新医改背景下地市级医院的财务管理研究

徐安

摘要：财务管理是新一轮医疗各项体制改革的基础，在医院发展过程中一直处于重要地位。本文主要针对基于新医改背景下地市级医院财务管理工作中出现的部分问题进行了分析，并结合工作实际，总结了一些改进对策。

关键词：新医改 地市级 医院 财务管理

随着生活水平和医疗服务水平的不断提高，地市级医院的发展也逐渐遇到各种难题，科学有效的财务管理是新一轮医疗各项体制改革的基础，财务管理在医院发展过程中一直处于重要地位，主要包括预算管理、成本管理、内控管理、财务制度管理和财务的分析与评价，也是提升医院和降低医疗成本的关键点。本文主要针对新医改背景下地市级医院财务管理工作中出现的部分问题进行了分析，并结合工作实际，总结了一些改进对策。

一、地市级医院财务管理存在的主要问题

（一）医院财务管理工作得不到重视

多数医院重心主要放在提高医疗服务水平上面，一些地市级医院财务管理观念比较淡薄，以致财务工作效率较低；没有对财务工作引起重视，很多地市级医院的财务制度尚欠完善，加上财务部门之间相互独立，与别的部门来往交流不多，使财务工作不能顺利开展；没有重视预算编制和资金的有效管理，更偏重于财务资金应用上，极易导致财务资金管理杂乱；新医改背景下，一些财务管理员工没有强烈的自我监管意识，加上某些财务人员综合素质不高，财务问题频现。比如经常出现偷税漏税、计算错误等情况，对医院财务管理的完整性与准确性构成不利影响。

（二）医院财务管理体系尚需改良

当下很多地市级医院单位尽管制定了一套财务管理方法，不过时效性差，容易受到很多条件制约。医院财务工作缺乏科学的操作指导和监督，工作过程盲目而机械，且大多数财务工作都是以财务资金记录和总结为主，缺乏科学有效的方式预测实际财务状况，不利于医院资金筹集和分配等工作进行。

（三）医院财务管理方法有待改善

目前大多数地市级医院还在使用固有的计算、核对方法对日常财务进行管理和记录，财务管理方法并未定期革新，在财务分析方法、评价标准方面没有做得更加有效和现代化，导致财务管理方法与内容严重滞后，效率很低，严重限制了财务管理顺利和有效的进行。

（四）医院财务人员综合素质不高

医院财务管理发展与运作和高素质的财务管理人员息息相关，不过就当下来说，一些财务人员基本由基层选拔而出，并未有过专业的考核与训练，经验不足，工作效率无法保证；部分财务人员缺少高度责任感，职业素养与职业道德偏低，工作中错误、漏洞百出；另外，部分医院在选用、调动人才方面有若干不适当的地方，会影响到人才发掘，财务管理工作效率也将受到一定程度影响。

二、地市级医院财务管理改良措施

（一）医院对财务管理工作要增强重视

提高思想上对财务工作的重视程度，并在实际工作过程中持续改进，才能根本处理当下工作中遇到的问题；建立科学有效的财务管理理念，深入理解医院财务管理整体思路和目标，尽快建立一套成熟完善的财务监督和管理机制、体系，以满足当前新医改背景下的发展需求，提高财务人员积极性、能动性；深入实施医院财务管理。医院资金管理、核算工作要全面落实，比如开发投资、控制成本、实际经营和详细工作规划之类，尽量让财务管理价值完全体现。

（二）创建完善的财务管理体系

参照新医改有关规定，地市级医院应结合自身发展实际情况逐步创建一套完善的财务管理体系，提高财务内部监督管理要求，提升财务管理工作的有效性与针对性。不断落实、完善各项工作岗位职责和工作内容，长期投资、筹资和成本控制要保证科学与合理性，才能保证医院每项工作顺利开展。

（三）对财务管理方法进行优化

随着计算机网络的不断发展，原先的医院财务管理方法已无法满足发展需求，地市级医院如要提高财务工作效率，必须对财务工作管理方法进行不断创新和优化。比如财务与业务的在线管理、协同管理、电子商务的管理可由网络财务软件协同完成。网络财务软件能够完成经济资源在线管理和会计动态核算，医院各机构部门财务、物资管理和查账、报账、报表、审计等工作都能进行远程操控。对医院柔性财务管理有推进作用，医院柔性财务管理从计划、分析、核算、控制的角度出发，通过网络技术，以实现财务信息资源的优化，促进医院财务信息资源使用形式多样化，对医院经营管理水平提高也有很大帮助。

（四）全面提升财务工作人员的综合素质

在医疗卫生改革的背景环境下，医院财务工作者应跟随社会的需求脚步，主动严格要求和提升自身的综合素质；积极提升自身修养和职业道德。建立一个爱岗敬业、诚实可靠、廉洁无私的思想，提高财务管理工作的参与积极性，服务意识和水平也应相对提升；加强对培训的重视程度，增加培训学习训练强度与培训资金投入，邀请相关专家并挑选合理课程组织医院财务工作者进行业务水平与服务态度培训，针对性培养熟悉互联网、计算机、经济管理等学识的实用复合型员工；强化法制教育，医院财务工作者应了解、遵守财务相关法律法规，并严格按照医院规章制度做事、依法工作。违法违章的事坚决不做，财务管理实现法制化、制度化和理性化，防止个人主观性思想对财务工作产生影响。

（五）合理有效的医院财务管理评价与分析办法

增强医院财务管理工作者的法律意识和责任意识的同时，有关医院财务工作者还要采用数据的方式进行评判；分析医院财务管理工作，根据岗位、步骤对财务工作相关细节进行罗列，各项工作漏洞、难点显而易见，以便及时纠正财务管理制度，调动财务工作者的工作主动性；可让第三方来监管财务工作，使医院财务管理里外结合；增加自动化办公的投入，为医院财务管理工作提供技术上的支撑，有利提升工作效率，促进医院长期稳定发展。

三、结束语

新医改的不断推进，对于地市级医院来说既是挑战也是机遇。受到有限的经费和资源限制，比省市级医院工作难度大。应该加强财务管理重视程度，经过完善财务管理制度、提升财务人员思想意识和改善办公条件等办法强化财务管理，可完善医院组织结构，提高财务人员的质量和效率。

参考文献：

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[2]李全民.试析加强医院财务管理适应市场经济[J].现代国企研究，2015，14：156

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