基层医院开展职业健康体检工作存在的问题及对策探讨

施津湘，吕梅

新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院体检科，新疆布尔津 836600

基层医院开展职业健康体检工作存在的问题及对策探讨

施津湘，吕梅

新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院体检科，新疆布尔津 836600

目的研究基层医院开展职业健康体检工作中存在的问题，并提出相关对策。方法选择该县基层医院作为研究对象，并按照随机数字法选择2015年6月—2016年9月期间的150名进行职业健康体检者进行问卷调查，并分析职业健康体检工作中存在的问题，提出相关干预对策。结果基层医院体检工作中存在较多制度不完善以及体检无序等问题，且150名体检者对基层医院体检服务工作满意度有64.00%。结论基层医院开展职业健康体检工作中存在较多问题，可根据具体问题制定出相关干预对策，可有效提高体检工作效率，增强医院体检质量，同时提升患者对医院服务工作满意程度，维持良好医患关系。

基层医院；对策；职业健康体检；工作问题

职业健康体检属于国家规定的专门性体检，是劳动者依法享有的权利之一，同时是预防以及诊断职业病的主要依据[1]。随着社会经济不断发展，基层医院体检工作中存在的问题以及纠纷不断增加，极易导致体检结果出现偏差，或者体检建议未发挥出应有的指导价值。因此如何给予体检者优质以及高效体检服务成为医疗界关注重点[2]。该文对比进行探讨，选择基层医院2015年6月—2016年9月期间的150名进行职业健康体检者作为研究对象，采取问卷调查，并详细了解院内体检制度以及流程，分析职业健康体检工作中存在问题，提出干预对策，可有效提高患者对医院服务工作满意程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该县基层医院作为研究对象，随机选择2015年6月—2016年9月期间的150名进行职业健康体检者进行问卷调查。

1.2 方法

详细了解基层医院内体检制度以及流程等，并向150名体检者发放问卷，问卷中关于对该院体检服务的满意程度，体检者可选择非常满意、比较满意或者不满意。

1.3 结果

经过观察基层医院内体检制度以及流程后发现，体检工作中均存在制度不完善以及体检无序等问题；同时整理调查问卷看出，150名体检者对医院体检服务非常满意有45名（30.00%）。比较满意有51名（34.00%），不满意有54名（36.00%）。

2 工作中存在的问题

2.1 体检制度不完善

基层医院可能存在体检制度不够完善情况，在职业健康体检工作中很难具有针对性以及实用性，并未根据患者具体职业环境进行检查，极易造成漏诊或者误诊现象[3]。同时临床医师可能对职业病相关知识了解不足，使体检者的检查结果以及建议并不确切。

2.2 分诊制度不完善

职业健康体检者一般分为机构体检者以及个人体检者，其中机构体检者是由机构统一组织，在体检前可能会做好充分准备，包括体检前空腹以及了解各项体检项目等[4]。但个人体检者可能未提前做好准备，极易存在复检或者信息登记不全等情况。

2.3 信息登记不完善

职业健康体检属于职业监护主要资料，具有一定法律性[5-6]。当体检者进行体检时，基层医院内未安排专人对填表情况进行指导，因此导致大部分体检者体检单上，个人相关信息填写不完善，甚至可能出现弄虚作假情况，无法保证后期数据统计清晰，调取信息时也可能存在较多问题，影响体检者信息筛查，并对之后流行病学数据分析产生较大影响[7]。

2.4 体检者重视度不够

基层医院在对外宣传推广力度不足，尤其是健康知识普及不到位，导致大部分体检者重视程度不强；在体检过程中呈现例行公事态度，难以积极配合医护人员体检工作，依从性较差，严重影响基层医院工作效率以及体检结果。

2.5 特殊人员筛查不足

由于基层医院分诊制度不够完善，再加上体检者自身健康意识薄弱，导致部分特殊人员在体检过程中，并不知道体检项目可能产生一定伤害。且医院对体检者具体情况了解不够，无法起到提示作用，极易影响医患关系，降低基层医院医疗质量[8]。

