医学院校的音乐教育与实践探索

黄文专

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

医学院校的音乐教育与实践探索

黄文专

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

音乐教育具有良好的德育感化和智育作用；音乐能治疗心理疾病，有助于控制血压，促进患者康复。目前，医学院校对于音乐教育认识不足，音乐治疗手段主要模仿西方国家，运用音乐治疗的人群相对较少。应重视音乐教育的功能价值；开创有中国特色的音乐治疗方式；加大音乐治疗领域专业人员的引进和培训力度；开展形式多样的艺术实践活动。实践证明，患者靠自救愿望、自救认知的转变来解决自身问题，在音乐移情、同化的感召下，借助治疗师的疏导，逐渐走出心理阴影。

医学院校；音乐教育；音乐治疗

医学院校在培养医学人才过程中，要求学生掌握必备的医学专业知识和专业技能，同时，还要对学生进行医学素养、道德素质等教育。音乐教育对学生医学人文素质的培养、个性的陶冶，职业情操的塑造方面具有良好的作用。而音乐治疗是有效开展音乐教育的重要保障。因此，医学院校应重视音乐教育，将合适的音乐课程融入到学生的教育学习中，通过音乐治疗发挥音乐的育人功能，为现代社会培养更多具备高尚道德素质的医学人才[1]。

一、音乐在医学院校教育中的作用及意义

（一）音乐教育具有良好的德育感化和智育作用

音乐在德育感化方面具有重要作用。对于医学院校来说，优秀的音乐艺术作品对大学生的精神境界起到升华和净化作用，有助于提高学生的美学素质，有助于医学院校学生创造性思维的开发。

（二）音乐教育能够治疗心理疾病

现代人们的心理疾病问题比较常见，医学研究领域提出了不少音乐治疗的方式方法，在治疗心理疾病方面，发挥了十分重要的作用。音乐能通过净化人的心灵和调节个人不良情绪从而起到治疗身心疾病的作用。音乐能较直接、深刻而迅速地影响人的内心世界，给人以震撼和感化作用。同时，优秀的音乐作品节奏鲜明、旋律优美、和声丰富、音色美妙，有助于人们在听唱过程中，更舒畅地表达喜怒哀乐的情感，使人们挤压已久的情绪和压抑得以释放。心理疾病的治疗，需要给患者进行比较彻底的情绪释放和宣泄，才能起到很好的情绪疏导作用。舒缓优美的旋律，能对大脑神经进行刺激，这种刺激作用如轻轻的按摩一样，可以增加人体的血液循环，保持内分泌协调合理，使人体肌肉得以舒张有度[2]，让人心情放松，这样的音乐治疗，就能够达到消除焦虑情绪、缓解紧张疲劳的作用。

（三）音乐治疗有助于控制血压

听音乐可以成为养生良方。研究人员发现，音乐可以舒缓听者情绪，降低血压。无论何种体裁的音乐，都可以达到同样的效果。目前，音乐疗法已经用于疾病治疗，对于痴呆、中风、帕金森等疾病效果显著。健康人多听音乐同样有益，并且效果立竿见影。音乐可以降低血压，这意味着血管不易变硬、堵塞，从而达到改善心脏状况和血液循环的效果。音乐还可以舒缓人体自主神经系统，刺激细胞因子释放，保持血管弹性。

（四）音乐能促进患者的康复治疗

实践研究证明，在增进人体健康和治疗疾病方面，音乐的作用非常奇妙。音乐治疗是美国首先发现并使用的一种疾病治疗方法。音乐治疗的形式较多，有演奏、聆听、唱歌及创作等，不同的方式治疗的疾病种类也不同。在一些社区、诊所、医院等，经常会使用音乐治疗的方法，帮助患者进行康复治疗。在健康人群中，通过音乐治疗，也能起到舒缓减压作用，例如，一些妇科医院的分娩病房、儿童病房等，轻松的音乐可以帮助患者降低精神紧张程度，从而提高治疗效果。所以说音乐教育的作用和意义重大，医学院校在对学生进行医学专业理论课程教学的同时，切不可忽视音乐在疾病治疗方面的功能和作用。让学生学习并掌握一定的音乐治疗方法和临床实用技术，对于提高医学院校学生的职业素养和专业实践技能水平具有很重要的作用。

