整体护理对骨伤科病房护患关系信任度的调查分析

韩秀萍

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院蒙医骨伤科，内蒙古包头 014010

整体护理对骨伤科病房护患关系信任度的调查分析

韩秀萍

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院蒙医骨伤科，内蒙古包头 014010

目的研究整体护理对骨伤科病房中的运用情况以及提出护患信任度的效果。方法选取2017年4—6月在该院进行骨伤科治疗的患者45例，实施整体护理为研究组有23例，未实施整体护理组为对照组有17例。治疗结束后采用问卷调查的方式，调查患者在治疗过程中对医护人员的信任度，并对其进行分析。结果经过研究分析，在骨伤科病房护患关系信任度上实施整体护理，提高了护患关系的信任度，有助于贯彻“以患者为中心”的整体护理。结论 在临床治疗上，建立护患关系信任度，有助于提高护患关系信任度。

整体护理；骨伤科病房；护患关系信任度

护患关系，顾名思义就是患者与医疗护理人员之间的关系，这是一种在特殊情况下的人际关系。建立在相互信任基础上的良好护患关系，表现在患者对医护人员较高的信任度以及医护人员“以患者为中心”的整体护理等，这些有助于患者在治疗过程中的心态稳定性，对患者疾病的早日康复至关重要[1]。在国外，护患关系信任度受到了广泛的关注，而且已经开始了深入的研究，而我国对护患关系的研究尚在初级阶段[2]。在该次研究中，探讨整体护理对骨伤科病房护患关系信任度的提升有何影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4—6月在该院骨伤科病房接受治疗的患者45例，其中男患者25例，女患者20例，平均年龄为55.6岁。将45例骨伤科患者进行分组，研究组21例实施整体护理，对照组17例仅实施常规护理。

1.2 调查方法

制作《护患关系信任度调查表》[3]，在此调查表中有40个项目，包括对知识和技能的确定、尊重、安全感、一贯性、对未来的信心以及与患者之间的沟通交流等方面的内容。通过患者填写，统计得分，得分越高则表示信任度越高。

1.3 治疗手段

1.3.1 整体护理 整体护理的核心思想“以患者为中心”，在一套完整护理程序的基础上，以健康教育为辅，以缓解、解决患者病痛为目的，发挥护理人员主观能动性的一种连续性护理[4]。整体护理手段在骨伤科病房中建立护患关系信任度具有重要意义，对比当前现有文献发现：整体护理与常规护理信任度的对比分析，接受整体护理的患者对医护人员的信任度普遍比较高。

1.3.2 注重与患者之间的交流 在骨伤科病房中，医护人员在患者手术之前需要给患者讲解有关手术的术前的注意事项和手术后康复的有关知识等，与患者多多交流、沟通；当骨伤科患者在手术结束后，难免会出现不良反应，这时候就需要医护人员密切注意，此时，医护人员的密切巡视及问候都会使患者感受到暖心。

1.3.3 骨伤科患者的一贯性信任度 患者在住院期间，都希望医护人员能一视同仁、平等对待。当患者有需要而按下呼叫铃时，医护人员能在第一时间赶到，并尽量满足患者的需求，让患者体会到医护人员的办事效率、言行一致、通情达理；在整体护理时，医护人员严格执行护理操作流程，认真、负责的履行各项常规护理手段等，这些对提高骨伤科病房中护患关系信任度有促进作用。

1.3.4 知识和技能的信任度 医护人员要取得患者的信任，自身具备的医疗知识、护理知识是至关重要的。医护人员在上岗前要求能熟练掌握一整套的护理手段，对该套护理手段的实际操作流程清晰明了，该院也对在职医护人员定时培训，保证医护人员的护理知识不断更新改善，如此，患者在护理技术与知识扎实的医护人员护理下，信任度也会相应提高。俗话说：“伤筋动骨一百天”，讲究的是复健的长久性、重要性。在骨伤科病房中，康复教育是必不可少的。在患者需要手术前进行术前教育，将手术的利弊阐述明了，利于患者在手术后进行针对性复健。医护人员需要在患者进行手术前培训，培训内容包括手术姿势、术前准备、术后健康教育等，医护人员丰富的临床专业知识让患者安心，娴熟的护理技术让患者放心，同时也赢得了患者的信任[5]。

1.3.5 尊重患者 尊重患者，这就意味着患者会在这种受到尊重的环境下觉得自己享受到了特殊待遇。调查显示，大多数的医护人员都能够自觉端正自己的态度，聆听患者的意见和建议，尽力满足患者的需求，尊重患者。

1.3.6 患者的安全感 患者的安全感，即是被爱归属感，在这一方面，患者比普通人需要的更多。经调查骨伤科病房患者发现：绝大部分的患者感觉在医护人员面前更加放松自然，不拒绝与医护人员交流，在面临问题时，医护人员的解释具有权威性，这就表明：医护人员让患者觉得平易近人些。但是由于医护人员紧缺、工作繁忙，导致部分患者觉得医护人员在护理过程中或是解决问题时没有足够的耐心和理解。

