延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者的影响体会

赵咏梅

延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者的影响体会

赵咏梅

目的 探究延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者的效果。方法 选取我院收治的永久人工心脏起搏器植入术患者40例作为研究对象。将40例患者随机分为常规组（20例，应用常规护理）与延续组（20例，应用延续护理）。对比延续组和常规组患者的治疗依从性、自我护理能力评分与生活质量评分。结果 延续组患者依从率（95．00%）相比常规组（60．00%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；延续组出院半年自我护理能力评分[（120．24±2．61）分]、生活质量评分[（109．62±6．54）分]相比常规组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对永久人工心脏起搏器植入术患者采取延续护理效果明显。

延续护理；永久人工心脏起搏器；植入术

人工心脏起搏器对挽救患者生命及改善患者生活质量具有十分积极的意义，为增加患者对起搏器的认知程度，避免起搏器带来的不适感，出院后，有必要对患者实施护理干预[1-3]。我院对永久人工心脏起搏器植入术患者实施延续护理，以探究延续护理的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月11日—2016年6月20日我院收治的永久人工心脏起搏器植入术患者40例作为研究对象。将40例患者随机分为常规组（20例，应用常规护理）与延续组（20例，应用延续护理）。

常规组20例患者中，男11例（55.00%），女9例（45.00%），年龄为51～75岁，平均年龄为（67.78±2.42）岁；起搏器类型：4例单腔起搏器，16例双腔起搏器。

延续组20例患者中，男10例（50.00%），女10例（50.00%），年龄为50～77岁，平均年龄为（67.81±2.39）岁；起搏器类型：5例单腔起搏器，15例双腔起搏器。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组20例患者应用常规护理，即给予患者用药指导及饮食干预，并嘱咐患者出院后定期回院复查等。

延续组20例患者应用延续护理，即（1）组建护理小组：科室负责人结合疾病的护理特点及护理人员的情况组建专门的护理小组，并对其实施培训，便于对患者实施护理干预。（2）评估患者：于患者出院前一天，护理人员对其各项情况实施评估，结合评估结果为其制定合理的护理方案，同时，详细记录患者的基础信息，如电话、家庭住址、微信号、QQ号等，此外，对患者实施健康宣教，嘱咐其出院后的注意事项（如禁止去激光、变电站等干扰起搏器的地方、避免动作幅度过大等），告知其可适当进行相关的社交活动，对于存在心理障碍的患者，应结合患者的实际情况对其实施针对性心理疏导，告知其“积极向上的心态有助于改善病情，减少并发症的发生”。（3）随访干预：患者出院后，每周对患者实施一次电话随访，对有微信号或QQ号的患者，可专门组建微信群或QQ群，定期向群内发送有助于疾病康复的措施，并可鼓励患者在群内相互交流，增强其治疗信心，同时，积极回答患者的疑问，并对患者实施饮食、生活等方面的指导，嘱咐患者若有异常，应及时回院复查，连续随访半年。

1.3 评估指标

研究对比延续组和常规组患者的治疗依从性（分为完全、部分及不依从，依从率为完全依从与部分依从占比之和）、自我护理能力评分（选择自我护理能力测定量表[4]进行评定，总分172分，评分越高，即自我护理能力越强）与生活质量评分（选择WHO制定的量表[5]进行评估，总分120分，生活质量越好，即评分越高）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，自我护理能力评分及生活质量评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验（其中组内、组间统计法分别使用配对、两独立样本t检验）；治疗依从性等计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析延续组和常规组患者的治疗依从性

延续组患者依从率（95.00%）相比常规组（60.00%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比分析延续组和常规组患者的自我护理能力评分与生活质量评分

出院半年，延续组自我护理能力评分为（120.24±2.61）分，生活质量评分为（109.62±6.54）分，与常规组[（96.30±2.78）分、（94.35±3.61）分]相比明显更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