二、音乐治疗现状

（一）对于音乐教育认识不足

由于医学院校在学生培养目标方面，主要是以培养现代医务工作者为主，学校大多将教育重点放在学生医学专业知识和临床实践技能训练上，而对音乐教育的价值和功能作用认识不足。近些年来，国家教育主管部门虽然出台了一些艺术教育的指导性文件，鼓励和倡导医学院校适当开展音乐教育，但是，很多医学院校还没有贯彻执行。其主要原因在于医学院校对音乐教育认识不足，对音乐的育人功能理解不够深刻，片面认为医学院校的学生只要学好本专业医学知识和实践技能就可以了，而对影响学生职业素养和艺术文化的音乐教育不够重视，这就导致了不少医学院校没有开设音乐教育课程，或者是虽然开设了相关音乐课程，但是音乐教育的真正功能和价值作用发挥不到位，没有让学生感受到音乐教育的真正价值和艺术魅力，对学生的激励和启发作用不明显[3]。

（二）音乐治疗的手段主要模仿西方国家

目前，我国的音乐治疗主要是模仿西方音乐治疗的方式方法，不过，西方某些与精神分析有关的音乐治疗学理论以及像音乐催眠术之类的音乐治疗方法与技术就不太容易被中国人所接受。因此，我们在学习西方音乐治疗理论的时候，应当适时地考虑到哪些音乐治疗学的方法技术更适应中国人的性格特征、文化背景和社会内涵，并将其理论选择性地加以借鉴和发展而非全盘吸收。

（三）音乐治疗的人群相对较少

在国内，音乐治疗尚处于初步发展阶段，音乐治疗是一种很浪费时间的高层次的心理治疗手段，根据被治疗者的个人具体不同情况，治疗时间数周或数月不等，费用较高，因此，被治疗者需要具有一定的经济能力。这就导致音乐治疗的合适人群相对较少。

三、医学院校开展音乐教育的措施建议

（一）重视音乐教育的功能价值

医学院校在培养学生过程中，要根据学生学识能力和素质要求，切实加大音乐教育的力度[4]。音乐教育对帮助学生提升艺术修养和人文精神具有十分重要价值和作用，并且学习音乐对于学生今后走上医疗服务领域相关工作岗位，也能够提升其服务技能。例如，音乐具有治疗疾病和舒缓情绪的功能，在治疗一些特殊疾病方面，就可以采用音乐治疗法。这种实际价值和功能需要学生进行实践推广，前提是在校期间，学生要接受比较全面的音乐教育，掌握音乐的基本功能和价值，能在实际医疗卫生服务工作中加以运用。医学院校各级部门尤其是学校领导，要提高对音乐教育的全面认识，切实采取有力措施，推动音乐教育的发展。

（二）开创有中国特色的音乐治疗方式

实际上，中国的历史和传统文化中的音乐治疗方法也是非常有价值的。这些音乐治疗方法建立在中国传统文化深厚的根基上，更适宜于中国人自身的文化背景和社会内涵，因此，很有必要从中国传统文化领域中发掘出最具中国特色的音乐治疗方法和技术，从中汲取对于中国音乐治疗学学科建设与发展具有积极意义的东西，从而建立起既能与世界接轨又能适应中国人的有中国特色的中国音乐治疗学派。

我国传统音乐艺术历史悠久，内容丰富，如“戏曲”“古曲”等有着西方音乐治疗无法比拟的优势。中国的历史和传统文化中的音乐治疗方法有许多非常有价值和值得研究的东西，我们在学习西方音乐治疗理论时，更应考虑到哪些学术流派的方法和技术更适合中国人的性格特点和文化背景，并将其理论选择性地加以借鉴和发展。就比如一个内蒙古人，即使没有长在草原，但马头琴悠扬的声音、高亢悠远的蒙古长调，总让其倍觉亲切。一个人每次心情不好的时候，悠扬的琴声和如咏叹调般悠远的歌声都会使其愉悦。这种民族特色音乐与音乐治疗的结合方式，正是属于我们的最具有中国民族特色的治疗方式[5]。

（三）加大音乐治疗领域专业人员的引进和培训力度

音乐治疗面临着一个比较严峻的专业人员缺乏问题。就我国音乐治疗发展现状来看，自刘邦瑞教授把音乐治疗带入中国的20年间，虽然越来越多的人加入到音乐治疗行业，但专业正规的音乐治疗师还很不足，我们还有很长的一段路要走。目前，美国有近80所大学开设音乐治疗专业，而我国开展音乐教育的院校还比较少。正规、系统化的培养方式有待在更多院校开展。此外，还要通过各种形式的在岗培训，促进音乐治疗人才队伍的壮大，从而为音乐治疗的开展奠定良好的人才基础。