1.3.7 患者对未来的信心 患者有权了解自己的病情，在骨伤科病房中，医护人员对患者的病情、治疗以及护理流程均有所了解，并且他们均对患者作了详细的阐述，让患者能了解到自己的病情，在了解病情的过程中，与医疗人员进行恰当的沟通，能有效缓解他们对疾病的恐慌心理，树立他们对未来的信心，释放紧张压力。

1.4 统计方法

该次研究探讨采用问卷调查的方式，统计的数据运用SPSS统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，并进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对医护人员的信任度

记录研究组和对照组的患者对医护人员信任度的总分，通过调查表发现：两组总分均超过135分，最高分高达160分，护患关系信任度普遍较高。研究组护患关系信任度的总分最低为107分，平均分为（147.43±12.21）分；对照组护患关系信任度的总分最低为85分，平均分为（139.97±15.78）分。经过两组数据的对比，差异有统计学意义（t=1.687，P=0.035＜0.05）。

2.2 调查表各个项目的分析结果

两组患者自行填写《护患关系信任度调查表》，评价医护人员的知识和技能、对待患者是否尊重、是否给予患者安全感、是否具有一贯性、患者对未来的信心等。记录两组患者填写的数据，经过分析发现得出以下数据。

研究组患者肯定医护人员知识和技能的评分为（3.76±0.29）分，对待患者的尊重度为（3.6±0.31）分，给予患者的安全感（3.61±0.36）分，一贯性程度为（3.68±0.37）分，患者对未来的信心（3.48±0.53）分；对照组患者肯定医护人员知识和技能的评分为（3.51±0.45）分，对待患者的尊重度为（3.5±0.31）分，给予患者的安全感（3.46±0.39）分，一贯性程度为（3.62±0.45）分，患者对未来的信心（2.88± 0.83）分。

对比两组数据，可以发现：在这些项目中，研究组的得分普遍比对照组的高，差异有统计学意义（t=2.136、1.009、1.242、0.462、2.788，P＜0.05）。

2.3 存在数据差异的信任度项目

在该次调查研究中，两组总分均超过135分，最高分高达160分，护患关系信任度普遍较高，患者考虑的因素可能有以下几个方面。

研究组：医护人员对我病情的了解（3.55±0.55）分，与医护人员聊天可以缓解心情（3.66±0.63）分，医护人员正确处理紧急情况（3.64±0.65）分，医护人员对我相信与支持（3.56±0.77）分，医护人员的话让我茅塞顿开（3.1± 1.15）分。对照组：医护人员对我病情的了解（3.34±0.83）分，与医护人员聊天可以缓解心情（3.02±1.17）分，医护人员正确处理紧急情况（3.26±0.97）分，医护人员对我相信与支持（2.88±1.21）分，医护人员的话让我茅塞顿开（2.42±1.27）分。

3 讨论

整体护理是一套“以患者为中心”现代护理程序，它有效的将护理临床业务和护理管理相结合，对患者实施健康教育，注重与患者之间的沟通交流，倾听患者的心声，尽量满足患者的需求，鼓励患者战胜疾病，与患者之间建立良好的信任关系度。

在该次研究调查中，研究组21例实施整体护理，对照组17例仅实施常规护理，通过填写《护患关系信任度调查表》发现：两组患者在评价医护人员的知识和技能、对待患者是否尊重、是否给予患者安全感、是否具有一贯性、患者对未来的信心等方面，研究组评分较对照组的高，存在差异的信任度项目可能是因为患者在填写时会考虑：医护人员对我病情的了解、与医护人员聊天可以缓解心情、医护人员正确处理紧急情况、医护人员对我相信与支持、医护人员的话让我茅塞顿开等。

综上所述，护患之间的良好信任度是建立在“以患者为中心”的基础上，落实每一项整体护理的流程，真诚服务患者，利于提高护患信任度。

[1]常玉兰,杨巧芳.基于德尔菲法的良性护患关系行为指标体系构建[J].现代医院管理,2015(1):64-67.

[2]朱慧云,熊婷婷,易永红.雷鲍夫法则的应用对儿科护患关系信任度的影响[J].护理学杂志,2015(17):75-77.

[3]刘欣荣,刘洪军,李春艳.护患关系信任度影响因素调查[J].中外医学研究,2016(2):96-97.

[4]程艳华.探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用[J].内蒙古中医药,2016(4):103.

[5]沈秀红,王孝欣,林萍.手术室整体护理中人性化护理理念的应用效果分析[J].中国医药指南,2015(5):261-262.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.173

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0173-02

韩秀萍（1978-），女，内蒙古包头人，本科，副主任护理师，研究方向：蒙医骨伤护理。

2017-07-21）