达英—35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗价值探析

易佳+陈晓娅

【摘 要】 目的：研究达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗价值。方法：将2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢综合征患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将上述多囊卵巢综合征患者分为2组，分别为双药组50例和单药组50例。单药组给予达英-35治疗；双药组给予达英-35联合二甲双胍治疗。就两组患者治疗前后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯的变化和治疗总有效率进行比较。结果：双药组治疗总有效率高于单药组，P<0.05。两组治疗前黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯相似，P>0.05。双药组治疗后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯均优于单药组，P<0.05。结论：达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗价值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推广。

【关键词】 达英-35 二甲双胍 多囊卵巢综合征 治疗价值

多囊卵巢综合征病因尚未完全清晰，其以下丘脑促性腺激素释放激素分泌加速为主要病理改变，垂体可分泌过量黄体生成素，并作用于卵泡膜细胞，使其产生更多雄激素，导致高雄激素血症。同时，多数多囊卵巢综合征患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象，可出现代谢紊乱和排卵障碍[1]。本研究探讨了达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢综合征患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将上述多囊卵巢综合征患者分为2组，分别为双药组50例和单药组50例。

单药组年龄22岁-35岁，平均年龄为27.61±4.36岁。双药组年龄21岁-35岁，平均年龄为27.57±4.13岁。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

单药组给予达英-35治疗，月经第五天开始服用，每晚1片，连续用21天，停药后月经来潮第五天开始下个疗程，共治疗3个疗程。双药组给予达英-35联合二甲双胍治疗。其中，达英-35同单药组，二甲双胍每次0.5g口服，每天3次。两组均治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯的变化和治疗总有效率。

显效：症状、体征显著改善接近消失，激素、血脂和血糖均显著改善接近正常；有效：上述指标有所改善，但改善幅度低于显效标准。无效：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，（%表示）计数资料采用χ2检验。x±s表示的计量数据采用t检验，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯的变化

两组治疗前黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯相似，P>0.05。双药组治疗后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯均优于单药组，P<0.05。如表1。

2.2 两组患者治疗总有效率比较

双药组治疗总有效率高于单药组，P<0.05。见表2.

3 讨论

达英-35含有炔雌醇和醋酸环丙孕酮，有抗孕激素和雄激素作用，可通过抑制黄体生成素分泌，将外周靶器官雄激素作用阻断。其中，炔雌醇可提高肝脏合成激素结合球蛋白能力，促进睾酮代谢率的增加，缓解高雄激素症状，对月经周期的调整有利[3]。而醋酸环丙孕酮可对下丘脑促性腺激素释放激素分泌进行调节抑制，降低垂体黄体生成素生成，对睾酮作用进行抑制。二甲双胍则可促进肌肉等外周组织摄取和利用葡萄糖的能力，对肝糖输出进行抑制，可提高外周组织对胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗[4-5]。

本研究中，单药组给予达英-35治疗；双药组给予达英-35联合二甲双胍治疗。结果显示，双药组治疗总有效率高于单药组，治疗后黄体生成素、睾酮、总胆固醇、甘油三酯均优于单药组，说明达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗价值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推广。

参考文献

[1] 李薛鹏.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响[J].中国实用医药，2013，8（16）：20-21.

[2] 侯莲云，闫胜英.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察[J].中国计划生育学杂志，2010，18（7）：429-431.

[3] 杨丽霞.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清胰岛素与性激素的影响[J].中国实用医刊，2012，39（9）：116，120.

[4] 刘春玲.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的治疗作用研究[J].现代预防医学，2011，38（13）：2682-2683.

[5] 黄欣，张理琼.达英-35联合二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的临床价值[J].中外医学研究，2012，10（17）：50-51.