（四）开展形式多样的艺术实践活动

课外艺术实践活动也是学校公共音乐教育的重要组成部分之一。音乐艺术实践内容多，覆盖面广，例如，文艺汇报演出、音乐基本技能的学习、表演观摩等。指导大学生参加这些艺术实践活动，学习歌曲演唱、乐器演奏、舞台表演等方面知识，能巩固他们所学的理论常识和基本技能，加深对音乐艺术的理解和喜爱。同时，大学生能够在优美、动听的音乐感染下受到美好的教育，使其高尚情怀受到熏陶和思想情感得到升华。由于艺术实践活动可以培养大学生学会独立思考，不断地挑战自我，超越自我，因此，普通高校要多举办一些有意义的、丰富多彩的艺术实践活动来满足大学生日常生活的需要。比如，经常开展有益于医学院校学生身心健康的活动，如魅力新生秀、护士文化艺术节、十大歌手比赛、舞蹈比赛、道德讲堂等，既可丰富医学院校学生的文化生活，又可陶冶其情操。

四、音乐治疗法的意义和案例分析

（一）音乐疗法的意义

音乐治疗是新兴的边缘学科。它以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进身心健康的目的。

（二）案例分析

1.问题、症状

学生李睿在入读大学后，感觉大学没有自己想象中那么美好，因而感觉很失落，缺乏学习动力，与周边的同学关系紧张，同时他喜欢上一个女同学但不敢向其表白，这样所有问题叠加在一起，感觉自己生活没有了意义，因而整天闷闷不乐。经量表筛查和访谈，我们确认其患上了中度抑郁症。

2.治疗过程

在治疗过程中，音乐治疗师通常先领着患者们唱《你好歌》(是音乐治疗师通过事先查阅患者的资料即兴编排的，歌词不固定)，然后进行音乐热身、律动训练、音乐治疗基础等活动，最后还要唱《再见歌》。下课后，治疗师必须回看录像，像侦探一样抽丝剥茧，结合课上的观察记录，从病人与其他患者的身体接触、面部表情、眼神交流、倾诉内容等评估病人的状态，并确定下节课的治疗目标。

这次为李睿治疗的是哈尔滨师范大学音乐学系杜老师，她今年42岁，曾在日本留学6年，取得了音乐治疗专业硕士学位。根据该学生的实际情况，杜老师为该学生进行了5次音乐治疗。

第一次音乐治疗：首先用主动式放松方法促进该学生身心放松，然后实施心理动力趋向音乐治疗方法。

第二次音乐治疗：利用音乐引导想象治疗。在此过程中，该生在一组充满矛盾又带有恐怖的音乐引导下，仿佛看到草原上有一匹灰色的狼在和一群狼打斗，由于敌方狼多，这匹灰狼多处受伤，拼命地逃出了围攻它的狼群。后来，受伤的那匹狼孤独地舔着自己的伤口，感到很无助。

接着，李睿在一段情绪舒缓的音乐引导下，他仿佛来到了一座城堡，他从外面窗子看到里面灯火辉煌，有很多人在里面跳舞。他情不自禁地走了进去，发现一个女孩站在跳舞的人群中，女孩很漂亮，身体稍为消瘦……

在音乐结束后的讨论过程中，该生觉得那匹孤独的狼就是他自己，由于自己不合群，生活中经常受到寝室同学的奚落、嘲笑，同学们都嫉妒他，不和他来往，使他心灵上受到了极大的伤害。他分析说，看到城堡里的女孩，那女孩应该是他最近喜欢上的一个女孩，他想追求她，但担心她不同意，所以他感到很困惑。

第三次音乐治疗：在编配的一组叙事性音乐中，该生看到自己在午夜1点钟以后在家中的房间里看书、学习，感觉他的妈妈在偷看他，他很气愤。他在学校读书很刻苦，什么事情都得自己做，家里人帮不上任何忙，一旦考不好成绩就被父母大骂，他恨自己的家人。