延续性护理属于临床较为常见的护理模式之一，其强调护理的延续性，保证患者在出院后仍然能接受护理服务，对改善患者出院后生活质量具有十分积极的意义[6-8]。

本研究对永久人工心脏起搏器植入术患者采取延续护理，研究发现，对患者实施延续护理可显著增加护患之间的交流，有助于增加患者对护理服务质量的满意度，改善护患关系，且可以有效增强患者的自我护理能力，对促进患者预后具有积极影响。

此次研究数据显示，延续组患者依从率（95.00%）相比常规组（60.00%）明显更高，这提示对永久人工心脏起搏器植入术患者实施延续护理对提高患者治疗依从性具有较积极的效果，出现该现象主要是由于延续护理可使患者充分意识到人工心脏起搏器的作用，并能自主避免人工心脏起搏器的相关注意事项，从而在一定程度上增加患者的依从性，对保证起搏器干预效果具有较好的促进作用。且数据显示，延续组出院半年自我护理能力评分[（120.24±2.61）分]、生活质量评分[（109.62±6.54）分]相比常规组明显更高，这提示对患者实施延续护理的效果较常规组明显更佳，有助于增强患者自我护理能力，出现该现象主要是由于延续护理可促使患者掌握人工心脏起搏器的护理知识以及护理技能，使其意识到自我护理的责任感，从而在一定程度上增加患者的自我护理能力，对改善患者生活质量具有十分积极的意义。

综上所述，对永久人工心脏起搏器植入术患者采取延续护理效果明显。

表2 对比分析延续组和常规组患者的自我护理能力评分与生活质量评分（x-±s，分）

[1] 黄蔚． 延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J]．实用临床医药杂志，2016，20（12）：4-7．

[2] 王晓庆，李凤慧，王萍，等． 延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响[J]． 中国医药导报，2016，13（32）：145-149．

[3] 姜江芬． 康复指导对起搏器术后患者肩关节功能和生活质量的影响 [D]． 杭州 ：浙江大学，2015 ：6-35．

[4] 黎华娇，陈莹，钟燕，等． 预防永久性人工心脏起搏器植入术后便秘患者的护理研究[J]．吉林医学，2016，37（4）：972-973．

[5] 王天慈． 早期康复护理措施对人工心脏起搏器植入术后患者肩功能恢复的效果探究[J]．中国继续医学教育，2016，8（29）：187-188．

[6] 张端凤，杨秀梅，尹安春． 埋藏式永久起搏器植入术后护理的研究进展 [J]． 护理与康复，2015，14（2）：129-131．

[7] 袁玉红． 人工心脏起搏器安装的护理体会[J]． 中国伤残医学，2016，24（6）：156-157．

[8] 张念． 临时起搏器安置术在严重缓慢型心律失常患者中的应用与护理 [J]． 国际护理学杂志，2012，31（3）：425-426．

The Effect of Transitional Nursing on Patients With Permanent Artificial Pacemaker Implantation

Z HAO Yongmei
Catheter Room, Sihong County Fenjinting Hospital, Suqian Jiangsu 223900, China

Objective To explore the eあect of transitional care on patients with permanent artificial pacemaker implantation. Methods 40 patients with permanent artificial pacemaker implantation were selected as the study objects and they were randomly divided into two groups: routine group (20 cases, routine nursing), continuous group (20 cases, transitional nursing).Treatment compliance, self - care ability score and quality of life score were compared between the continuous group and the conventional group.Results The follow-up rate (95.00%) in the continuous group was significantly higher than that in the routine group (60.00%), P＜0.05. The self-care ability score [(120.24 ±2.61) points] and quality of life score [(109.62±6.54) points]were significantly higher in the continuous group than those in the routine group(P＜0.05). Conclusion The transitional nursing has a good effect on patients with permanent artificial pacemaker implantation.

transitional nursing; permanent artificial pacemaker; implantation

R473

A

1674-9308（2017）29-0151-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．082

江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院导管室，江苏 宿迁223900