转化医学指导中医院校卓越中医药人才培养的探索※

肖艺 刘慧萍 葛金文 黄益桃 张国民

（湖南中医药大学医学基础教学实验中心，湖南长沙410208）

转化医学指导中医院校卓越中医药人才培养的探索※

肖艺 刘慧萍*葛金文*黄益桃 张国民

（湖南中医药大学医学基础教学实验中心，湖南长沙410208）

针对目前我国中医药人才培养中的一些弊端，我校以转化医学为指导，从转化医学与中医药的共性入手，对培养模式、教师队伍、课程体系、课外实践等方面实施了变革，本文着重阐述了转化医学在这几个方面的探索。

转化医学；中医药人才；基础研究；人才培养

转化医学是近年国际生物医学领域提出的一种医学研究理念。它倡导以病人为中心，将基础研究成果快速转向临床应用，服务于病人，以解决病人的实际问题，再从临床中发现和提出问题，针对这些问题进行深入的研究[1]。转化医学加强了理论与实践、临床与科研的联系。中医药是我国的瑰宝，与转化医学有许多相似之处。中医药的辨证论治和整体观念就是以病人为中心的理念，强调中医药理论与临床经验的结合与灵活应用。因此我院在转化医学的指导下在卓越中医药人才培养上有如下几点变革。

1 培养模式

目前高等中医药院校人才培养的模式大多还是基础—临床/科研，这样的培养模式容易导致基础研究和临床实践脱节，既不能培养出卓越的中医药人才，更不能将我国传统医学发扬光大。我国现有的医学生培养模式单一，培养时间安排的不合理，课程设置前松后紧，在临床实践和科研实验等专项能力的培养不足[2]。我校结合转化医学的理念和中医药的特色，采取尽早接触临床与科研的渗透式培养，推出了辅导答疑制、拔尖人才班和临床导师制，在基础阶段形成转化医学理念，着力培养具有创新思维能力、跨学科的复合型人才。辅导答疑制是对学生进行本门课程的辅导答疑，其内容包括对学生提出的问题进行解答、作业指导和科研指导等。这样老师能与同学进行面对面的交流，可以细致、深入地了解学生问题的根源，辅导有的放矢，提高同学们学习积极性，拓宽同学们的知识面。拔尖人才班是在学生完成大一的中医基础课程的学习后，学校根据学生的笔试与面试成绩、自身学习情况、能力及兴趣，选拔具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班[3]。目前，对拔尖人才班实行的是“精英教育”式培养，首先，该班级增加了许多中医特色课程，例如《汤头歌诀》《医学心悟》等；其次，对学生本科阶段的学习配备一对一的基础导师和临床导师，即前3年跟从基础导师学习，后2年跟随临床导师上临床进行科研以及临床技能方面的训练；另外，学校在课余时间给学生安排了精彩的名师讲座，授课老师多从事临床工作数十年，具有丰富临床经验。

2 教师队伍

转化医学的核心是要将基础理论迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，加强研究与应用之间的结合。卓越的中医药人才必须具有转化医学理念和能力，既会基础研究又能看好病，是科研与临床融会贯通的复合型人才[4]。教师队伍的素质与教学质量密切相关，所以为了培养新型的转化医学人才，应加强教师队伍的建设。鉴于此，我校①鼓励基础医学教师考执业医师证，临床医生考教师资格证；鼓励基础医学教师利用课余时间上临床，临床医生上课堂。基础医学教师与临床医生进行双向交叉，相互兼职，定期交流，这样有益于建设“双师型”师资队伍，培养既能研究又能看病的“两栖人才”。②广泛开展学术交流，承办了“国医名师大讲堂”，邀请众多国医大师将我国名老中医药专家的学术思想和临床经验进行了分享，聘请国内高水平的专家、海外名师进行相关的讲座，将新理念、新知识、新技术融入到教师的培养与教学中。③开展中医经典理论临床应用培训班，诠释《内经》《伤寒论》《温病学》《金匮要略》理论精髓，讲解中医经典独特的诊疗思想，专家传授丰富的临床经验。④实施青年教师导师制，为青年教师选配德行兼备的优秀指导教师，对青年教师的业务进行培训、职业道德和敬业精神进行熏陶，培养期结束后进行考核评估。

3 课程体系

医学生基础阶段更多强调基础理论知识的掌握，而且基础理论知识多为分散、独立的，学科之间连贯性不足，课程之间缺乏协调，这使学生的学习能力及综合分析能力不高，解决临床实际问题的能力存在缺陷[5]。为了帮助同学们将已学过的分散、独立的理论知识有机地整合，并应用于疾病的诊疗，切实提高医学生的临床诊疗能力，我校面向各专业开设了“基于疾病的中西诊疗思维综合训练讲堂”这门公选课。这门课程前期由老师们集体备课，内容从解剖和生理特点到疾病的中医及西医的诊疗思路和方案，综合了各个学科的内容，将基础课程和临床课程有机融合，这样更有利于学生对基础医学与临床医学的理解，从而在理论层面上掌握转化医学。另外，在传统课堂教学的基础上，我们创建了中医经典临床模拟门诊室和中医经典急诊临床技能训练室。中医经典临床模拟门诊室是在模拟医疗环境的情况下，让学生对医疗的整个过程进行体验，对病案进行诊疗分析，对教学中的重点、难点进行培训，将理论和实践连贯起来。中医经典急诊临床技能训练室侧重于中医急救知识的运用，是训练学生在模拟情景下对危重患者和急诊患者的接诊能力，这不仅提高了学生解决问题的能力，也提高了学生的心理应对能力。其次，案例教学法、体验式教学法、模拟病人法等新的教学方法陆续在教学课堂中的实施。新的教学方法将真实的案例搬到课堂上，对学生进行启发式教学，培养了学生的临床思维能力，提高了学生的判断和决策能力，使学生能够在理论和实践之间进行更多的思考[6]。

