探讨口腔正畸治疗对成年患者生活质量的影响

杨柏松 张丽波 竭淑菊 管亚静

探讨口腔正畸治疗对成年患者生活质量的影响

杨柏松1张丽波2竭淑菊2管亚静2

目的 对成年人接受口腔正畸治疗后生活质量受到的影响进行研究分析。方法 在2014年2月—2016年2月我院500例成年口腔正畸治疗患者中，抽取100例进行OHIP-49问卷调查。结果 患者接受正畸治疗后，日常生活中的进食和口腔清洁都受到了很大影响，疗程在0．5年内和2．5年以上，对患者的生活质量影响比较大，而0．5～2．5年正畸治疗对患者的生活质量影响相对较小。在OHIP-49调查中，治疗前后的功能限制、心理不适和身心缺陷相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 正畸治疗影响成人患者的生活质量，尤其在矫治初期、长疗程中表现更为明显。

正畸治疗；生活质量；成年；日常行为

口腔问题对我们的生活质量有非常大的影响，口腔咬合力不均匀会导致龋齿、头痛、下颌关节疾病等，上下颌骨不协调还会对人的面部外观产生影响，引起的口腔问题受到了较多的关注。正畸治疗时口腔医学的分支，主要是对牙齿不齐、上下颌骨不协调的问题进行纠正。传统的正畸治疗至关注了患者的症状和疗效，对患者的感受和心理活动没有关注[1]。正畸治疗是解决口腔疾病的有效手段，医生为患者提供给了个性化的治疗方案，获得了比较好的正畸效果[2]。正畸治疗的周期比较长，短时间内很难体现出效果，较长的治疗周期给患者的生活和工作带来了一定的影响。所以，正畸治疗的过程中对患者的感受、心理和社会行为变化给予关注具有重要意义[3]。目前，人们的生活水平得到了提升，人们对于口腔正畸治疗对生活质量的影响也开始重视，相比传统的医学模式，“医学-心理-社会”医学模式受到了人们的推崇和关注，对人们的生活也产生了积极的影响[4-7]。此次我院就口腔正畸治疗对成年患者的生活质量影响进行研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年2月我院500例成年口腔正畸治疗患者作为研究对象。其中，355例女性患者，145例男性患者。年龄为18～50岁。其中，325例年龄≤25岁，150例年龄在26～40岁，25例年龄≥40岁；所有患者的牙周健康，无认知障碍，可以完成问卷调查。本研究中选取100例患者治疗前后生活质量影响调查以及OHIP-49问卷调查。其中，65例女性患者和35例男性患者。

1.2 方法

据研究资料显示正畸治疗患者的生活质量与日常行为，包括饮食、口腔清洁、发音、工作学习、社会交往、微笑和体育运动具有高度相关性，并形成“口腔健康状况对日常行为影响量表”[8]。本研究制定问卷从9个方面调查正畸治疗对患者日常行为的影响，每个方面设置3道题目，每个问题分5个等级相对应得分从1～5分，总分为各项之和，且总分越高，对生活质量影响越大。OHIP-49量表由7个维度和49个条目组成，反映正畸治疗前后与口腔健康相关的生活质量的变化情况，选取每个维度3个条目组成本研究OHIP量表，采用Likert 5分制评分，最后得分为各问题得分之和，分值越高，对生活质量影响越大。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者均接受正畸治疗后，日常生活的进食和口腔清洁均受到了影响，疗程长短影响了患者的生活水平改善程度。

疗程小于0.5年的患者生活质量总评分为（9.24±1.52）分；疗程在0.5～1.5年的患者生活质量总评分为（8.11±0.52）分；疗程在1.6～2.5年的患者生活质量总评分为（7.82±1.47）分；疗程在2.5年以上的患者生活质量总评分为（9.22±2.47）分。疗程在0.5年内和2.5年以上，对患者的生活质量影响比较大，而在0.5～2.5年正畸治疗对患者的生活质量影响相对较小（P＜0.05）。

在OHIP-49调查中，治疗后患者OHIP总分为（48.83±14.56）分；治疗前为（54.06±12.85）分。治疗前后功能限制、心理不适和身心缺陷相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代社会发展快速，口腔正畸治疗的患者数量在增加，人们对于通过口腔正畸治疗来改善口腔疾病，纠正口腔问题有了正确的观念。该疾病对青少年、成年人均适用，成年人是正畸治疗的主要群体，成年人的治疗和儿童在操作和理论上均有所差别，成年人正畸治疗是社会进步的表现，也是科学医疗技术发展的结果。首先，科技发展给正畸治疗提供了技术基础，提升了治疗效果，另外，社会发展后，信息时代下，人们对于自身口腔问题以及牙齿问题比较关注，对自己外观比较在意，因此口腔正畸技术得到了发展和推广，还演变出了种植体支抗技术、自锁托槽技术和无托槽隐形矫治技术，这些对正畸治疗都要较大的影响。

社会发展以及人们生活水平的提升，也让人们的生活压力增加，研究显示，正畸治疗的疗程延长则患者的工作学习受到的影响越大。成年患者都有工作，自由时间较少，所以准时就诊率低。临床治疗时应该缩短疗程，减少对患者的工作学习影响。

综上所述，口腔正畸治疗和口腔疾病治疗是不同的，医务工作者应该能够区分。很多患者接受正畸治疗不单纯是因为健康以及功能受限，而是因为希望通过正畸治疗来改善面部美观，所以需要结合患者的情况提供个性化的治疗方案。正畸治疗过程需要循序渐进，在这个过程中，患者的心理和生理均会有所改变。需要对患者的这些改变所受到正畸治疗的影响进行分析，消除负面的影响，医护人员对患者给予鼓励，提升患者的信心，缩短疗程，提升疗效。

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The Effect of Orthodontic Treatment on the Quality of Life in Adult Patients

YANG Baisong1ZHANG Libo2JIE Shuju2GUAN Yajing2
1 Dental Department, Changchun Sixth Hospital, Changchun Jilin 130052, China;2 Disinfection Supply Center, Jilin Provincial Tumor Hospital, Changchun Jilin 130012, China

Objective To study the eあect of orthodontic treatment on the quality of life in adults. Methods Of the 500 cases of adult orthodontic treatment in our hospital from February 2014 to February 2016, 100cases were selected from the OHIP-49 questionnaire. Results After the orthodontic treatment, eating and oral hygiene in the daily life had been greatly aあected, in the treatment course within 0.5 year and above 2.5 years, the impact on the quality of life of patients was greater, and in the treatment course of 0.5～2.5 years, the impact on the quality of life of patients was relatively lighter. In the OHIP-49 survey, functional limitations, psychological discomfort and physical and mental defects were statistically different compared with those before treatment, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The orthodontic treatment affects the quality of life of adult patients, especially in the early and long course of treatment.

1 长春市第六医院口腔科，吉林 长春 130052；2吉林省肿瘤医院消毒供应中心，吉林 长春 130012

管亚静

orthodontic treatment; quality of life; adult; daily behavior

R783

A

1674-9308（2017）29-0064-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．033