看似不相关 却是好朋友

梁婧娴+宋黎胜

慢性肾病和骨质疏松，看似毫不相关的两种疾病其实是一对“好朋友”。在患肾脏病的人群中，许多人被查出存在骨质疏松，而在骨质疏松患者中，也有不少人经受着慢性肾脏病的困扰。当这两种“静悄悄的疾病”纠缠在一起，双重夹击下的你可要当心了。

“95后”姑娘被两大疾病缠上 生活习惯或成罪魁祸首

杭州姑娘小徐，今年19岁，在不久前的一次体检中被查出骨质疏松，同时患有慢性肾脏病。“骨质疏松不是老年人才会得的吗？我这么年轻，怎么可能呢？”小徐觉得难以接受。

和大多数同龄姑娘一样，小徐有一颗爱美之心，十分在意自己的身材，因此对饮食颇为苛刻，不但吃得很少，对易产生脂肪的肉类更是“敬而远之”，奶制品也几乎不碰。为了不被晒黑，小徐拒绝与太阳“亲密接触”，活动范围基本在室内，必须出门的时候一定少不了防晒霜、遮阳伞、大墨镜等“神器”。像小徐这样不折不扣的“宅女”，整天不是躺着就是坐着，运动的机会也大大减少了。

“骨质疏松的原因是多方面的。”浙江省人民医院副院长、肾脏病科主任何强表示，不健康的饮食习惯是造成小徐骨质疏松的重要原因，挑食、饮食不规律等容易造成钙的丢失，此外，长期晒不到太阳，人体无法合成足够的活性维生素D₃这一促进钙吸收的重要物质，就容易导致钙水平低下，久而久之，骨质疏松就找上门了。

除了生活习惯，慢性肾脏病也可能是引发小徐骨质疏松的又一原因。“肾脏是活性维生素D₃‘激活的一个重要场所，当肾脏生病了，维生素D₃的活化旅程将会受到阻碍，钙、磷的代谢也会随之受到影响，进而会导致骨质疏松的发生。”何强解释说，肾脏是个勤劳的“清洁工”，孜孜不倦地帮身体清理“垃圾”，排出代谢废物，同时还具有内分泌功能，“由肾脏激活的维生素D₃能调节人体的钙磷代谢，以维持骨骼的正常结构和功能。所以肾脏出了问题，就可能影响到骨骼。”

肾脏病和骨质疏松往往相伴而行糖尿病高血压患者要特别注意

“慢性肾脏病合并骨质疏松的人群很高。”何强表示，对肾脏病患者一定要判断其是否存在骨质疏松，同样的，对于骨质疏松患者，也一定要探明潜在的病因，不能简单地认为是年纪大了导致的，“因此，治疗这类患者要更加小心，两者兼顾，否则等到出现并发症，治疗会更棘手。”

不论是慢性肾脏病还是骨质疏松，都是静悄悄的疾病，起病隐匿，在一般情况下没有预警信号，因此很容易被人忽视。

“肾脏病易感人群要特别注意骨质疏松问题。”何强说，“尤其是糖尿病和高血压患者，他们本身就是肾脏病的高危人群，发生骨质疏松的概率会比普通人大得多。”

此外，烟不离手的人和酗酒的人也是肾脏病合并骨质疏松的好发人群，要常给自己敲敲警钟。

“肾脏病与基因有一定的关系，如果你的父母有肾脏病，你得病的概率会更大。”何强说，但这并不意味着有肾脏病家族史的人一定会得肾脏病，“目前，引发肾脏病的重要因素是感染。”

何强说，有调查显示，如果人体经常发生感染，那么他得慢性肾脏病的机会要比一般人高。这是因为细菌造成感染，可能引起机体针对感染的免疫反应，这些免疫反应的产物往往要通过肾脏清除，反复感染会使肾脏负担就会加重，损伤机会就会更大。其中，咽喉炎、牙龈炎和尿路感染这三种感染引起慢性肾脏病的概率最高，需要格外重视。

提醒自己多喝水如厕后别忘回个头

如何预防？何强指出，首先要养成良好的生活习惯，合理运动，增强体质。尽量不挑食，也不能暴饮暴食，否则蛋白质摄入过多会造成肾脏负担过大。何强建议，每天要提醒自己多喝水，“多喝水能排出代谢废物，预防肾脏和泌尿系统结石，还能预防尿路感染。”

定期体检也十分必要，由于慢性肾脏病被称为“隐形的杀手”，自己很难察觉到，最好通过定期检查了解自己的肾脏情况，做到早发现早治疗。

尽管肾脏疾病患者在初期可能不会有什么主观异常感受，但只要留心，还是能发现点问题。何强说，如果早晨起床时眼睛浮肿，要当心肾脏病缠上你。

还有，记得如厕后，回个头，观察一下便池里的尿液，如果上面有很多泡沫，并且不会消失，就有可能是蛋白尿的征兆，而蛋白尿是慢性肾脏病的重要信号。何强表示，晚上睡觉后到天亮起床期间，如果起来小便的次数过多，也要留个心眼，发现问题后及时就医。

编辑/赵湘