探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用

李冰 席晶 朴怡娜 才雪 张文婷

探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用

李冰 席晶 朴怡娜 才雪 张文婷

目的 研究分析护士分层护理的护理管理方式效果，为临床护理提供依据。方法 选取我院的100例护理人员作为研究对象，将其分为实验组和对照组。并选取200例患者共分8组，每组各25例患者；实验组和对照组均选择4组患者来进行护理对比。对照组采用传统的护理管理方式；实验组采用护士分层护理管理方式，除了传统的护理内容，还进行心理护理、专科护理并对护理内容、质量和效果进行统计调查比较。结果 实验组和对照组的每日护理量对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的护理评分高于对照组，实验组的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 使用护士分层护理管理方式能够让护理工作符合患者的需求，减少护患纠纷，提升护理质量。

分层管理；护理质量；应用效果

我国医患纠纷发生率持续走高，这对医护领域的发展产生了较大的阻碍，造成了医护工作的不便[1]。传统护理不符合现代护理的需求，分层管理是按照护理人员的能力和水平来进行职责划分，可以有效的规避护理盲目性，减少了越级操作的发生率，让护理工作倾向于患者，提升了护理质量。此次我院就护士分层护理管理的效果开展了研究，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年12月我院的100名护理人员作为研究对象。其中女性94名，男性6名，年龄为20～55岁，其中有20名本科，65名大专，15名中专；将100名护理人员分为实验组和对照组，每组各50名护理人员。两组护理人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。并选取200例患者共分8组，每组各25例患者；实验组和对照组均选择4组患者进行护理。

1.2 方法

对照组均采用常规的护理方式对4组共100例患者进行护理。

实验组则采用护士分层护理管理方法，将所有的护理人员分为初级护士、中级护士、高级护士、责任护士以及护士长5个层次，以患者为中心，采取有目的的分工合作。初级护理人员负责基础的护理工作，清洁病房，接送患者，协助患者饮食等；中级护理人员的资历和经验比初级护理人员优秀，有临床经验，对常用的急救方式，护理流程比较熟悉；高级护理人员具有5年以上的专业技术职称，以护师为主，工作负责，文书规范，能够为患者提供心理干预和健康教育；责任护士基本上都是学历在大专以上，并且有10年及以上的护士专业技能职称，工龄至少为10年，在岗位的各项评测及考察中成绩名列前茅，主要岗位职责是安排与监督下级护士各项护理工作的开展，指导新技术与新业务的开发，定期组织护士进行会诊以及病例讨论，同时负责进修护士与实习护士的教学指导。实验组的50名护理人员中，有初级护士23名，中级护士13名，高级护士10名，责任护士3名，护士长1名。

1.3 观察指标

将不同组别护理质量进行评价，满分为100分，主要内容包括基础护理得分、病房护理得分、专项护理得分、一对一护理得分，并设计调查问卷对不同组别患者满意度进行比较，分为满意、一般和不满意3个等级。

1.4 统计学方法

采用Excel表格进行数据的录入，使用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

第1组，对照组每日平均护理量为（16.26±1.75）次/天，实验组为（55.21±13.76）次/天；第2组，对照组每日平均护理量为（25.34±3.27）次/天，实验组为（65.45±5.89）次/天；第3组，对照组平均每天护理量为（95.24±10.09）次/天，实验组为（158.53±10.70）次/天；第4组中，对照组平均每天护理量为（25.80±3.11）次/天，实验组为（51.09±3.90）次/天。实验组和对照组的每日护理量对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组护理评分为（8.9±3.2）分，对照组护理评分为（6.1±2.1）分。实验组的护理评分高于对照组，实验组护理满意度为90.0%，对照组护理满意度为64.0%。实验组的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理人员和患者的接触比较密切，护理质量优劣直接对患者的生命安全和恢复水平产生影响，护理水平优劣也是医院服务水平和质量的体现。常规护理不能够对每一位护理人员进行充分合理的利用，传统的护理模式无法满足新时代的护理需求，导致了护患纠纷的产生，医院和医护人员的形象受到了很大的损害，因此需要进行变革[2-3]。护士分层护理管理是对护理人员进行充分合理的调配和利用，对医院的人力资源进行科学的管理，医护人员考评后分层，负责不同的护理人员，护理人员之间协同合作，将不同护理技术进行合理应用[4]。护士分层护理管理可以提升护理人员的责任感，各层护理人员的配合，提升了相互间的凝聚力，可以更好地规避风险，对患者的情况第一时间掌握，营造良好的恢复环境[5-6]。

使用护士分层管理，可以让护理人员展现出热情积极的一面。鞭策护理人员不断提升自我，降低了医疗失误和事故的发生率[7-8]。此次研究中，实验组患者的满意度普遍较高，护理人员的专业技能也有了很大幅度的提升，医患纠纷几乎没有发生。

综上所述，护士分层护理管理是目前护理环境下非常有效的护理模式。

[1] 潘耘，黄坚芳，林锦芬． 分层管理法在护理管理中的应用效果观察 [J]． 当代护士（下旬刊），2015（2）：171-173．

[2] 董晓玲． 分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J]． 中国煤炭工业医学杂志，2013，16（10）：1730-1732．

[3] 郭惠娟，李幸伟，袁慧娜． 护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用[J]．中国医学创新，2011，8（23）：59-60．

[4] 周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等．护士分层管理对提高护理质量的效果分析 [J]． 护理学报杂志，2013，20（1B）：4-6．

[5] 韩以华，林雪娥，陈云菊，等． 分层管理模式在护理管理中的应用效果观察 [J]． 中国美容医学，2012，21（8）：433-434．

[6] 邓燕，刘燕． 层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用价值分析 [J]． 当代药论丛，2014，12（20）：108-109．

[7] 罗莲英． 层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J]． 黑龙江医药科学，2015，38（4）：115-116．

[8] 杜云真． 护理风险管理在ICU中的应用效果[J]． 河南外科学杂志，2015，21（3）：139-140．

To Explore the Application of Nurse Hierarchical Nursing Management in Nursing Management

LI Bing XI Jing PIAO Yi'na CAI Xue ZHANG Wenting
Department of Neurosurgery, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To study and analyze the effect of nursing management mode of stratified nursing care for nurses, and to provide evidence for clinical nursing. Methods 100 nursing staff in our hospital were selected as the research objects, they were divided into experimental group and control group. And 200 cases of patients were divided into 8 groups, 25 patients in each group; The experimental group and the control group were respectively selected 4 groups of patients for nursing comparison. The control group was treated with traditional nursing management. The experimental group was stratified by nursing management, in addition to the traditional nursing content, psychological nursing and specialist nursing were carried out, and the nursing contents, quality and eあect were compared.Results The daily nursing quantity of the experimental group and the control group were compared, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The nursing score of the experimental group was higher than that of the control group, and the nursing satisfaction of the experimental group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Nurses stratified nursing management mode can make nursing work in line with the needs of patients, reduce disputes between nurses and patients,improve the quality of care.

hierarchical management; nursing quality; application eあect

黑龙江省医院神经外科，黑龙江 哈尔滨 150036

R473

A

1674-9308（2017）29-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．091