临床机理的结果证实[6]，奥拉西坦能够对磷酰胆碱以及磷酰乙醇胺合成进行有效的促进[7]，以此对脑部中的ATP/ADP比值进行提升[8]。另外根据临床数据报道可知，应用奥拉西坦药物能够提高对患者梗塞位置中对葡萄糖的应用，从而迅速改善脑血管病症患者。

在本次研究中，我院重点对80例脑梗死恢复期中轻度认知功能障碍患者进行了分组性的研究和分析，其中治疗3周后评分对比，研究组为（25.35±2.30）分，对照组为（20.29±2.50）分，组间对比t=9.420 5，P=0.000 0。临床差异有统计学意义。经过有效的治疗后，患者会感觉头脑病症认知性有所改善，其神清气爽，睡眠质量也有所提升，所被损害的记忆功能紊乱、思维能力减退、计算能力减弱以及定向力减退等情况有所恢复。且本文对两组患者的临床不良反应情况分析，其中研究组患者中不良反应发生2例（5%），对照组不良反应发生2例（5%），差异无统计学意义（P ＞0.05）。由此数据也可以证明，奥拉西坦克有效对此病症进行治疗。

本文研究的相关论断和朱玉权，颜如玉，姜博等[9]以及李新春，孙秀兰，张伟等[10]学者数据相符，具有临床借鉴价值，但是相对来说，本次进行研究所统计的病例数较少，不具有普遍性，因此对于奥拉西坦药物是否能够持久性的对患者认知功能情况进行改善，有效提升患者生活质量，还需要临床研究中进一步扩大研究范围，以此提供一个更加准确的范围[11]。

[1]范彩芹． 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察[J]． 现代养生，2016（4）：82-83．

[2]阳敏敏． 脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍采用奥拉西坦治疗的临床体会[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（16）：546-547．

[3]葛会平． 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J]． 心理医生，2016，22（12）：60-61．

[4]袁祖琴． 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J]． 湖南中医药大学学报，2012，32（10）：46-47．

[5]高源． 奥拉西坦胶囊对高血压脑梗死患者神经系统损害疗效观察[J]． 临床荟萃，2012，27（18）：1628．

[6]高宏亮，孟娜娜，曲湛梅． 依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞临床疗效观察[J]． 中外医疗，2014，33（22）：138-139．

[7]邹荣成． 奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞临床疗效观察[J]． 承德医学院学报，2013，30（5）：383-385．

[8]叶剑． 用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果研究[J]． 当代医药论丛，2015，13（23）：285-286．

[9]朱玉权，颜如玉，姜博，等． 不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估[J]． 医学信息（下旬刊），2013，26（12）：558．

[10]李新春，孙秀兰，张伟，等． 不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估[J]． 中国保健营养（中旬刊），2013，23（5）：482-483．

[11] 王涛． 奥拉西坦与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（27）：151-152．

Clinical Study of Oxiracetam in Treatment of Cerebral Infarction in Patients With Mild Cognitive Impairment

NI Ning Health Care Ward, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the olathe temple drug mild cognitive dysfunction in patients with convalescence cerebral infarction and the influence of treatment effect.MethodsSelection of assessment tools were recorded on the cognitive function of patients, at the same time, 80 cases of cerebral infarction patients in our hospital from March 2014 to March 2015 were chosen, the application of computer in the form of table to be divided into study group and control group, each group of 40 cases. Study group underwent oxiracetam treatment, control group received basic treatment. Two groups of patients with clinical treatment effect and score improvement index.ResultsPatients in the study group after treatment, the clinical efficacy and score improvement was better than the control group, the difference between the groups was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionIn the course of treatment in the recovery stage of cerebral infarction in patients with mild cognitive impairment patients, application of oxiracetam has significant effect, can improve the indexes of patients, which plays an important role in clinical research.

olathe temple; cerebral infarction; recovery of cognitive function obstacle; effect evaluation

R749

A

1674-9308（2017）05-0138-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．075

内蒙古赤峰市医院保健病房，内蒙古 赤峰 024000