4 课外实践

为深入理解转化医学，给转化医学教育教学的实施创造良好的条件，使学生有机会在多学科交叉的氛围中学习和实践，我院构建以下几个教学——科研实践平台：一是基础医学教学实践平台；二是中医技能虚拟仿真实验教学平台；三是大学生创新训练平台；四是中医诊疗与应用能力实践平台；五是中医诊断实践教学平台。我院利用这些平台开展大学生开放性实验设计大赛、大学生实验技能大赛、泛珠三角区域中医大学生临床能力竞赛、“金润杯”中医诊断学知识竞赛、中医经典诵读大赛、中医经典知识竞赛决赛、“我是中医达人”中医基础知识大赛、大学生中医药创新性实验论坛、“思辩中医”青年论坛等各类活动。学生们通过这些活动的训练，不仅能激发学习兴趣，而且能培养创新精神和综合能力。学生各项能力不断提升后，自信心也增强了，积极参加国内各类比赛，并且都取得了不错的成绩，仅2015年一年，学生参加了第三届泛珠三角地区9+2中医技能大赛、全国《黄帝内经》知识大赛、第三届“远志杯”全国高等中医院校大学生课外科技学术作品竞赛、第十一届“挑战杯”湖南省大学生课外学术科技作品竞赛、第十届“挑战杯”华罡科技湖南省大学生课外学术科技作品竞赛、大学生研究性学习和创新性实验计划项目等，共计获一等奖7项，二等奖1项，三等奖5项，优胜奖11项。

5 小结

转化医学在未来医学中扮演着重要的角色，是理论与实践、基础与临床、科技与人文之间相互融合的重要纽带，是医学史上的伟大革命，为21世纪健康事业的发展掀开了新的篇章。中医药的发展也是一种从临床经验总结到理论升华，再回归到指导临床的过程，充分体现了转化医学的理念[7]。而卓越中医药人才是未来中医药的希望，卓越中医药人才的培养任重而道远。我们应该抓住机遇，以转化医学为指导，在卓越中医药人才的培养道路上，不断探索、不断创新、深入改革，以培养基础、临床、科研相宜的复合型医学人才为目标，构建一座基础研究与临床医学的桥梁，培养出基本功扎实、现代医学临床能力兼备、爱中医、信中医、用中医、发展中医的优秀中医人才，让基础研究成果更及时地应用于患者，造福于广大民众健康。

[1]翟华强，王双艳，郑虎占，等.基于转化医学的中药学人才培养思考[J].中医教育，2012，31(2):36-37.

[2]赵丽微，钟秀宏，杨淑艳，等.以转化医学为指导的医学本科生教育[J].中国科技信息，2012(6):138-139.

[3]刘慧萍，黄玉，刘平安，等.中医拔尖人才培养思考的探析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(5):30-31.

[4]孙晓妍，桑敏，孙雪，等.浅谈新时代中医人才的培养[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(8):4-6.

[5]彭红，陶立坚，何庆南，等.转化医学视域中的卓越医生培养[J].中华医学教育杂志，2013，33(4):485-487.

[6]李鑫辉，李彩云，何宜荣，等.中医经典教学中培养学生临床思维能力的途径探讨[J].科教导刊，2016（11）:93-94.

[7]贾树，张梅，路培，等.基于转化医学理念探讨中医学术传承[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(16):1907-1908.

The Exploration of Translational Medicine on Guiding Outstanding Talents of Traditional Chinese Medicine

XIAO Yi,LIU Huiping,GE Jinwen,HUANG Yitao,ZHANG Guoming
(Medical Experimental Teaching Centre,Hunan university of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

In view of some shortcomings in the training of Chinese medicine talents at present in China,guided by translational medicine,our school starts with the common features of translational medicine and traditional Chinese medicine.The training mode, teacher team,curriculum system and extracurricular practice have been changed.This paper expounds the exploration of translational medicine in these aspects.

translational medicine;TCM talents;fundamental research;talent training

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.16.002

1672-2779（2017）-16-0003-02

：李海燕本文校对：陈懿

2017-05-12）

全国教育教学“十三五”规划单位资助教育部规划课题【No.FIB160493】；湖南省教育科学“十二五”规划课题【No. XJK015AGD008，XJK014AGD012】；湖南省教育厅教改项目【No.2016-344，2015-215，2015-221】；湖南中医药大学教学改革项目【No.2016-JG002】；湖南省大学生创新性训练中心资助；湖南省重点学科中西医结合基础资助；湖南中医药大学重点学科病理学及病理生理学资助

*通讯作者：1074983953@qq.com；40831556@qq.com