在聆听完音乐后的讨论中，李睿感到自己很委屈，从小到大家人只看他的成绩，没有在情感上关心过他的想法和需求，他不喜欢见到家里的人。他表示目前的情况对他很不利，他不想这样下去，不然自己很快就会疯掉，想尽快摆脱目前的生活状态。

第四次音乐治疗：在一组由“田园交响曲”等音乐编排在一起的乐音中，该生感觉仿佛冒着很大的风雨走在回家的路上。不多久，雨小了些，快到老家村口了，他老远看到一个人站在村口，当他走近了，看到那个人就是自己的母亲，母亲在向他招手。说到这，他的眼泪掉了下来……

第五次音乐治疗：针对李睿的表现，杜老师给他做了深度的“音乐想象”治疗。所谓“音乐想象”，就是用音乐放松的方法，让患者进入到潜意识和意识相连的边缘状态，通过指导语询问他在音乐中看到了什么，探寻他内心深处的一些问题。通常会选用比较优雅、轻柔的冥想音乐、古典音乐等实施治疗[6]。李睿称童年时曾因其相貌被同学奚落过，并嚎啕大哭，于是，杜老师便引导他“醒”过来，他哭过之后明显感觉好多了。

3.结果分析

李睿经过五次音乐治疗后，基本康复了。在李睿整个治疗过程中，音乐和治疗师只是个媒介，引导患者重新认识其过往经历，理解造成其现实困惑的原因在于其原有的既定思维方式和行为模式。在治疗中，患者靠其自救愿望、自救认知的转变来解决其问题，在音乐移情、同化的感召下，借助治疗师的疏导，慢慢走出心理阴影。

五、结束语

医学技术的迅猛发展对医学人才素质提出了更高要求，因此，医学院校必须关注音乐艺术教育，开展丰富多彩的音乐艺术欣赏活动。音乐教育以美的形象、美的形式、美的情感、美的韵味，对学生晓之以理，动之以情，感之于心，导之于行，从而使学生受鲜明的形象感染和高尚的情感熏陶，起到净化心灵、陶冶情操、振奋精神作用。本文通过对音乐教育的作用进行分析，并结合现阶段医学院校音乐教育存在的问题，有针对性地提出了一些改进措施，期望医学院校今后能够充分认识音乐教育的作用和音乐治疗方法的神奇效果，切实有效地开展音乐教育，为国家培养出更多具有创新能力、综合素质高、业务能力强的医务工作者。

[1] 张晶昕.我国医学院校开展音乐教育有效途径的思考[J].佳木斯职业学院学报，2016（4）：19-20.

[2] 邱卫钦.在医学类院校开展音乐鉴赏的意义和措施[J].大众文艺，2011（1）：68-69.

[3] 张海涛.高等医药院校音乐治疗本科教育专业课程体系建设刍议[C]//樊作树.中国音乐治疗学会第七届学术交流会论文集.北京：[出版者不详]，2005：45-46.

[4] 刘光华，张英浩.音乐欣赏在医学院校学生素质教育中的作用[J].宁夏师范学院学报，2012（2）：98-99.

[5] 孙荣利，孟令军.合唱艺术对于医学院校学生的意义探微[J].艺术教育，2016（9）：113-114.

[6] 宋彦.普通高等医学院校公共音乐教育中运用现代化教学设备的思考[J].才智，2012（7）：185-186.

Music Education and Practice in Medical Colleges

HUANG Wenzhuan

（Zhaoqing MedicalCollege,Zhaoqing,Guangdong 526020,China)

Music education has a good function in both moral education and intelligence education.Music can treatmental illness,help to control blood pressure,promote patients’recovery.Lack of awareness ofmusic education atpresentexists in themedicalschool,wheremusic therapymainly im itateswestern countries,and relatively few people usemusic therapy.We should attach importance tomusic education function value,create a music therapy w ith Chinese characteristics,increase the field ofmusic therapy efforts in the introduction and training of professionals,carry out various forms of art practice.Practice has proved that patientsw ith self-savingw ishesand self-saving know ledge can successfully solve theirown problems.In themusic of empathy,assimilation,w ith the aid of the therapist's clearguidance,patients can gradually getoutof the psychologicalshadow.

medical colleges;music education;music therapy

G448

A

1009-8445（2017）04-0084-04

（责任编辑：禤展图）

2017-03-16

黄文专（1974-），女，广东饶平人，肇庆医学高等专科学校讲师。