医院财务内部控制体系思考

郑菲

摘要：随着社会经济和人民生活水平的提高，健全社会公共服务体系，加强医院医疗技术水平和医院内部的综合管理成为促进社会主义和谐社会进步的重要基础；特别对于医院财务内部的管理，成为维系医院内部稳定，提高医院综合竞争能力的重要体现，随着新医改的不断完善，医院财务内部控制系统应该随着不断的发展及时更新，这样才能积极应社会的挑战，在社会医疗竞争中占有优势。本文结合我国现代医疗财务管理水平和医疗财务管理现状进行深刻的分析，在讨论医院内部医疗控制系统更新的必要性的基础上提出有效的意见和策略，希望能够对我国医疗体系管理做出一定贡献。

关键词：医院财务 内部控制 财务管理 体系思考

随着我国经济水平和社会生活质量的不断发展，作为保证百姓生活稳定的医疗机构面临着很大的竞争挑战和压力，特别是随着新医改和新会计制度实行之后，医院的财务管理面临着很大的调整和管理变革，给整个医院的财务内部控制体系带来了很大的改变。综合而言，面对新时代下的竞争挑战，医院必须积极加强医院财务内部体系的改革和创新，提高内部财务管理水平和竞争能力，有效保证医院财务，促进医院经济质量有效发展。本文就医院财务内部控制体系面临的问题和挑战进行分析，并提出有效的改革意见，希望能够对医院的财务管理起到一定的借鉴作用。

一、医院财务内部控制体系的作用

医院作为社会公共服务体系的重要组成部分，加强医院内部财务管理的稳定性，对于社会和谐具有重要作用；内部控制是管理者在医院内部环境的基础上，结合外界的生产、管理等因素进行内部生产要素、财务等业务的管理活动，在综合分析整体控制程序和制度的基础上，实现既定的组织目标，保证医院内部财务以及各方面的管理信息能够具有真实性、及时性，从各个角度规避各种外界风险，从而维护医院内部的财务资产稳定和安全。随着科学技术的不断发展，我国医疗市场竞争日趋激烈，为了能够增强医院自身的市场竞争能力，提高应对外界不良因素的优势，从而得以进一步的发展，医院要从自身内部财务管理体系出发，建立、健全相关的内部财务控制制度，健全医院内部的监督模式，设立相关的监督部门，从财务管理、财务监督以及财务运转等方面提高医院自身的竞争实力，在做好防范措施的基础上保护医院财产和资金安全，从而逐步促进医院的全面发展。

二、医院财务内部控制面临的问题分析

作为保障医院有效运转的管理机构，医院内部财务控制系统要积极加强系统创新和改革，医院财务管理部门要积极从财务内部进行问题反思，加强策略性分析，从医院内部财务控制系统面对问题出发，积极改善医院财务管理弊端，提出积极的改进措施和预防措施，从而提高医院的竞争能力。本文结合以往的医院财务内部控制的案例对医院内部财务管理面临的问题进行分析，希望能够对促进医院财务内部管理起到一定作用。

（一）医院领导重视程度较低

医院财务内部控制不完善的主要问题在于医院领导缺乏内部财务管理意识，很多医院管理者对于医院财务管理的认识程度不够，认为只要制定相关的管理制度就可以有效的保障对于医院内部财务的监管，错误的思想导致医院财务控制系统存在很大问题。部分管理者对于财务内部控制的认识程度有限，在财务管理认知上存在误区，盲目的认为强化内财务控制会严重影响整个医院的有效运行和长远发展，因此对于医院内部财务控制系统缺乏严格的监管，导致很多财务资金应对能力较差。部分管理制度单一的对员工进行管理，缺乏及时的创新和完善，制定的陈旧制度无法随着外部环境的改变而采取合理的应对措施，从而给整个医院的竞争能力造成困扰；总而言之，医院管理者对于医院内部财务控制的定位程度不够，缺乏严格的监管模式，从而导致整个医院财务内部的控制系统缺乏积极性，医院财务管理的效率较低，在很大程度上严重阻碍了医院的正常发展。

（二）医院财务管理人员专业素质较低

医院管理者和财务管理者具有较强的财务管理能力，从管理理念和管理制度上能够积极的应对医院的外部竞争才能促进医院的整体发展，从根本根本上保证医院的财务内部稳定和管理效率；但是在很多医院内部，特别是财务内部管理部门严重缺乏相关的会计人员，同时管理人员的综合素质能力较低，缺乏相关的培训以及学习机会，从而造成工作人员对于医院财务内部管理的热情程度较低，不能够积极的针对外部的实际问题对内部财务制度进行合理的补充。另一方面，很多管理人员在面对财务状况和财务新问题的时候，内控系统相关的制度不能做出积极的回应和处理，而且在传统制度的影响下，内部控制系统缺乏时效性，不能够给财务问题带来很大的促进作用。

（三）缺乏有效的监督机构

内部控制制度能够有效实行的关键在于医院财务内部的监管效力，只有内部控制能够有效的执行才能保证医院的财务处理能够积极有效的进行。内部控制制度的真正实施需要建立有效可行的监督制度，但是根据相关的调查显示，很多医院内部缺乏严格的财务监管制度和机构，总体的原因在于医院领导缺乏财务监管意识，对财务内部控制系统不够重视，导致监督机构不能够有效的执行；与此同时，很多医院的预算机制不完善，财务内部控制系统存在很大漏洞，特别是财务监管模式更是缺乏严格的执行力。随着社会竞争的程度逐渐加深，医院财务内部控制系统中如果没有合理、高效的财务监管制度，就会造成财务账目管理的问题，造成很多决策失误、财务处理不及时等问题，对整个医院的利益造成巨大损失。医院财务部门对财务的使用、转借、以及报废处理等没有相关的记录，会造成会计财务管理的不及时，特别是资产管理部门等不能够对消耗品的验收分工不明会直接影响整个医院财务内部控制系统的效率。

三、医院财务内部控制制度的改善措施

（一）加强领导重视程度，加大资金投入力度

随着新医改的推行，加强医院内部制度改革逐渐成为提高医院管理和竞争能力的重要策略，医院要建立新形势下的财务内部控制系统，医院管理制要积极做好表率作用，加强传统观念的转变，以身作则带动医院全体人员共同改变观念，积极投身于医院制度的改革和创新中，工作努力促进医院内部财务管理制度的发展。与此同时，作为医院的管理者，要积极加强医院财务管理监管力度，定期对财务内部控制工作进行检查，及时发现新的问题要积极解决，加强资金投入力度，促进医院财务管理模式创新发展，制定一整套合理、高效的财务内部控制系统，提高医院的总体竞争能力。

（二）加强完善内部控制

在医院领导加大医院财务内部控制的投资力度后，医院要积极推进财务内部控制制度的完善工作，提高医院财务管理的竞争能力；为了能够加强医院内部财务管理能力，医院要从以下几个方面积极推进制度改革，促进财务内部控制系统的进步。首先，推进医院财务预算的内部控制，为了提高医院管理质量，要全面制定相关的财务预算制度，提高预算保障；其次，积极控制医院的成本，完善成本管理体系，减少医药资源的浪费问题；最后，加强合理监督模式，在合理管控的基础上加强监督意识和强度，建立奖罚分明的监督系统，从而提高医院财务的透明程度。

总而言之，强化医院财务内部控制体系的发展是提高医院综合竞争能力的重要环节，为了促进医疗服务质量，推进医院的可持续发展模式，在新医改的背景下，要积极推进财务内部控制体系的创新和完善工作，为促进医院的全面发展提供保障。

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