鼻窦内窥镜治疗老年慢性鼻窦炎患者的临床效果分析

慢性鼻窦炎是临床上较为常见的一种疾病，患者在患病期间通常表现为头昏、鼻塞以及嗅觉减退等临床症状，传统的临床治疗通常采取经鼻外径路手术模式，但是由于该类疾病的引发因素各不相同，如：鼻腔形状异常以及鼻腔狭窄等患者，治疗效果并不显著[1]。近几年来，伴随内镜技术的发展愈加成熟和完善，临床上通过对老年慢性鼻窦炎患者采取鼻内窥镜手术治疗的方式，能够降低不良反应的发生几率，治疗效果十分确切[2-3]。本组研究通过对2013年8月—2017年8月我院慢性鼻窦炎患者给予鼻窦内窥镜治疗，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者均自愿接受研究，抽取我院2013年8月—2017年8月我院所收治的60例老年慢性鼻窦炎患者作为研究对象。按照数字随机表法，将其分为治疗组和传统组，各组分别为30例患者。其中，治疗组中，男性16例，女性14例，年龄为50～58岁，平均年龄为（53.4±2.8）岁；传统组中，男性14例，女性16例，年龄为50～60岁，平均年龄（54.1±3.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采取鼻窦内窥镜治疗。通过CT检查，准确评估患者的患病情况，将患者鼻息肉异物切除后，于钩突前下缘作一弧形切口，将钩突切除后充分显露窦口病变部位。在实际手术的过程中，尽量避免损害患者的鼻甲组织，对于鼻甲肥大的患者而言，则需要实施中鼻甲成形。手术结束后，于患者鼻腔内填充止血海绵，持续48 h。手术后3个月内使用固醇类喷雾药剂。

传统组采取经鼻外径路手术治疗，术后给予抗生素治疗。

1.3 临床观察指标

对比治疗组和传统组的治疗效果以及不良反应发生几率。不良反应观察指标包括：上额窦开口狭窄、下鼻甲粘连、软组织淤血等。治疗效果的评定标准：（1）显效。患者经过手术治疗后，鼻塞、流鼻涕以及头痛等临床症状全部消失，各项体征完全恢复正常；（2）有效。患者经过治疗后，鼻塞、流鼻涕以及头痛等临床症状得到明显改善，但是部分身体体征并未消失；（3）无效。患者经过手术治疗后，鼻塞、流鼻涕以及头痛等临床症状以及其他身体体征均未发生任何改善。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后各组的治疗效果对比

治疗组的总体有效率为96.67%（29/30），高于对照组的80.00%（24/30），组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.043，P＜0.05）。

2.2 治疗后不良反应发生几率比对

治疗组的不良反应发生几率为6.67%（2/30），低于对照组的26.67%（8/30），组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05）。

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床上较为常见的一种慢性疾病，患者在患病期间通常表现为头昏、头痛、流鼻涕以及鼻塞等临床症状，由于该类疾病具有病情反复发作以及病程时间长等特点，难以治愈。经过临床研究认为，慢性鼻窦炎主要是由于炎症长时间并未得到控制和治疗，进而发生变态过敏反应的一种炎症疾病，通常发生于中老年人群[4-5]。近几年来，该类疾病的发生呈现逐渐增加的趋势，加之该类疾病的患病时间相对较长，并且容易出现反复的情况，加之老年患者的各项机体能力逐渐衰退，将会在一定程度上增加了手术难度。近几年来，临床上通过给予鼻窦内窥镜的手术治疗发方式，能够降低术后不良反应的发生几率[6-8]。在实施手术期间需要做好充足的围术期准备，术前10～14 d需要为患者提供对症的药物支持，如：促黏液排出药物以及抗生素药物等，这样能够在一定程度上降低患者的炎症反应，利于在手术过程中控制患者的出血量，极大程度保留了患者的窦腔内的黏膜组织以及鼻甲结构，提高了整体治疗效果，降低术后复发几率。

经过本组大量的临床研究结果显示，治疗组的总体有效率为96.67%（29/30），高于对照组的80.00%（24/30）；治疗组的不良反应发生几率为6.67%（2/30），低于对照组的26.67%（8/30），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，通过实施鼻窦内窥镜治疗，治疗效果显著。

综上所述，通过对老年慢性鼻窦炎患者给予鼻窦内窥镜治疗，能够减少不良反应的发生，疗效显著。

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