老太太“缠腰龙”物理疗法来帮忙

王华鑫+邹芸+谢晨

秋冬季节，最易流行一种病毒感染性皮肤病。这病的名字还挺有说头：发生在头面部时，犹如鲨鱼盘头咬眼，俗称“盘头鲨”：发生在胸背、腰腹部时犹如恶龙缠腰，老百姓称之为“缠腰龙”。这种疾病在医学上称之为带状疱疹，是由水痘一带状疱疹病毒攻击皮肤和神经所致，对病人造成的痛苦之大超出常人想象。

不能吃药的老奶奶得了带状疱疹

一个月前，七十多岁的刘奶奶来到树兰（杭州）医院（浙江大学国际医院）康复科求诊，陪同前来的老伴说，刘奶奶自从得了带状疱疹后就睡不着，吃不下饭，疼得以泪洗面。可这带状疱疹不是应该看皮肤科或者神经内科吗？两位老人是不是找错科室了。“没错没错，因为各个医院的皮肤科医生们都没办法了。”老人忙说。原来，刘奶奶是一名长期需要进行腹膜透析的患者，更糟糕的是，她对什么药物都过敏，“不仅是抗病毒的药、止痛药、神经营养药不能吃，就连B群维生素也过敏，皮肤科的医生们看我这病拖了十多天了，束手无策，就让我找康复科蔡雪霞主任用物理疗法试一试。”刘奶奶感觉这是抱着最后一根“救命稻草”了。

蔡雪霞主任仔细为刘奶奶做了检查，带状疱疹的病情确诊无疑，她安慰刘奶奶要有治疗的信心，这病得慢慢治。蔡主任为刘奶奶拟定了一套不同以往的治疗计划——光照和电疗。刘奶奶半信半疑地趴在诊疗床上，热乎乎地光照在长满疱疹的皮肤上。“舒服！”这久违的感觉让她总算能闭上眼休息一会了。

物理疗法起了作用

第一次治疗结束后，刘奶奶忍不住问蔡雪霞主任，这怎么就能治病了呢？蔡主任解释：其实，带状疱疹这病多发于免疫力差的人群，像是老年人、过度劳累的人、免疫疾病患者、肿瘤放化疗患者等。在带状疱疹进行早期破坏的时候，如果身体免疫力得以恢复，那病人就可能康复了。但如果身体的防御系统太差，中枢神经系统永久损害，就会发展成数月、数年甚至终身的顽固性疼痛。

蔡主任说，这就是带状疱疹后遗神经痛，基本上一半的老年人得了带状疱疹都会留有后遗症，这也是当今世界疼痛治疗的难题之一。因为刘奶奶不能服用药物，使用光疗为她进行皮肤疱疹的消炎，用电磁疗法帮助她促进皮肤与身体血液循环，利用自身血供为炎症神经和皮肤提供营养。

刘奶奶每天接受治疗两个多小时，半个月后，因带状疱疹导致的皮肤破溃处已经结痂愈合，疼痛也明显减轻了，“我现在晚上可以睡足五六个小时，吃饭也有味道了。”

第一个阶段的疗程结束后，蔡主任调整了治疗方案，“目前病情已经基本控制住，但尚未完全治愈，老年人的带状疱疹大多会留下后遗症，希望能够通过进一步巩固治疗，让刘奶奶痊愈。”

带状疱疹症状虽然发于皮肤表面，但其实病因隐藏在神经元中，治疗的关键是要尽快消除神经炎症和损害。蔡主任表示，一些严重患者或是药物治疗效果不明显的患者，也可以结合物理疗法。不过需要提醒的是，这类治疗需要医生有丰富的临床经验，根据不同患者不同病情选择治疗方案、强度和时长，患者不宜自行操作。

编辑/叶云