得了乳腺炎 能不能边吃药边哺乳

冀连梅

乳腺炎是女性哺乳期常见的疾病，一般情况下如果病情不严重，可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。但如果因乳头被宝宝咬破或堵奶等引起的乳腺细菌感染，就要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。

哺乳期可使用青霉素类和头孢类药物

青霉素类或者头孢类是常规使用的抗生素，女性哺乳期可以安全使用，这也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期女性服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有也可能只是影响宝宝肠道的菌群。益生菌在人体肠道内，帮助消化食物、分解食物，虽然它们对人体有益，但毕竟也是一种细菌。抗生素是杀菌的，而且不会分辨好坏，它们杀死坏细菌的同时，也会把好的细菌杀死。如果哺乳期女性体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少。所以服用抗生素的哺乳期女性要细心观察宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生不利影响，最好不要哺乳了，或咨询医生后改用其它种类的抗生素。

一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗，或医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多妈妈为安全起见会保守一些，即使医生给她开的是安全的药，她也要停止哺乳。其实，这时可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。比如在宝宝刚喝完奶后，进入长睡眠之前服药，将药品对宝宝的危害减到最低。因为药物在妈妈体内处于浓度高峰期时，宝宝在睡觉，等宝宝睡醒，高峰期已经过了，这时再哺乳对宝宝的影响就会变小。另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。

乳腺炎为什么会反复发

网上有不少朋友向我求助，说乳腺炎总是复发该怎么办。其实，治疗乳腺炎需要有耐心，越没耐心越容易反复。

乳腺炎复发通常有两个原因。一个是妈妈的哺乳习惯不够好，有的哺乳期妈妈上班时没及时把奶挤出来，就容易导致乳腺管堵塞，如果这时不注意按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一个原因是在第一次治疗乳腺炎时没有将细菌全部杀死。很多患者服用抗生素时，一感觉症状缓解了，烧退了，乳房也不疼了，就以为病好了，就把药停了。但事实上，细菌并没有完全被杀死，它们可能会因为停药变得更强大，又重新向患者发起进攻，这样乳腺炎就会复发。通常用抗生素治疗乳腺炎，疗程为10～14天，患者一定要遵医嘱全程足量使用抗生素。

编辑/叶云