2.6 管理制度不完善

由于基层医院专业人才数量较少，延长制作体检者检查报告书时间，导致送达延误；或者职业单位未及时将检查结果以及医院建议及时传达给体检者，使其并未按照医院要求进行复查，可能使职业禁忌证者未能及时采取有效措施。

3 对策

3.1 完善分诊制度

完善分诊制度有利于全面了解体检者具体情况，在体检中心建立相关咨询工作台，由专业护理人员解答体检者疑问，并主动询问其具有情况。根据具体检查项目，为其安排体检流程，期间可提示体检相关信息。指导体检者全面填写体检登记表，包括姓名、年龄、性别、职业、工作状态以及病史等；并在体检结束后，安排专人对病历资料进行复检。不仅提高体检工作效率，同时提升体检者对基层医院服务工作满意程度。

3.2 加强宣传力度

基层医院应积极扩展宣传渠道，加强宣传力度，大范围普及体检健康知识，提高人们体检意识。在医院内进行宣传讲座，发放健康手册以及播放相关视频；同时可通过公益性活动以及传媒方式进一步宣传健康体检知识，有效增强大众体检意识，使其更加了解体检须知[9]。

3.3 增强对特殊人员筛查工作

由于特殊人员对体检项目认知程度较低，导致未重视自身特殊情况。这时不仅要提高体检者对相关知识认知程度，同时在特殊人员进入体检中心时，护理人员应主动并积极询问，尽量避免医患纠纷。

3.4 合理确定体检项目

医生针对体检结果进行评价以及建议时，应该遵守真实、客观原则，其中针对不同工作环境者制定合理体检项目，在早期发现职业禁忌证，有利于保证劳动者合法权益。如粉尘类工作者必须进行后前位X射线高仟伏胸片。

3.5 提高医护人员专业水平

增强医护人员专业服务能力，根据岗位需求，定期开展专业知识技能培训。同时可与其他医院进行经验交流，提高护理人员整体职业素质，在提高体检质量的同时，保障体检者身心安全。

4 总结

通过观察基层医院执业健康体检制度以及流程，发现体检工作中存在较多问题，可能是由于医院人力不足以及资源匮乏等因素引起，忽视了体检工作效率以及质量。近几年，随着社会经济不断发展，人们健康意识不断提高，其中体检工作受到医疗界相关人士广泛关注[10]。针对体检工作中问题，制定出相关干预措施，可有效提升医院工作质量，明显改善医护人员工作效率，改进体检制度以及流程，大力宣传相关健康知识，提高人们对体检认知能力，重点关注体检者中特殊人员，同时完善档案管理情况，为日后流行病学数据分析提供有效基础依据，提高体检者对基层医院服务工作的满意程度，维持良好医患关系。

[1]孙敏敏.基层医院在开展居民健康体检工作中存在的问题和对策[J].中国社区医师,2015,31(3):168-169.

[2]江秀琴,洪清慧.健康体检者体检项目漏检的原因与对策[J].护士进修杂志,2014,29(4):375-376.

[3]崔梦卿.某三甲医院医护人员健康体检参加情况分析[J].中国社会医学杂志,2015,32(1):79-81.

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[5]周军华,刘姗,张琼花，等.广州县某医院体检者对健康体检服务需求的定性调查[J].中国健康教育,2014,30(12):1129-1130,1146.

[6]Longtin Y,Schneider A,Tschopp C，et al.Contamination of stethoscopes and physicians'hands after a physical examination[J].Mayo Clinic Proceedings,2014,89(3):291-299.

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.179

R135

A

1672-5654（2017）10（c）-0179-02

施津湘（1965-），女，湖北襄阳人，大专，副主任护师，研究方向：护理质量管理、健康质量管理和医疗纠纷的处置与管理。

2017-07-27）