经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

王舒阳

经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

王舒阳

目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果。方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组，并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组，所有检查人群均予以经颅多普勒超声（TCD）检查，检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度，对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异。结果高速血流病例基底动脉（BA）（95．68±4．58）cm/s、椎动脉（VA）（71．38±4．68）cm/s，低速血流病例基底动脉（BA）（40．28±4．11）cm/s、椎动脉（VA）（31．25±4．12）cm/s等指标对比正常组基底动脉（BA）（60．25±4．11）cm/s、椎动脉（VA）（46．35±3．58）cm/s，差异有统计学意义，P＜0．05。结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果，且具有重复性好、无创伤等优势。

经颅多普勒超声；椎-基底动脉供血不足；诊断价值

椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。

1.2 方法

采用德国DWL经颅多普勒超声诊断仪进行诊断,探头频率是2 MHz，经枕窗探查受检人群基底动脉、双侧椎动脉的舒张期血流速度、收缩期血流速度、平均血流速度、搏动指数、血流方向以及频谱形态等。

1.3 观察指标

采用华扬标准作为诊断脑血管痉挛椎-基底动脉供血不足的标准，采用高山的标准分析血流速度正常值。

1.4 统计学方法

此次研究的120例椎-基底动脉供血不足患者均采用SPSS17.0分析所有数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

在对本次研究的120例患者临床资料分析后，椎-基底动脉检查显示异常患者有111例，异常率为92.5%，9例正常，正常率为7.5%。经颅多普勒超声检查呈现出较高阳性率，血流增速患者为59例，频谱形态正常患者49例，可以分析为血管痉挛，其中伴有频谱形态患者10例，可以分析为血管狭窄；血流低速患者52例，其中频谱形态正常患者30例，考虑为患有颈椎病，另外22例患者考虑为动脉硬化。正常组（60例），BA（60.25±4.11）cm/s、VA（46.35±3.58）cm/s，高速血流病例（59例），BA（95.68±4.58）cm/s、VA（71.38±4.68）cm/s，低速血流病例（52），BA（40.28±4.11）cm/s、VA（31.25±4.12）cm/s，低速与高速血流病例对比正常组的t分别为44.429 1、32.802 5、26.540 9、22.351 9，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

椎-基底动脉供血不足是因椎-基底动脉系统出现缺血性病变[2]，且因长期发生慢性供血不足引发侧枝循环开放的疾病，病情一般比较轻微，但病程进展相对缓慢，临床症状变化多且涉及面广，存在轻微的神经系统阳性体征，可能不能得到显著检测结果。该疾病也存在比较复杂的病因，如椎-基底动脉粥样硬化、颈部肌肉劳损、颈椎病等。眩晕为主要临床表现，严重可能出现呕吐、恶心等现象[3]。经颅多普勒超声（TCD）是非创伤性的颅内动脉血流动力学改变检测的手段[4-5]，在临床诊断中已经得到广泛应用，并且也是诊断中唯一可以对脑血管血流动力学异常检测的一种技术，能够有效确定动脉狭窄、痉挛、供血不足等现象，为以后进一步诊断缺血性脑血管病提供依据，对于临床诊断椎-基底动脉供血不足、动脉狭窄有着重要意义[6-9]。

综上所述，经颅多普勒超声检查应用在椎-基底动脉供血不足诊断中效果显著，可以直接体现映颅内外血管血流动力学变化状态，是一种操作方便、无创伤、费用低、可重复性好、可直接获取动力学参数的诊断方式。

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To Explore the Value of Transcranial Doppler Ultrasonography (TCD) in Diagnosis of vertebral Basilar Artery Blood Supply Defciency

WANG Shuyang Department of Cerebral Ultrasound, Chifeng Municipal Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

transcranial doppler ultrasound; vertebral basilar artery blood supply defciency; diagnostic value

R445

A

1674-9308（2017）04-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．051

内蒙古赤峰市医院脑超声科，内蒙古 赤峰 024000

[Abstract] ObjectiveTo study the diagnosis of vertebral - basilar artery blood supply deficiency in take the clinical effect of transcranial doppler ultrasound examination.Methods120 patients admitted in our hospital in recent years in patients with vertebral basilar artery blood supply defciency as the study case group, and the selection of 60 patients admitted in the healthy check-up crowd as normal group, all check the crowd by transcranial doppler ultrasonography (TCD) examination, testing the frequency spectrum of the vertebral artery and basilar artery morphology and blood fow velocity, the contrast analysis of the general population and population data diferences between groups.ResultsThe blood fow cases basilar artery (BA) (95.68±4.58) cm/s, vertebral artery (VA) (71.38±4.68) cm/s, slow blood flow cases of basilar artery (BA) (40.28±4.11) cm/s, vertebral artery (VA) (31.25±4.12) cm/s, and other indicators compared to normal group of basilar artery (BA) (60.25±4.11) cm/s , vertebral artery (VA) (46.35±3.58) cm/s, and signifcant diference (P＜0.05), the statistical meaning of existence.ConclusionIn the diagnosis of vertebral - basilar artery blood supply deficiency in the application of transcranial doppler ultrasonography (TCD) examination has signifcant efect.